Безопасна ли терапия красным светом для онкологических больных? Клинические примеры применения, противопоказания и соблюдение рекомендаций.

Последнее обновление: 25.01.2026
Продолжительность чтения: 9 минут

Наконец-то к вам обращается пациент или клиент, находящийся в стадии ремиссии, с вопросом: «Можно ли мне снова использовать красный свет?» Неправильный ответ вызывает страх или, что еще хуже, риск. Вам необходима четкая схема действий.

Терапия красным светом (фотобиомодуляция, ФБМ) не является автоматически «небезопасной» для онкологических больных , но её ни в коем случае нельзя позиционировать как метод лечения рака . В онкологии ФБМ в основном используется в качестве поддерживающей терапии (например, при мукозите полости рта) в соответствии с клиническими протоколами, и индивидуальное разрешение онкологической команды имеет значение. ([Онкологический центр им. М.Д. Андерсона][1])

Обсуждение поддерживающей терапии красным светом для онкологических больных

В этом руководстве мы разбираем вопрос «способствует ли это росту опухолей», где фотобиомодуляция (ФБМ) действительно уместна в клинической практике, когда ее следует избегать, а также правила соответствия, которым должны следовать бренды и клиники при обсуждении ее применения в онкологической практике.

Основные выводы

PBM (терапия красным/ближним инфракрасным светом) обычно представляет собой дискообразную терапию, а не противораковую, и ее следует рассматривать именно так. ([PMC][2])

Если вы не можете четко разграничить PBM, PDT и NIR-PIT, ваши сообщения запутают врачей и повысят риск несоблюдения рекомендаций. ([Клиника Майо][3])

Вопрос о том, «способствует ли росту раковых клеток», в значительной степени зависит от контекста, локализации и параметров ; доклинические данные противоречивы, но в реальной практике поддерживающей терапии это не означает однозначного «да». ([PMC][4])
Следует избегать проведения фотобиомодуляции над предполагаемым или активным злокачественным новообразованием в месте лечения, если только онкологическая команда явно не одобрит этот план.

В контексте реабилитации/реабилитации наиболее безопасный подход заключается в следующем: разрешение на употребление + консервативная дозировка + документирование + правила прекращения приема .

Для производителей и покупателей B2B наиболее рискованной ошибкой является формулировка заявления: «лечит рак», «предотвращает рецидив», «убивает опухоли», «одобрено FDA». ([Управление по контролю за продуктами и лекарствами США][5])

Что означает «терапия красным светом» в контексте онкологических заболеваний?

Терапия красным светом — это довольно расплывчатое понятие в интернете. В профессиональной среде необходимо точно указывать метод, поскольку механизм действия (и готовность к его применению) полностью меняются. ([Клиника Майо][3])
Наибольшая путаница возникает из-за смешивания фотобиомодуляции (поддержки клеточной сигнализации) с методами лечения рака на основе света, предназначенными для уничтожения опухолевых клеток.

Фотобиомодуляция (ФБМ/НЛЛТ)

PBM использует красный и/или ближний инфракрасный свет (часто от светодиодов или низкоинтенсивных лазеров) для воздействия на клеточную сигнализацию, воспаление и пути восстановления тканей. ([Онкологический центр им. М.Д. Андерсона][1])
Этот метод часто обсуждается в контексте купирования симптомов и поддержки процесса выздоровления.

Фотодинамическая терапия (ФДТ) — это не фотобиомодуляция (ФБМ).

ФДТ — это двухэтапное медицинское лечение: фотосенсибилизирующий препарат + специальный источник света для его активации и уничтожения целевых аномальных/раковых клеток. ([Клиника Майо][3])
Это терапия, проводимая врачом, имеющая свои противопоказания и меры предосторожности при применении лекарственных препаратов.

NIR-PIT (ближнеинфракрасная фотоиммунотерапия) также не является фотобиомодуляцией.

NIR-PIT использует целевой конъюгат антитела с фотопоглотителем, который связывается с раковыми клетками; ближний инфракрасный свет вызывает быстрое повреждение клеток. ([cancer.gov][6])
Это противораковое лечение, проходящее клинические испытания/под наблюдением врача, а не оздоровительная процедура биохимической модуляции рецепторов иммунитета.

Быстрое сравнение, которое можно повторно использовать в обучающих материалах:

Может ли терапия красным светом «способствовать росту раковых клеток»?

Вот честный ответ: PBM может влиять на поведение клеток, и именно поэтому люди беспокоятся. ([Онкологический центр им. М.Д. Андерсона][1])
Однако «способствует заживлению» — это не то же самое, что «питает раковые клетки», и данные не позволяют сделать однозначное утверждение ни в ту, ни в другую сторону по всем видам рака, локализациям и параметрам.

Почему существует эта обеспокоенность (механизм, простыми словами)

PBM может влиять на митохондриальную сигнализацию и последующие процессы, связанные с воспалением и восстановлением тканей. ([Онкологический центр им. М.Д. Андерсона][1])
Те же самые механизмы (энергетический обмен в клетках, окислительная сигнализация, изменения микроокружения) также имеют значение в биологии опухолей, поэтому параметры и контекст важны.

Что показывают доклинические и ранние исследования безопасности?

В некоторых исследованиях целенаправленно проверялось, может ли низкий уровень красного света ускорить рост опухоли при наличии уже имеющейся злокачественной опухоли, поскольку этот вопрос не является теоретическим. ([PMC][4])
В более широкой научной литературе результаты варьируются в зависимости от дозы, времени применения, типа модели и конкретной линии опухоли — поэтому не следует выбирать только один заголовок типа «это помогает» или «это вредит».

Что предполагает клиническое применение в поддерживающей онкологии?

PBM используется в поддерживающей терапии онкологических заболеваний (в частности, при лечении орального мукозита) в соответствии с протоколами, разработанными на основе рекомендаций, что является одной из причин, по которой крупные онкологические центры обсуждают его в контексте симптоматической поддержки. ([PMC][2])
В отдельных обзорах онкологической безопасности в контексте эстетической медицины/дерматологии также рассматривались вопросы рецидивов и ограничения клинических данных, как правило, подчеркивались осторожность, контекст и необходимость более качественных долгосрочных данных, а не утверждения о подтвержденном вреде. ([PMC][7])

Практический способ донести это до партнеров:
PBM — это инструмент для обеспечения комфорта и поддержки восстановления.
Это не позиционируется как метод лечения опухолей.
Решения, принимаемые на местном уровне, относятся к сфере онкологии.

В клинической практике, когда фотобиомодуляция может быть применима для лечения онкологических пациентов?

Если вы управляете клиникой или продаете устройства в клиники, вам нужны реальные сценарии использования, соответствующие реальным рабочим процессам. PBM наиболее оправдан, когда он связан с протоколами поддерживающей терапии и документированными результатами, такими как комфорт, функциональность и переносимость. ([PMC][2])
Наиболее перспективным направлением исследований являются побочные эффекты лечения рака, в рамках которых изучалась и обсуждалась фотобиомодуляция.

Поддерживающая терапия во время лечения (распространенный пример: мукозит полости рта)

Клинические рекомендации MASCC/ISOO по лечению мукозита являются одним из наиболее цитируемых справочников по поддерживающей онкологии в этой области. ([PMC][2])
В реальной жизни это обычно проявляется в виде поддерживающей терапии, смежной с онкологией: структурированные сеансы, документированные параметры и координация с командой специалистов по лечению рака.

Поддержка комфорта, уменьшение воспаления и восстановление тканей (пока что данные по этому вопросу неоднозначны).

Некоторые команды изучают ПБМ для облегчения боли, локального воспаления или восстановления тканей, но именно здесь «соблюдение протокола» имеет наибольшее значение. ([Клиника Кливленда][8])
Когда доказательства находятся на ранней стадии или являются противоречивыми, ваша задача — сдерживать накал страстей и четко разъяснять правила эскалации.

Настройка протокола фотобиомодуляции для поддерживающей терапии орального мукозита

В каких случаях терапия красным светом противопоказана онкологическим больным?

Это раздел, которого большинство брендов избегают, но именно его врачи ищут в первую очередь. Самый безопасный подход — это разделение ситуаций, требующих немедленной остановки, от ситуаций, требующих одобрения онкологов. ([Клиника Кливленда][8])
Не пропускайте этот шаг.

Простая схема принятия решений (зеленый / желтый / красный)

Ситуации, требующие немедленной остановки (тревожные сигналы)

Если в месте предполагаемого лечения обнаружено подозрительное или изменяющееся поражение, или незаживающий участок, который не был осмотрен врачом, правильным решением будет направление к специалисту, а не "попробовать несколько сеансов фотобиомодуляции".
Также следует уделять первостепенное внимание безопасности глаз, особенно при использовании устройств с высокой интенсивностью излучения и при работе с лицом на близком расстоянии. ([Клиника Кливленда][8])

Относительные меры предосторожности, требующие одобрения онкологов.

В ходе активного лечения возникают вопросы не только о том, "безопасна ли ПБМ", но и о том, "влияет ли она на сроки, целостность кожи, переносимость слизистых оболочек или местные схемы лечения". ([ПБМ][2])
Именно здесь многие команды допускают небрежность в позиционировании и определении позиций.

Подходит ли терапия красным светом в период реабилитации?

Большинство вопросов, касающихся восстановления и реабилитации, носят практический характер: «Когда я могу возобновить лечение?» и «Где я могу безопасно его использовать?». В реабилитации ПБМ часто рассматривается как средство для облегчения состояния и восстановления, а не как лекарство. ([Клиника Кливленда][8])
Ваш лучший вклад — это повторяемый оперативный контрольный список.

Консервативный подход «возврата к использованию» (то, что клиники делают на самом деле)

Начинайте лечение после подтверждения диагноза онкологическим заболеванием. Первые 2-3 недели придерживайтесь консервативного подхода. Отслеживайте любые неожиданные реакции кожи или тканей.
Если пользователь испытывает тревогу (что часто встречается), письменный план снижает количество отказов и повторных звонков.

Чего следует избегать в процессах оценки выживаемости.

Избегайте проведения лечения непосредственно над ранее существовавшей опухолью или в любой области с новыми симптомами, если только онкологическая бригада явно не одобрит это место и цель.
Избегайте чрезмерного воздействия света. Больше света не всегда лучше.

Мнения авторитетных организаций (на что они на самом деле делают акцент)

Онкологические центры обычно описывают терапию красным светом в поддерживающих терминах — механизм действия, комфорт, поддержка заживления — и не рекламируют ее как лечение рака. ([Онкологический центр им. М.Д. Андерсона][1])
Информация о раке на национальном уровне также включает в себя методы лечения рака с использованием света (например, NIR-PIT), но это не сеансы PBM и их ни в коем случае нельзя включать в маркетинговую лексику PBM. ([cancer.gov][6])

Как безопасно использовать PBM (общий уровень, без назначения врача)

Чтобы быть полезным, не обязательно публиковать «медицинский протокол». Необходимо публиковать меры предосторожности, которые снижают вероятность злоупотребления. ([Управление по контролю за продуктами и лекарствами США][9])
Главное — простота и повторяемость.

Практический контрольный список для обустройства помещения (дома + в клинике)

• Необходимо подтвердить отсутствие онкологических заболеваний, если проводится активное лечение рака, появились новые очаги поражения или есть неопределенность в отношении локализации опухоли.
• При работе с людьми на близком расстоянии используйте защитные очки.
• Начинайте с коротких сеансов и постепенно увеличивайте их продолжительность только в том случае, если они хорошо переносятся.
• Соблюдайте постоянное расстояние (большинство ошибок пользователей возникает из-за принципа «сегодня слишком близко, завтра слишком далеко»).
• Запишите основные данные: дату, место проведения, время сеанса и любые необычные реакции.

Контрольный список устройств, ориентированный на закупки (B2B)

Клиники и производители обычно запрашивают одно и то же: стабильную выходную длину волны, постоянную интенсивность излучения, однородность, терморегуляцию, маркировку безопасности и понятную инструкцию по применению.
В REDDOT LED мы обычно помогаем партнерам переводить «маркетинговые характеристики» в «практичные характеристики» для реальных условий — домашнего декора, реабилитационных центров, спортивных восстановительных зон и ветеринарных клиник.

Установка для терапии красным светом клинического уровня с защитными очками и инструкцией по применению.

Сравнение: фотобиомодуляция (ФБМ) против других вариантов, основанных на использовании света (что выбрать для достижения той или иной цели)

Наилучшие результаты достигаются путем выбора правильного инструмента для правильной задачи и честного донесения этой информации. PBM обычно позиционируется как поддерживающая терапия, в то время как PDT и NIR-PIT — это методы лечения рака, назначаемые врачами. ([Клиника Майо][3])

Советы, лучшие практики и распространенные мифы

Четкое изложение информации защищает пациентов и защищает ваш бренд. Если ваш текст звучит как онкология, регулирующие органы и врачи будут относиться к нему как к онкологии. ([Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США][9])
Именно здесь большинство проектов терпят неудачу.

Миф: «Терапия красным светом убивает раковые клетки»

PBM рассматривается как поддерживающая терапия; PDT и NIR-PIT — это световые методы, предназначенные для уничтожения раковых клеток в определенных клинических условиях. ([Клиника Мэйо][3])
Если вы продаете устройства для управления фармацевтическими льготами, не заимствуйте терминологию из методов лечения рака.

Миф: «Отсутствие УФ-излучения означает нулевой риск».

PBM неионизирует, но неправильное использование все равно вызывает проблемы: попадание в глаза, чрезмерное нагревание, непостоянная дозировка и обработка участков, которые сначала должны быть осмотрены врачом. ([Клиника Кливленда][8]) Если это помогает заживлению, значит, это должно быть безопасно везде.

Поддержка процесса заживления — это не карт-бланш. Выбор места введения, сроки и разрешение онколога являются основой безопасности при применении препарата в онкологических заболеваниях.

Напоминания о соблюдении нормативных требований для производителей и клиентов B-сегмента (чрезвычайно важно)

Если вы запомните хотя бы одну вещь, запомните это: регулирующие органы заботятся о «предполагаемом применении», а предполагаемое применение определяется маркировкой, инструкциями по применению и маркетинговыми заявлениями. ([Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США][9])
Безопасное устройство, заявленное как небезопасное, по-прежнему представляет собой проблему с точки зрения соответствия нормативным требованиям.

Примеры страховых случаев с высоким риском (и более безопасные альтернативы)

Контрольный список соответствия операционным требованиям (то, что мы рекомендуем партнерам проверить и исключить из списка)

• Процесс рассмотрения претензий (веб-сайт, упаковка, объявления на Amazon, презентации для дистрибьюторов).
• Четко указаны противопоказания и правила прекращения применения в инструкции по применению.
• Учебные материалы для клиник (правильное положение пациента, безопасность для глаз, ведение документации).
• Обработка жалоб и отслеживание информации (особенно при развертывании клиник).

В REDDOT LED наша работа в сфере OEM/ODM не ограничивается только светодиодами и корпусами. Речь идёт о том, чтобы помочь партнёрам поставлять устройства, которые команды смогут безопасно использовать, чётко объяснять принцип их работы и масштабировать без проблем с соблюдением нормативных требований.

FAQ

В: Безопасна ли терапия красным светом для человека, у которого в настоящее время диагностирован рак?
А: Это зависит от фазы лечения, от места, которое вы планируете лечить, и от плана онкологического лечения. PBM часто рассматривается как поддерживающая терапия (а не лечение рака), а онкологическое удаление является самым безопасным вариантом по умолчанию. ([Онкологический центр им. М.Д. Андерсона][1])

В: Может ли терапия красным светом «питать» раковые клетки или повышать риск рецидива?
А: PBM может влиять на клеточную сигнализацию, поэтому и существует опасение. Доказательства различаются в зависимости от модели и параметров, а клиническое применение обычно рассматривается как поддерживающая терапия с осторожными ограничениями, а не как «доказанный вред» или «безопасный». ([PMC][4])

В: Следует ли избегать применения фотобиомодуляции в области опухоли или послеоперационного рубца?
А: Избегайте лечения участков с подозрением на злокачественное новообразование или неясных поражений без медицинского обследования. В случае рубцов или ранее леченных участков следуйте рекомендациям онкологов относительно сроков и границ пораженных участков. ([Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США][9])

В: Является ли фотобиомодуляция (ФБМ) тем же самым, что и фотодинамическая терапия (ФДТ)?
А: Нет. ФДТ требует фотосенсибилизирующего препарата и специфической световой активации для уничтожения аномальных/раковых клеток. ФБМ обычно является вспомогательным методом, не требующим применения лекарств. ([Клиника Майо][3])

В: Как клиника может наиболее безопасно предлагать фотобиоуправляемую биомедицину онкологическим больным?
А: Используйте первоначальный прием, консервативные начальные сеансы, документированные параметры и четкие правила прекращения. Не рекламируйте это как противораковую терапию. ([Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США][5])

Заключение: Безопасный и практичный следующий шаг

PBM может быть полезным вспомогательным инструментом, но использование в контексте лечения рака не место для расплывчатых обещаний или шаблонного маркетинга. ([Онкологический центр им. М.Д. Андерсона][1])
Если вы являетесь владельцем бренда или клиники, постройте свою программу на основе ясности: правильные названия методов лечения, консервативные ограничения и решения, принимаемые в первую очередь в онкологии.

В заключение, если онкологическим больным необходимо использовать терапию красным светом, им следует сначала проконсультироваться со своим врачом. Рекомендации врача должны быть первостепенными. Желаем вам скорейшего выздоровления.

Ссылки и источники

• Онкологический центр им. М.Д. Андерсона. Что такое терапия красным светом? 2024. https://www.mdanderson.org/cancerwise/what-is-red-light-therapy.h00-159701490.html ([Онкологический центр им. М.Д. Андерсона][1])
• MASCC/ISOO. Клинические рекомендации по лечению мукозита (обновленные). 2020. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7540329/ ([PMC][2])
• Клиника Кливленда. Терапия красным светом: преимущества, побочные эффекты и применение. 2021. https://my.clevelandclinic.org/health/articles/22114-red-light-therapy ([Клиника Кливленда][8])
• FDA. Общее благополучие: Политика в отношении устройств с низким риском (Руководство). 2026. https://www.fda.gov/media/90652/download ([Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США][5])
• Клиника Майо. Фотодинамическая терапия (ФДТ). 2024. https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/photodynamic-therapy/about/pac-20385027 ([Клиника Майо][3])
• Национальный институт рака. Уничтожение раковых клеток с помощью инфракрасного света – фотоиммунотерапия. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/photoimmunotherapy-video ([cancer.gov][6])
• Мякишев-Ремпель М. и др. Предварительное исследование безопасности фототерапии красным светом при уже существующих злокачественных новообразованиях. 2012. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC3423866/ ([PMC][4])
• Glass GE и др. Фотобиомодуляция: систематический обзор онкологической безопасности (эстетический контекст). 2023. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10309024/ ([PMC][7])