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Nutzbarmachung Licht für
Ganzheitliches Wohlbefinden
Aktualisierungsdatum: 30. April 2026
Lesezeit: 16 Minuten
Die Rotlichttherapie für Hunde wird in einem Forum mit Besorgnis diskutiert und im nächsten komplett abgelehnt. Die Realität sieht jedoch differenzierter aus – und die verfügbaren Forschungsergebnisse, so begrenzt sie auch sein mögen, zeichnen ein klareres Bild, als die meisten Tierhalter erwarten.
Nebenwirkungen der Rotlichttherapie bei Hunden scheinen selten und in der Regel geringfügig zu sein, sofern geeignete Wellenlängen, Dosen und hochwertige Geräte verwendet werden. Die Therapie wirkt, indem rotes (ca. 630–660 nm) und nahinfrarotes (ca. 810–850 nm) Licht an das Gewebe abgegeben wird. Dort wird es vermutlich von Zellbestandteilen absorbiert und beeinflusst die Energieproduktion auf mitochondrialer Ebene – ohne bei therapeutischen Dosen schädliche Wärme zu erzeugen. Die veterinärmedizinische Fachliteratur zur Photobiomodulation beschreibt sie im Allgemeinen als risikoarmes Verfahren, obwohl qualitativ hochwertige, speziell auf Hunde zugeschnittene Studien noch relativ selten sind. Die am häufigsten berichteten Probleme sind ein kurzes, leichtes Unbehagen während der Behandlung und Bedenken hinsichtlich einer möglichen Augenbelastung, wenn Schutzmaßnahmen nicht getroffen werden.
Ein Welpe, der das Rotlichttherapieprodukt verwendet
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Im Folgenden wird weit mehr als nur die einfache Gewissheit der Sicherheit vermittelt. Dieser Artikel erläutert die bekannten und möglichen Risiken, warum die Qualität des Geräts und die Dosierung weitaus wichtiger sind als die Therapie selbst und welche praktischen Schritte eine vorsichtige Anwendung zu Hause ermöglichen.
Anmerkung zur Evidenz: Viele Sicherheitsdaten zur Photobiomodulation bei Hunden wurden aus umfassenderen Photobiomodulationsstudien an verschiedenen Spezies, einschließlich Menschen und Labortieren, extrapoliert. Robuste, groß angelegte klinische Studien speziell an Hunden sind weiterhin rar. Die Aussagen in diesem Artikel sind entsprechend formuliert.
Die Rotlichttherapie für Hunde – auch Photobiomodulation (PBM) genannt – ist die Anwendung von rotem und nahinfrarotem Licht auf Gewebe mit dem Ziel, die Zellaktivität anzuregen, ohne die Haut zu schneiden, zu verbrennen oder zu schädigen, und zwar in therapeutischen Dosen.
Die Terminologie ist wirklich verwirrend, selbst für diejenigen, die sich bereits informiert haben. Tierhalter sehen oft, dass in Tierarztpraxen die Begriffe „Kaltlasertherapie“, „Low-Level-Lasertherapie“ (LLLT) und „Photobiomodulation“ synonym verwendet werden. Sie sind eng verwandt – alle bezeichnen nicht-thermische Lichttherapie mit ähnlichen Wellenlängen –, aber „Kaltlaser“ und „LLLT“ beschreiben speziell laseremittiertes Licht, während PBM der Oberbegriff ist, der auch LED-basierte Geräte umfasst. Chirurgische Laser der Klasse IV bilden eine völlig andere Kategorie – sie erzeugen genug Energie, um Gewebe zu schneiden oder abzutragen, was therapeutische PBM-Geräte nicht leisten.
Der vorgeschlagene Mechanismus ist recht gut beschrieben, auch wenn noch nicht alle Details geklärt sind. PBM-Geräte emittieren Licht in spezifischen Wellenlängen – üblicherweise im roten Bereich von 630–670 nm und im nahen Infrarotbereich von 800–850 nm. Diese Wellenlängen durchdringen Haut und Weichgewebe und werden von zellulären Chromophoren absorbiert. Das am häufigsten zitierte Modell identifiziert die Cytochrom-c-Oxidase in den Mitochondrien als primären Photorezeptor. Zu den nachgelagerten Effekten gehören eine erhöhte ATP-Produktion und die Modulation reaktiver Sauerstoffspezies. Neuere Forschungen haben zusätzliche Mechanismen vorgeschlagen, die die Wasserstruktur und Zellmembrankanäle einbeziehen. Daher ist das zelluläre Verständnis noch nicht vollständig abgeschlossen.
Bei der Sicherheitsbewertung ist der Gerätetyp entscheidend. Lasergeräte für den klinischen Einsatz arbeiten typischerweise mit höheren Leistungsdichten als LED-Panels für Endverbraucher oder tragbare Geräte, und das Expositionsprofil eines handgeführten Therapielasers unterscheidet sich von dem eines großen LED-Panels. Dieser Unterschied beeinflusst direkt das Risiko von Nebenwirkungen.
Nebenwirkungen der Rotlichttherapie bei Hunden scheinen selten aufzutreten, wenn geeignete Wellenlängen und Dosen verwendet werden. In der veterinärmedizinischen Fachliteratur wird die Photobiomodulation im Allgemeinen als risikoarmes Verfahren beschrieben – risikoarm, aber nicht risikofrei , und diese Unterscheidung ist wichtig.
Studien zur veterinärmedizinischen Photobiomodulation, darunter Arbeiten von Pryor und Millis, charakterisieren die Therapie als sicher, wobei schwerwiegende Nebenwirkungen selten auftreten. „Selten“ bedeutet nicht „null“, sondern vielmehr, dass die Bedenken spezifisch und nicht allgemein sein sollten.
Es hilft auch, zwischen einer echten Nebenwirkung – Gewebeschädigung, anhaltende Schmerzen, sich verschlimmernde statt bessernde Entzündung – und einer vorübergehenden Reaktion wie leichter Wärme an der Behandlungsstelle oder kurzzeitiger Unruhe während der Sitzung zu unterscheiden. Vorübergehende Reaktionen klingen in der Regel innerhalb von Minuten bis wenigen Stunden ab. Echte Nebenwirkungen sind weitaus seltener und fast immer auf eine spezifische Ursache zurückzuführen: falsche Dosierung, ein mangelhaft gefertigtes Gerät mit ungleichmäßiger Leistung oder Anwendung bei Vorliegen einer Kontraindikation (z. B. aktive Krebserkrankung an der Behandlungsstelle oder photosensibilisierende Medikamente).
Kurz gesagt: Nicht die Therapie selbst ist meist der Knackpunkt, sondern die Anwendung. Wenn man versteht, was unerwünschte Reaktionen auslöst, lässt sich leichter beurteilen, ob ein bestimmtes Behandlungsprotokoll für Ihren Hund geeignet ist.
Berichtete und plausible Nebenwirkungen lassen sich in einige wenige Kategorien einteilen: Erwärmung der Körperoberfläche, Augenempfindlichkeit, Müdigkeit nach der Behandlung und Komplikationen aufgrund von Kontraindikationen.
Obwohl die Photobiomodulation (PBM) in therapeutischen Dosen als „nicht-thermisch“ beschrieben wird, kann die Anwendung von Geräten mit höherer Bestrahlungsstärke, die zu nah an der Haut oder zu lange eingesetzt werden, zu einer spürbaren Erwärmung der Hautoberfläche führen. Dies ist eine der wenigen klar erkennbaren akuten Nebenwirkungen. Da Hunde nicht mitteilen können, dass sie sich unwohl fühlen, sind Verhaltenssignale die einzige verlässliche Rückmeldung.
Achten Sie auf Folgendes:
Behandeln Sie jedes dieser Anzeichen als sofortiges Stoppsignal. Interpretieren Sie Bewegungen nicht als Unkooperativität und ignorieren Sie sie nicht. Beginnen Sie mit einem größeren Abstand als Sie für nötig halten und nähern Sie sich erst, wenn Sie sich vergewissert haben, dass der Hund während der gesamten Trainingseinheit ruhig bleibt.
Ist Rotlichttherapie sicher für Hundeaugen? Rotes und nahinfrarotes Licht ist nicht ionisierend und kann daher keine Strahlenschäden verursachen. Das bedeutet jedoch nicht, dass die Bestrahlung für die Augen harmlos ist. Helle LED-Arrays oder Laserquellen in unmittelbarer Nähe können je nach Intensität und Dauer ein photochemisches oder thermisches Risiko für das Netzhautgewebe darstellen. Diese Bedenken gelten für Menschen und Hunde gleichermaßen, und die Augen von Hunden befinden sich im Liegen häufig auf Höhe der Bestrahlungsfelder.
Ein nützlicher objektiver Maßstab istIEC 62471 Der internationale photobiologische Sicherheitsstandard definiert Expositionsgrenzwerte für Lampen und LED-Systeme. Geräte, die unabhängig nach diesem Standard geprüft wurden, liefern ein zuverlässigeres Signal als die allgemeine Sicherheitsgarantie des Herstellers.
In der Praxis ist die sicherste Methode, bei Behandlungen im Kopfbereich einen speziell angefertigten Augenschutz für Hunde zu verwenden oder die Lichtquelle so zu positionieren, dass sie nicht direkt ins Gesicht des Hundes gerichtet ist. Nahinfrarotes Licht (etwa 800–850 nm) ist für den Hund weitgehend unsichtbar, daher blinzelt er instinktiv nicht und wendet den Blick auch nicht ab – die richtige Positionierung ist daher besonders wichtig.
Manche Hunde sind nach einer Behandlung ein bis zwei Stunden lang merklich schläfrig oder ruhig. Dies ist höchstwahrscheinlich eine allgemeine Entspannungsreaktion – ähnlich wie manche Menschen nach einer Photobiomodulation berichten – und kein Anzeichen für eine Schädigung.
Dennoch ist bei älteren Hunden oder Tieren mit Vorerkrankungen besondere Vorsicht geboten. Halten Sie die ersten Sitzungen kurz (etwa 5–10 Minuten) und beobachten Sie den Hund anschließend 30–60 Minuten lang, bevor Sie die Dauer verlängern. Es ist ein wichtiger Unterschied, ob ein Hund sich entspannt beruhigt und einschläft oder ob er über Stunden ungewöhnlich apathisch, teilnahmslos oder bewegungsunwillig bleibt. Ersteres ist normal. Letzteres sollte einen Tierarzt aufsuchen.
Dies sind keine Nebenwirkungen der Rotlichttherapie selbst, sondern Folgen ihrer Anwendung beim falschen Patienten. Die veterinärmedizinische Fachliteratur zur Photobiomodulation nennt übereinstimmend mehrere Kontraindikationen, darunter:
Die ersten beiden – direkte Tumorbestrahlung und Anwendung während der Schwangerschaft – gelten üblicherweise als die wichtigsten Kontraindikationen. Eine kurze tierärztliche Beratung vor Beginn einer Heimtherapie ist der einfachste Weg, diese auszuschließen.
Ein viel diskutiertes Merkmal der Photobiomodulation ist ihre zweiphasige Dosis-Wirkungs-Beziehung : Zu wenig Energie hat keine messbare Wirkung, eine angemessene Dosis führt zu einem therapeutischen Nutzen, und zu viel kann die biologische Reaktion unterdrücken oder das Gewebe schädigen. Die klassische Referenz für dieses Konzept in der Photobiomodulation ist die Arbeit von Huang, Chen, Carroll und Hamblin (veröffentlicht in Dose-Response , 2009/2011), die die umgekehrte U-Form der Dosis-Wirkungs-Kurve beschreibt.
Dies ist keine theoretische Überlegung – es ist der direkte Grund, warum das Denken „mehr ist besser“ in der Hundetherapie nach hinten losgehen kann.
Vier Variablen bestimmen zusammen, wie viel Energie ein Hund tatsächlich erhält:
Diese Faktoren ergeben zusammen die Gesamtenergiedichte, gemessen in Joule pro Quadratzentimeter (J/cm²). Eine kurze Sitzung bei hoher Bestrahlungsstärke kann eine ähnliche Gesamtdosis liefern wie eine lange Sitzung bei niedriger Bestrahlungsstärke – deshalb ist jede Variable für sich genommen von Bedeutung.
Hinweis zur Körpergröße: Die PBM-Dosierung wird üblicherweise als lokale Fluenz (J/cm² im Behandlungsbereich) und nicht als Dosis pro Kilogramm Körpergewicht angegeben. Daher erhalten ein kleiner und ein großer Hund, die die gleiche Bestrahlungsstärke über die gleiche Dauer und Fläche erhalten, vergleichbare lokale Dosen. Die Körpergröße wird erst bei Ganzkörper- oder großflächigen Bestrahlungen relevant, da die gesamte absorbierte Lichtmenge mit der behandelten Oberfläche zunimmt.
Geräte mit einstellbarer Bestrahlungsstärke und programmierbaren Timern ermöglichen dem Anwender die direkte Kontrolle über jede Dosisvariable. Ohne Einstellmöglichkeit besteht die einzige Möglichkeit zur Reduzierung der Strahlenbelastung darin, sich zu vergrößern – was jedoch auch die Ausleuchtungsfläche und die Gleichmäßigkeit der Beleuchtung verändert.
Für Privatanwender ergeben sich folgende praktische Konsequenzen:
Das Risikoprofil eines kleinen Handgeräts unterscheidet sich grundlegend von dem eines großen Ganzkörper-Displays. Sie sind nicht austauschbar.
Ein kleines, handliches Gerät, das auf ein bestimmtes Gelenk gerichtet wird, liefert aufgrund seines kleinen Strahlbereichs nur eine begrenzte Gesamtenergie. Dieser enge Bereich ist für Heimanwender, die die korrekte Anwendung noch üben, durchaus akzeptabel – allerdings bleibt das direkte Richten eines solchen Geräts auf das Auge eines Hundes ein reales Risiko, das durch die richtige Positionierung vermieden wird.
Eine großflächige Ganzkörperbestrahlung stellt eine andere Situation dar. Die Gesamtenergie, die auf die Hautoberfläche des Hundes einwirkt, ist deutlich höher, und der Spielraum für Fehler ist entsprechend geringer. Das bedeutet nicht, dass die Bestrahlungsfelder unsicher sind – es bedeutet lediglich, dass die Dosis (Abstand, Dauer, Bestrahlungsstärke) vor der Anwendung festgelegt und nicht während der Bestrahlung durch Schätzung angepasst werden muss.
Viele Nebenwirkungen, die der Rotlichttherapie zugeschrieben werden, werden nicht durch die Therapie selbst, sondern durch minderwertige oder irreführend vermarktete Geräte verursacht. Wenn Sie diese Warnsignale erkennen, können Sie ein Produkt vor der Inbetriebnahme beurteilen.
Klasse IV ist eine Lasersicherheitsklassifizierung (definiert nach internationalen Normen wie IEC 60825 und ANSI Z136 und in die FDA-Vorschriften integriert), die Hochleistungslaser kennzeichnet, die strenge Sicherheitsvorkehrungen erfordern – Schutzbrille, geschultes Bedienpersonal und kontrollierte Umgebungen. Die Klasse-IV-Einstufung bedeutet höhere Leistung, nicht etwa einen höheren therapeutischen Nutzen. Im Heimgebrauch bedeutet höhere Leistung lediglich ein höheres thermisches und photochemisches Risiko bei unsachgemäßer Handhabung. Die Bezeichnung „Klasse IV“ als Qualitätsmerkmal zu interpretieren, ist irreführend im Marketing.
Dichtes Fell dämpft Licht erheblich. Hunderassen mit doppeltem Fell, wie Labrador oder Berner Sennenhund, können einen beträchtlichen Teil des roten und nahinfraroten Lichts blockieren, bevor es die Haut erreicht. Geräte, die behaupten, eine volle therapeutische Dosis durch ein dichtes Fell hindurch abzugeben, ohne angepasste Anwendungsprotokolle oder direkten Hautkontakt anzugeben, stellen eine schwer überprüfbare Behauptung auf. Schlimmer noch: Sie könnten Besitzer dazu verleiten, die Leistung zu erhöhen, um dies auszugleichen, was das thermische Risiko an der Hautoberfläche erhöht.
Die effektive Gewebepenetration von rotem und nahinfrarotem Licht hängt von der Wellenlänge, dem Gewebetyp und der Bestrahlungsstärke ab und lässt sich am besten als Abschwächungsgradient und nicht als feste Tiefengrenze beschreiben. Im Allgemeinen behält nahinfrarotes Licht seine nutzbare Intensität über mehrere Zentimeter Weichgewebe bei, wobei längere Wellenlängen tiefer eindringen als kürzere. Angaben zu einer effektiven therapeutischen Penetration von „15–23 cm“ (6–9 Zoll) sind nicht ausreichend belegt und sollten skeptisch betrachtet werden. Solche Angaben könnten Anwender zudem dazu verleiten, Geräte auf tiefliegende Bauchorgane auszurichten, was nicht empfehlenswert ist.
Pulsierende Bestrahlung kann biologische Reaktionen modulieren – das ist unbestreitbar. Der Begriff „Superpuls“ ist jedoch klinisch nicht standardisiert, sondern ein Marketingbegriff. Bevor Sie einen behaupteten Vorteil akzeptieren, fragen Sie den Hersteller nach den genauen Pulsparametern: Frequenz in Hz, Tastverhältnis und das Verhältnis von Spitzen- zu Durchschnittsbestrahlungsstärke. Ohne diese Angaben und entsprechende, von Experten begutachtete Studien lässt sich die Behauptung nicht überprüfen.
Achten Sie mindestens auf Folgendes:
Seriöse Hersteller stellen auf Anfrage entsprechende Dokumente zur Verfügung. Ein Unternehmen, das dies nicht kann, hat seine Produkte nicht unabhängig prüfen lassen.
Viele Tierärzte nutzen und empfehlen die Photobiomodulation, insbesondere bei Schmerzen des Bewegungsapparates, zur postoperativen Genesung und Wundheilung. Die klinische Anwendung hat im letzten Jahrzehnt zugenommen, und Studien wie die von Pryor und Millis (2015) trugen zur Festlegung von Dosierungsparametern bei, die in Tierkliniken weiterhin Anwendung finden. Allerdings sind aussagekräftige, groß angelegte klinische Studien speziell an Hunden nach wie vor selten, und die Effektstärken variieren je nach Studie und Erkrankung. Die Therapie gilt daher eher als vielversprechend und relativ sicher denn als endgültig bewiesen.
Entscheidend ist, dass die Empfehlung eines Tierarztes nicht mit der Leistung eines Heimgeräts vergleichbar ist. Geräte in Tierarztpraxen sind auf eine bestimmte Bestrahlungsstärke kalibriert und werden regelmäßig gewartet. Ein geschulter Tierarzt beobachtet das Tier während der Behandlung und passt die Therapie bei Anzeichen von Unbehagen an. Heimanwender können diese Präzision nicht automatisch erreichen – sie kompensieren dies durch moderate Behandlungszeiten, die Auswahl gut dokumentierter Geräte und die genaue Beobachtung des Verhaltens ihres Hundes.
Wenn Ihr Hund an einer chronischen Erkrankung wie Arthritis leidet, eine Krebserkrankung in der Vorgeschichte hat oder Medikamente wie Kortikosteroide oder photosensibilisierende Mittel einnimmt, besprechen Sie das geplante Vorgehen zu Hause vor Beginn mit Ihrem Tierarzt. Hierbei geht es nicht um übertriebene Vorsicht – bestimmte Erkrankungen und Medikamente verändern tatsächlich die Reaktion des Gewebes auf Lichteinwirkung.
Gehen Sie vor jeder Sitzung diese Checkliste durch.
Checkliste vor der Sitzung:
Eine gängige praktische Empfehlung lautet, die ersten Behandlungssitzungen auf maximal 10 Minuten pro Behandlungsbereich zu beschränken. Dies ist eher eine Richtlinie für den Anfang als eine formale klinische Regel – sie dient dazu, Ihnen Zeit zu geben, die Reaktion Ihres Hundes zu beobachten, bevor Sie die Behandlungsdauer verlängern. Aufgrund des zweiphasigen Verlaufs der PBM-Dosis-Wirkungs-Beziehung schützt eine kurze Behandlungsdauer zudem vor einer versehentlichen Überdosierung.
Zeigt der Hund nach mehreren Sitzungen dieser Dauer keine negative Reaktion, kann die Zeit schrittweise verlängert werden – wobei jeweils nur eine Variable verändert wird.
Dicht behaarte Hunderassen wie Huskys, Samojeden und Golden Retriever können einen Großteil des einfallenden Lichts absorbieren oder streuen, bevor es die Haut erreicht. Ein praktischer Trick ist, das Fell mit den Fingern zu teilen, um einen direkten Lichtstrahl auf die Haut zu ermöglichen. Eine Erhöhung der Geräteleistung ist nicht die richtige Lösung, da sie die Oberflächentemperatur erhöht, ohne die Lichtdurchdringung im Gewebe proportional zu verbessern.
Verhaltenssignale sind zuverlässiger als jedes Protokoll. Wenn Ihr Hund sich vom Gerät entfernt, Laute von sich gibt, stark hechelt oder unruhig wird, brechen Sie die Messung ab. Diese Reaktionen deuten auf Unbehagen hin, das der Hund nicht anderweitig mitteilen kann. Ein Timer dient als Ausgangspunkt – die Reaktion des Hundes bestimmt die tatsächliche Sicherheitsgrenze.
Die Rotlichttherapie für Hunde weist bei angemessener Dosierung im Allgemeinen ein günstiges Sicherheitsprofil auf. Die berichteten Nebenwirkungen werden meist als mild und vorübergehend beschrieben – typischerweise ein kurzzeitiges Wärmegefühl oder leichte Müdigkeit nach der Behandlung. Schwerwiegende unerwünschte Ereignisse treten selten auf und sind in der Regel auf eine unzureichende Dosierung, minderwertige Geräte oder die Anwendung bei Vorliegen von Kontraindikationen zurückzuführen. Das größte praktische Risiko, das bei der Planung berücksichtigt werden sollte, ist die Augenbelastung, da sowohl Hunde als auch ihre Halter bei Behandlungen in Kopfnähe von einem Schutz profitieren. Die richtige Wellenlänge, Dosis und Behandlungsdauer sowie die vorherige Prüfung auf Kontraindikationen sind entscheidend für eine erfolgreiche Behandlung. Im Zweifelsfall sollten Sie vor Beginn einer Heimtherapie einen Tierarzt konsultieren, der mit Photobiomodulation vertraut ist.
F: Empfehlen Tierärzte die Rotlichttherapie für Hunde?
Viele Tierärzte nutzen und empfehlen Photobiomodulation (die medizinische Bezeichnung für Rot- und Nahinfrarotlichttherapie) bei Erkrankungen wie chronischen Schmerzen, postoperativer Genesung und Wundheilung. Die wissenschaftliche Evidenzlage variiert je nach Erkrankung – für einige Anwendungsgebiete ist die Wirksamkeit besser belegt als für andere – und die Methode gilt in der tierärztlichen Rehabilitationsmedizin im Allgemeinen eher als sinnvolle Ergänzung denn als alleinige Behandlungsmethode. Falls Ihr Tierarzt das Thema noch nicht angesprochen hat, ist es ratsam, gezielt nach Photobiomodulation für die Erkrankung Ihres Hundes zu fragen.
F: Gibt es eine „10-Minuten-Regel“ für Hunde?
Die „10-Minuten-Regel“ ist eher als praktische Richtlinie für den Einstieg denn als formaler klinischer Standard zu verstehen: Beschränken Sie die ersten Behandlungssitzungen auf maximal 10 Minuten pro Behandlungsbereich, um die Reaktion Ihres Hundes zu beobachten. Sie basiert auf der gut dokumentierten zweiphasigen Dosis-Wirkungs-Beziehung der Photobiomodulation (PBM), bei der sowohl Unter- als auch Überdosierung die Wirksamkeit verringern. Ein kurzer Beginn schützt Sie vor versehentlicher Überdosierung, während Sie das Behandlungsprotokoll noch an Ihren Hund und das jeweilige Gerät anpassen.
F: Kann Rotlichttherapie den Augen meines Hundes schaden?
Rotes und nahinfrarotes Licht ist nicht ionisierend und kann keine Strahlenschäden verursachen. Dennoch kann helle, direkte Bestrahlung aus nächster Nähe photochemischen oder thermischen Stress auf das Netzhautgewebe ausüben. Daher sollte man vermeiden, das Gerät auf den Kopf zu richten oder bei Anwendungen im Gesichtsbereich einen für Hunde geeigneten Augenschutz tragen.
Dieser Artikel dient lediglich allgemeinen Informationszwecken und ersetzt keine tierärztliche Beratung. Konsultieren Sie immer einen qualifizierten Tierarzt, bevor Sie mit einer Rotlichttherapie oder einer anderen neuen Behandlung für Ihren Hund beginnen, insbesondere wenn Ihr Hund an einer chronischen Erkrankung leidet, trächtig ist, in der Vergangenheit an Krebs erkrankt war oder Medikamente einnimmt.