Comment la thérapie par la lumière rouge soulage-t-elle les douleurs au genou ? Guide pratique pour les cliniques et les particuliers

Dernière mise à jour : 21 avril 2026

Durée de lecture : 15 minutes

Une douleur au genou ralentit tout : vos séances d’entraînement, vos promenades, même vous lever d’une chaise. Et si le repos, la glace et les analgésiques ne vous soulagent plus, il vous faut une autre approche.

La thérapie par la lumière rouge utilise des longueurs d'onde spécifiques de lumière rouge (660 nm) et proche infrarouge (850 nm) pour pénétrer l'articulation du genou, réduire l'inflammation au niveau cellulaire et favoriser la réparation tissulaire. Une méta-analyse de 2024 publiée dans la revue Physical Therapy a confirmé que la photobiomodulation réduit l'intensité de la douleur chez les patients souffrant d'arthrose du genou par rapport à un placebo.

Panneau de luminothérapie rouge pour le traitement des douleurs au genou dans une clinique de physiothérapie

Dans ce guide, nous allons détailler ce qui se passe réellement à l'intérieur de votre genou lorsque vous utilisez la thérapie par la lumière rouge, quelles longueurs d'onde et quelles doses sont importantes, ce que disent les recherches et comment mettre en place une routine de traitement simple, que vous teniez une clinique ou que vous vous traitiez vous-même à domicile.

Points clés à retenir

• La thérapie par la lumière rouge (photobiomodulation) réduit la douleur au genou en stimulant la production d'énergie cellulaire et en diminuant l'inflammation, et non en masquant les symptômes.
• Les longueurs d'onde les plus étudiées pour le traitement du genou sont 660 nm (rouge) et 850 nm (proche infrarouge), utilisées dans une combinaison équilibrée pour une couverture à la fois superficielle et profonde des tissus.
• Une revue systématique de 2024 a révélé que la photobiomodulation est supérieure au traitement placebo pour soulager la douleur liée à l'arthrose du genou (SMD = 0,96).
• Les protocoles à domicile typiques impliquent des séances de 10 à 20 minutes, quotidiennement ou tous les deux jours, pendant 4 à 8 semaines avant d'espérer des résultats significatifs.
• L'irradiance de l'appareil est importante — les panneaux délivrant 100 à 200 mW/cm² à la distance de traitement atteignent les structures articulaires profondes dans des délais de séance raisonnables.
• La thérapie par la lumière rouge est plus efficace lorsqu'elle s'inscrit dans un plan plus large comprenant des mouvements, la gestion de la charge et un accompagnement professionnel au besoin.
• Comment utiliser la thérapie par la lumière rouge pour soulager les douleurs au genou : un protocole pratique

Qu’est-ce que la thérapie par la lumière rouge — et pourquoi est-elle importante pour les genoux ?

La thérapie par la lumière rouge est une forme de photobiomodulation (PBM), parfois appelée thérapie par la lumière de faible intensité (LLLT). Elle utilise des longueurs d'onde spécifiques de lumière rouge visible et proche infrarouge pour déclencher des processus biologiques intracellulaires. Contrairement à une compresse chauffante, elle ne chauffe pas les tissus et n'utilise pas de lumière ultraviolette comme un lit de bronzage.

La raison pour laquelle c'est important pour les douleurs au genou est simple : l'articulation du genou est située relativement près de la surface de la peau, ce qui signifie que la lumière thérapeutique peut réellement atteindre les structures qui causent la douleur — le cartilage, la membrane synoviale, les tendons et les ligaments.

Nous avons vu des cliniques ajouter un panneau à leur salle de soins et commencer à l'utiliser le jour même. Aucune formation particulière, aucune installation complexe. Cette accessibilité est l'un des principaux atouts qui le rendent pratique aussi bien en milieu clinique qu'à domicile.

La lumière rouge stimule les mitochondries

Influence de la longueur d'onde sur la profondeur de pénétration

Toutes les lumières rouges ne se valent pas. Leur longueur d'onde précise détermine la profondeur de pénétration de la lumière dans le corps.

• Lumière rouge (630–660 nm) : absorbée par la peau et les tissus mous superficiels. Utile pour les inflammations superficielles, les plaies mineures et les affections cutanées autour du genou.
• Lumière proche infrarouge (810–850 nm) : Pénètre à plusieurs centimètres de profondeur, atteignant les muscles, les tendons, la membrane synoviale, et même le cartilage et l'os sous-jacents.

Une méta-analyse en réseau de 2024 publiée dans Aging Clinical and Experimental Research a examiné 13 essais contrôlés randomisés et a constaté que la LLLT utilisant des longueurs d'onde comprises entre 785 et 860 nm était la plus efficace pour soulager la douleur au genou.

C’est pourquoi un appareil utilisant uniquement la lumière rouge visible peut soulager l’inflammation superficielle, mais ne cible pas les structures profondes à l’origine de la douleur. Dans le cas de l’arthrose du genou en particulier, il est essentiel que les deux longueurs d’onde agissent de concert.

Comment la thérapie par la lumière rouge soulage les douleurs au genou

Le mécanisme est simple, mais précis. Lorsque les photons de lumière rouge ou proche infrarouge atteignent vos cellules, ils sont absorbés par une protéine appelée cytochrome c oxydase, située à l'intérieur des mitochondries. Cette absorption déclenche une série d'événements qui ciblent directement les causes de la douleur au genou.

Étape 1 : Stimuler l'énergie cellulaire

La lumière absorbée stimule la production d'adénosine triphosphate (ATP), la molécule que vos cellules utilisent comme carburant. Imaginez que l'on recharge une batterie. Grâce à cette énergie accrue, les cellules peuvent se réparer plus rapidement, éliminer les déchets et maintenir leur fonctionnement normal, même dans les tissus endommagés ou enflammés.

Étape 2 : Réduire l'inflammation

C’est généralement à ce stade que les patients constatent la première différence. L’augmentation de l’énergie cellulaire contribue à réduire l’activité des molécules de signalisation pro-inflammatoires telles que NF-κB et COX-2. Parallèlement, la lumière stimule la libération d’oxyde nitrique, ce qui dilate les vaisseaux sanguins, améliore la circulation et favorise le drainage de l’excès de liquide de la capsule articulaire.

Résultat : moins d'enflure, moins de raideur, moins de douleur.

Un propriétaire de clinique avec qui nous avons discuté l'a décrit ainsi : « Avant, les patients revenaient après le week-end en disant qu'ils avaient de nouveau des raideurs le lundi. Après avoir ajouté la PBM aux séances du vendredi, la plupart ont dit que les raideurs avaient disparu pendant tout le week-end. »

Étape 3 : Soutien à la réparation des tissus

Une fois l'inflammation apaisée, le processus de réparation se met en marche. L'augmentation de l'ATP stimule l'activité des chondrocytes (cellules cartilagineuses), des ténocytes (cellules tendineuses) et des fibroblastes (cellules du tissu conjonctif). Ces cellules intensifient la production de collagène et de protéoglycanes, éléments essentiels à l'intégrité structurelle du genou.

Cela est particulièrement important dans le cas de l'arthrose, où le cartilage se dégrade lentement, et dans celui des tendinites, où les fibres tendineuses surchargées ont besoin de temps et de ressources pour guérir.

Comment la lumière rouge et proche infrarouge pénètre les structures profondes de l'articulation du genou

Étape 4 : Modulation des signaux de douleur

Au-delà de s'attaquer à la source de la douleur, la thérapie par la lumière rouge peut aussi en réduire la perception. Des études suggèrent qu'elle peut diminuer la sensibilité des nocicepteurs (récepteurs de la douleur), les rendant ainsi moins réactifs. Certaines données indiquent également une augmentation de la libération d'endorphines, les analgésiques naturels du corps.

Cela ne signifie pas que la thérapie se contente d'« anesthésier » la zone. La modulation du signal de la douleur s'accompagne d'une véritable réparation structurelle, ce qui la distingue de la simple prise d'un ibuprofène.

Avantages et cas d'utilisation

Pour les cliniques et les centres de réadaptation

Un système de luminothérapie rouge à panneaux lumineux offre une solution de récupération facile d'entretien pour toute salle de soins. Nous avons collaboré avec des cliniques de physiothérapie, des centres de réadaptation sportive et même des cliniques vétérinaires qui utilisent notre équipement pour traiter les affections articulaires.

Les cas d'utilisation clinique courants comprennent la récupération post-exercice chez les athlètes (réduction des douleurs musculaires d'apparition retardée), la gestion de l'arthrose chronique entre les séances de thérapie manuelle et l'échauffement avant traitement pour améliorer la réactivité des tissus avant le travail manuel.

L'installation est simple. Positionnez un panneau à 15-30 cm du genou, lancez une séance de 10 à 20 minutes, et le patient peut se détendre ou effectuer de légers exercices de mobilité pendant le traitement. Aucune surveillance n'est nécessaire après l'installation initiale.

Lampes de luminothérapie rouge adaptées aux cliniques et aux centres de réadaptation

Pour les utilisateurs à domicile

Le traitement à domicile est une solution efficace pour les personnes souffrant de problèmes chroniques au genou et souhaitant des séances quotidiennes sans se rendre en clinique. Un panneau compact délivrant une irradiance suffisante (plus de 100 mW/cm² à la distance de traitement) rend cette option réaliste.

Nous avons reçu des témoignages d'utilisateurs qui commencent à traiter leur genou dès les premiers signes de raideur matinale — 15 minutes pendant qu'ils prennent leur café — et constatent une amélioration de leur mobilité pour le reste de la journée. C'est cette régularité qui permet d'obtenir des résultats durables.

Utiliser des lampes de luminothérapie rouge à domicile

Qui en profite le plus

La thérapie par la lumière rouge pour les douleurs au genou tend à donner les résultats les plus clairs chez les personnes souffrant d'arthrose légère à modérée, de tendinite ou de tendinopathie rotulienne, d'inflammation et de douleurs musculaires après l'exercice, et de récupération post-opératoire (une fois l'autorisation du chirurgien obtenue).

Ce traitement ne remplace pas la chirurgie dans les cas d'arthrose avancée et ne permet pas de régénérer le cartilage gravement endommagé. Cependant, en tant qu'outil complémentaire, son efficacité est prouvée.

Preuves et recherches

Examinons ce que disent réellement les études, sans exagérer.

Une revue systématique et une méta-analyse de 2024, publiées dans Physical Therapy (Oliveira et al.), ont analysé 10 essais randomisés contrôlés par placebo portant sur 542 participants. Conclusion : la photobiomodulation réduit l’intensité de la douleur dans l’arthrose du genou. Toutefois, les auteurs ont souligné que le niveau de preuve reste faible et recommandent la PBM en complément d’autres thérapies, et non comme traitement unique.

Une méta-analyse en réseau publiée dans Aging Clinical and Experimental Research (Fan et al., 2024) a examiné 13 essais contrôlés randomisés et a conclu à la supériorité de la thérapie par laser de faible intensité (LLLT) par rapport au traitement placebo pour le soulagement de la douleur, avec une taille d'effet importante (SMD = 0,96). Les longueurs d'onde comprises entre 785 et 860 nm ont présenté les résultats les plus probants.

Une revue narrative de 2023 publiée dans Frontiers in Cell and Developmental Biology (Zhang & Ji) a résumé les mécanismes et a conclu à l'efficacité de la PBMT pour atténuer l'inflammation, moduler la polarisation des macrophages et favoriser la régénération du cartilage, tant chez l'animal que lors d'essais cliniques. Cette revue recommandait des doses de 4 à 8 J par point à une longueur d'onde de 785 à 860 nm.

Une revue systématique de 2025 publiée dans Systematic Reviews (portant sur 204 essais contrôlés randomisés et plus de 9 000 participants) a classé les preuves de l'efficacité de la PBM dans l'amélioration de l'invalidité liée à l'arthrose du genou comme étant de « certitude modérée » — l'un des six seuls résultats, toutes affections confondues, à avoir atteint ce niveau.

La tendance est claire : la thérapie est efficace contre la douleur, son mécanisme est compris, et la question restante concerne principalement l'optimisation de la dose et la standardisation du protocole.

Comment utiliser la thérapie par la lumière rouge pour soulager les douleurs au genou

Choisir un appareil

Les deux spécifications les plus importantes sont la longueur d'onde et l'irradiance.

Longueur d'onde : Choisissez un appareil combinant lumière rouge (660 nm) et proche infrarouge (850 nm). Un rapport 1:1 permet de traiter à la fois les tissus superficiels et les structures articulaires profondes lors de chaque séance.

Irradiance (densité de puissance) : Elle est mesurée en mW/cm² à une distance donnée. Les appareils dont l’irradiance est inférieure à 50 mW/cm² peuvent ne pas délivrer suffisamment d’énergie aux structures profondes du genou. Nous recommandons généralement des panneaux d’une puissance comprise entre 100 et 200 mW/cm² à 15 cm (6 pouces) de distance ; cela permet d’obtenir une dose thérapeutique en 10 à 20 minutes.

Format : Un panneau plat est idéal pour un traitement ciblé du genou. Il couvre efficacement la zone articulaire et peut être positionné selon différents angles. Si vous avez besoin d’un traitement mains libres (par exemple, pour traiter l’arrière du genou), une lampe avec un support réglable offre une plus grande flexibilité.

Chez REDDOT LED, nous fabriquons des panneaux, des lampes et des dispositifs portables pour différents contextes cliniques et domestiques. Nos panneaux de la série RDS, par exemple, offrent un flux lumineux équilibré de 660 nm et 850 nm avec des niveaux d'irradiance conçus pour le traitement des lésions musculo-squelettiques profondes. Si vous envisagez des solutions OEM ou en marque blanche, nous proposons une personnalisation complète de la longueur d'onde, de la puissance et du format.

Protocole de traitement

N’omettez pas cette étape : traitez toutes les faces du genou, et pas seulement l’avant. L’articulation est tridimensionnelle, et l’inflammation se concentre souvent dans des zones invisibles à l’œil nu.

À quoi s'attendre — Calendrier réaliste

La plupart des essais cliniques font état d'une réduction significative de la douleur après 4 à 8 semaines d'utilisation régulière. Certaines personnes constatent une diminution de la raideur dès les 1 à 2 premières semaines. L'arthrose avancée nécessite un délai plus long et peut ne présenter que des améliorations plus modestes.

Il ne s'agit pas d'une solution miracle. La régularité est toujours plus efficace que l'intensité.

Thérapie par la lumière rouge vs autres options pour soulager la douleur au genou

La luminothérapie rouge est idéale en complément quotidien de l'exercice physique et des soins professionnels, et non en remplacement de ces derniers.

Sécurité et contre-indications

La thérapie par la lumière rouge présente un excellent profil de sécurité. Elle est non thermique, non invasive et les effets secondaires observés lors des essais cliniques sont extrêmement rares.

Cela dit, certains groupes devraient redoubler de prudence.

Consultez d'abord un médecin si vous : avez un cancer actif dans ou près du genou, êtes enceinte, souffrez d'un trouble de photosensibilité ou prenez des médicaments qui augmentent la sensibilité à la lumière.

Après une opération du genou : attendez l’autorisation de votre chirurgien ou de votre physiothérapeute. La plupart des praticiens recommandent de commencer la PBM après la fermeture initiale de la plaie, mais le moment dépend de l’intervention.

Protection des yeux : Ne regardez pas directement les LED, en particulier celles émettant dans le proche infrarouge, invisibles mais néanmoins lumineuses. La plupart des appareils à panneaux sont fournis avec des lunettes de protection ou recommandent de détourner le regard pendant le traitement.

Nous n'avons reçu aucun signalement d'effets indésirables graves liés à l'utilisation de la luminothérapie rouge par LED conformément aux instructions du fabricant. Toutefois, en cas de sensation anormale (chaleur inhabituelle, irritation cutanée), interrompez le traitement et réévaluez la situation.

Utilisation d'un panneau de luminothérapie rouge pour soulager les douleurs au genou à domicile

Conseils, bonnes pratiques et idées reçues courantes

meilleures pratiques

Commencez simplement. Inutile d'avoir une clinique complète. Un seul panel, un seul protocole, une utilisation régulière : voilà la formule.

Suivez vos progrès. Notez brièvement votre niveau de douleur (de 1 à 10), la raideur matinale et la distance parcourue. Après trois semaines, observez l'évolution. Les petites améliorations quotidiennes s'accumulent.

Associez-la à l'activité physique. Une étude de 2024 publiée dans l' International Journal of Rheumatic Diseases a démontré que l'association de la luminothérapie rouge à des exercices doux amplifiait les bienfaits sur la fonction articulaire. Pratiquer la luminothérapie avant ou après une marche ou une séance de vélo tranquille est une combinaison judicieuse.

Recommandations concernant le matériel et méthodes d'utilisation

Étape 1 : Choisir le bon appareil

L'efficacité de votre traitement dépend des spécifications de l'appareil. Recherchez :

• Double longueur d'onde : rouge 660 nm et proche infrarouge 850 nm pour une couverture en profondeur complète
• Une irradiance suffisante de 100 mW/cm² ou plus à la distance de traitement garantit que les doses thérapeutiques atteignent les tissus profonds.
• Zone de couverture appropriée : le dispositif doit être suffisamment grand pour couvrir l’articulation du genou sans nécessiter de repositionnement constant.

Guide des appareils REDDOT :

• RDS500 (26×22×6cm) — Panneau compact, 135 mW/cm² à 6 pouces, idéal pour les séances ciblées sur les genoux
• RDS1000 — Panneau plus large, 145 mW/cm² à 6 pouces, couvrant le genou et les muscles environnants.
• EST-X2 Lampe de qualité professionnelle, plus de 200 mW/cm², intensité de niveau clinique pour les affections musculo-squelettiques profondes
• PRO300-FS7 — Comprend un mode intelligent préprogrammé « Soins articulaires » pour un traitement guidé

Étape 2 : Suivre un protocole efficace

• Durée : 10 à 20 minutes par zone de traitement
• Fréquence : Quotidienne ou tous les deux jours pendant les 4 à 8 premières semaines ; puis 3 à 4 fois par semaine en entretien
• Distance : 15 à 30 cm de la peau nue (aucun vêtement entre l'appareil et le genou)
• Couverture : Répartissez le temps de traitement entre l'avant, l'arrière et les deux côtés du genou pour une couverture articulaire complète.

Étape 3 : Soyez patient et constant.

La plupart des essais cliniques montrent des améliorations significatives après 4 à 8 semaines d'utilisation régulière. Certains utilisateurs constatent un soulagement rapide, dès 1 à 2 semaines, tandis que les affections plus graves peuvent nécessiter un délai plus long. La régularité est bien plus importante que la durée des séances : une séance quotidienne régulière de 15 minutes est plus efficace que des séances sporadiques de 30 minutes.

Mythes courants

Mythe : « Plus de temps = meilleurs résultats. »
C’est faux. La photobiomodulation suit une réponse dose-effet biphasique : une dose trop faible est inefficace, tandis qu’une dose trop élevée peut en réduire l’efficacité. Il est recommandé de ne pas dépasser 10 à 20 minutes par zone.

Mythe : « N'importe quel feu rouge fait l'affaire. »
Une lampe chauffante rouge achetée dans une quincaillerie n'est pas équivalente à un appareil PBM calibré. La précision de la longueur d'onde, l'irradiance et l'angle du faisceau sont essentiels. Il vous faut un appareil aux spécifications vérifiées.

Mythe : « Cela remplace l'exercice et la physiothérapie. »
Non. La luminothérapie rouge favorise la récupération et réduit l'inflammation, mais elle ne renforce pas les muscles et ne corrige pas les mouvements. Utilisez-la en complément de l'exercice physique, et non à la place.

FAQ

Q : À quelle fréquence dois-je utiliser la luminothérapie rouge pour l'arthrose du genou ?
A : Les protocoles cliniques prévoient généralement des séances quotidiennes ou bimensuelles de 10 à 20 minutes pendant une phase initiale de 4 à 8 semaines. Ensuite, on recommande généralement 3 à 4 séances par semaine pour le maintien des résultats. La régularité est plus importante que la fréquence : cinq séances de 15 minutes par semaine seront plus efficaces que deux séances de 30 minutes.

Q : Puis-je combiner la thérapie par la lumière rouge avec la physiothérapie ou l'exercice physique ?
R : Oui, et les recherches suggèrent que cette combinaison pourrait être plus efficace que chaque méthode prise séparément. Une approche pratique : utiliser la luminothérapie rouge avant l’effort pour réduire la raideur, ou après l’effort pour gérer l’inflammation et favoriser la récupération.

Q : La thérapie par la lumière rouge est-elle sans danger pour les personnes âgées souffrant de douleurs au genou ?
Une méta-analyse de 2023 publiée dans les Archives of Physical Medicine and Rehabilitation a examiné spécifiquement la photobiomodulation chez les adultes de plus de 60 ans souffrant d'arthrose du genou et a constaté qu'elle pourrait apporter un soulagement supplémentaire de la douleur et améliorer l'amplitude des mouvements. Cette thérapie non invasive et présentant un risque minimal la rend particulièrement adaptée aux personnes âgées. Comme toujours, consultez un professionnel de santé si vous souffrez d'autres problèmes de santé.

Q : De quel type d'appareil ai-je besoin précisément pour soulager mes douleurs au genou ?
A : Recherchez un panneau ou un coussin émettant à la fois une lumière rouge de 660 nm et une lumière proche infrarouge de 850 nm, avec une irradiance d'au moins 100 mW/cm² à la distance de traitement (généralement 15 cm). L'appareil doit être suffisamment grand pour couvrir l'articulation du genou. Les genouillères portables sont pratiques, mais leur irradiance est souvent plus faible ; vérifiez attentivement leurs caractéristiques techniques.

Q : En quoi la thérapie par la lumière rouge diffère-t-elle des saunas infrarouges ou des lampes chauffantes ?
A : Les saunas infrarouges chauffent principalement le corps grâce à des longueurs d'onde infrarouges lointaines (3 000 nm et plus), qui ne pénètrent pas suffisamment profondément dans les tissus pour déclencher la photobiomodulation. La thérapie par la lumière rouge utilise des longueurs d'onde infrarouges proches spécifiques (810–850 nm) à des intensités contrôlées pour stimuler la fonction mitochondriale – un mécanisme totalement différent. Les lampes chauffantes réchauffent la surface ; les appareils de photobiomodulation activent les voies de réparation cellulaire.

Conclusion et prochaines étapes

La thérapie par la lumière rouge n'est pas un remède miracle contre les douleurs au genou. Mais c'est un outil bien étudié, sûr et pratique qui agit sur l'inflammation et la réparation tissulaire au niveau cellulaire.

Si vous souffrez d'arthrose du genou, si vous vous remettez d'une tendinite ou si vous souhaitez simplement préserver la santé de vos articulations grâce à un mode de vie actif, l'intégration d'un protocole de photobiomodulation (PBM) mérite d'être envisagée. Commencez par un appareil de qualité, suivez une routine quotidienne simple de 10 à 20 minutes et patientez 4 à 8 semaines avant d'évaluer les résultats.

Pour les cliniques souhaitant ajouter la luminothérapie rouge à leurs traitements, la mise en œuvre est simple : un seul panneau, une formation minimale et une intégration immédiate aux protocoles existants.

Références et sources

• Oliveira S, Andrade R, Valente C, et al. Efficacité de la photobiomodulation dans la réduction de la douleur et de l'invalidité chez les patients atteints d'arthrose du genou : une revue systématique avec méta-analyse. Physical Therapy. 2024;104(8):pzae073. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38775202/
• Fan T, Li Y, Wong AYL, et al. Une revue systématique et une méta-analyse en réseau sur la longueur d'onde optimale de la thérapie par lumière de faible intensité (LLLT) dans le traitement des symptômes de l'arthrose du genou. Aging Clinical and Experimental Research. 2024;36(1):203. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39367994/
• Zhang Y, Ji Q. Progrès actuels de la thérapie par photobiomodulation dans le traitement de l'arthrose du genou. Frontiers in Cell and Developmental Biology. 2023;11:1286025. https://www.frontiersin.org/journals/cell-and-developmental-biology/articles/10.3389/fcell.2023.1286025/full
• Hamblin MR. Mécanismes et applications des effets anti-inflammatoires de la photobiomodulation. AIMS Biophysics. 2017;4(3):337–361. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC6830679/
• Stausholm MB, et al. Efficacité de la thérapie laser à faible intensité pour les troubles musculo-squelettiques : revue systématique et méta-analyse. BMC Musculoskeletal Disorders. 2019;20(1):306. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31272432/
• Harvard Health Publishing. La luminothérapie : pas seulement pour la dépression saisonnière ? 2022. https://www.health.harvard.edu/blog/light-therapy-not-just-for-seasonal-depression-202210282840