Почему ультрафиолетовое излучение вредно при волчанке?

Дата обновления: 22.05.2026 | Время чтения: 10 минут

Вы, вероятно, слышали предупреждение о «чувствительности к солнцу» при волчанке, но реальный механизм более специфичен — и как только вы его поймете, меры предосторожности сразу станут понятны.

Ультрафиолетовое излучение вредно для людей с волчанкой, поскольку ультрафиолетовое излучение — особенно UVA и UVB волны — вызывает аномальную гибель клеток кожи, называемых кератиноцитами. У здоровых людей организм спокойно удаляет эти погибающие клетки. У пациентов с волчанкой иммунная система ошибочно воспринимает их как угрозу, запуская воспалительную реакцию, которая может перерасти в системное обострение, поражающее суставы, почки и другие органы. Фоточувствительность наблюдается у 40–70% людей с волчанкой, в зависимости от подтипа заболевания и профиля антител.

Далее мы рассмотрим более глубокие аспекты, чем просто основы избегания солнца. Вы узнаете, какие именно длины волн причиняют вред, почему некоторые искусственные источники света также представляют опасность, какие распространенные лекарства усиливают чувствительность, а также практические шаги — от выбора одежды до понимания того, какие методы светотерапии используют не-УФ длины волн — которые помогут вам с большей уверенностью справляться с повседневной жизнью.

Что такое волчанка и почему иммунная система обращается против собственного организма?

Волчанка — это хроническое аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система, вместо того чтобы защищать организм от чужеродных угроз, ошибочно атакует здоровые ткани и органы, включая кожу, суставы, почки и сердце.

Наиболее распространенной формой является системная красная волчанка (СКВ) , которая может поражать практически любую систему органов. К другим различным типам относятся:

• Кожная форма красной волчанки — в основном поражает кожу, вызывая сыпь, поражения и светочувствительность.
• Лекарственно-индуцированная волчанка — заболевание, вызываемое определенными лекарственными препаратами, которое обычно проходит после прекращения приема препарата.
• Неонатальная волчанка — редкое заболевание, поражающее новорожденных, матери которых имеют специфические антитела.

По данным Американского фонда борьбы с волчанкой, волчанкой страдают около 1,5 миллиона американцев во всех формах заболевания, причем большинство из них — женщины детородного возраста. Более поздние эпидемиологические исследования Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) оценивают число американцев, страдающих именно системной красной волчанкой (СКВ), примерно в 200 000 человек, хотя распространенность значительно варьируется в зависимости от расы и этнической принадлежности.

Особенно сложно лечить волчанку из-за ее непредсказуемости. Заболевание циклически чередуется между обострениями — периодами интенсивной активности симптомов — и ремиссиями, когда симптомы ослабевают или исчезают. Обострение может быть вызвано стрессом, инфекцией, гормональными изменениями или воздействием факторов окружающей среды. Ультрафиолетовое излучение является одним из наиболее хорошо изученных и распространенных факторов окружающей среды, провоцирующих обострения, именно поэтому пациенты спрашивают, почему ультрафиолетовое излучение вообще вредно при волчанке.

В этой статье основное внимание уделяется взаимосвязи между ультрафиолетовым излучением и волчанкой: что делает ультрафиолетовое излучение на клеточном уровне, почему оно непропорционально сильно вызывает иммунные реакции у пациентов с волчанкой и какие практические шаги необходимо предпринять для снижения риска воздействия.

Как ультрафиолетовое излучение влияет на волчанку? Объяснение биологического механизма.

Ультрафиолетовое излучение вызывает местное воспаление кожи у людей с волчанкой и может привести к системному воспалению, поражающему внутренние органы. Воздействие УФ-излучения активирует иммунные комплексы и воспалительные процессы, уже нарушенные при волчанке, превращая кратковременное пребывание на солнце в потенциально серьезное обострение всего организма.

Как ультрафиолетовое излучение повреждает клетки кожи

Когда ультрафиолетовое излучение попадает на кожу, оно повреждает кератиноциты — клетки, образующие внешний барьер кожи. У здоровых людей поврежденные кератиноциты подвергаются контролируемому процессу апоптоза (запрограммированной клеточной смерти), который ограничивает побочные повреждения, а иммунные клетки спокойно удаляют остатки. У пациентов с волчаночным заболеванием этот процесс удаления нарушается.

Вместо того чтобы быть удаленными без повреждений, погибающие кератиноциты высвобождают свое содержимое в окружающие ткани. Это включает в себя ядерные антигены — фрагменты ДНК и белки, обычно скрытые внутри клетки. Иммунная система при системной красной волчанке, которая уже вырабатывает антитела, нацеленные на эти ядерные антигены, распознает их и начинает атаку. В результате возникает волна провоспалительных цитокинов, включая интерфероны I типа и различные интерлейкины, которые усиливают иммунный ответ далеко за пределы первоначального повреждения.

Почему воспаление кожи становится проблемой всего организма

Иммунные комплексы, образующиеся при связывании антител к волчанке с ядерными антигенами, не остаются в коже. Они циркулируют в кровотоке и откладываются в стенках кровеносных сосудов, слизи суставов и, что наиболее опасно, в клубочках почек — фильтрующих единицах, очищающих кровь от отходов.

Вот почему так много людей спрашивают, почему ультрафиолетовое излучение вредно при волчанке, помимо простого появления сыпи. Несколько минут на солнце могут вызвать воспаление в органах и системах, которые пациент не может увидеть или почувствовать, пока не начнутся значительные повреждения. Волчаночный нефрит, осложнение со стороны почек, связанное с этими отложениями, развивается у 40–60% пациентов с СКВ в течение заболевания.

UVA против UVB: оба представляют проблему по разным причинам.

Используя определения длин волн в соответствии со стандартом ISO:

• Ультрафиолетовое излучение типа В (280–315 нм) вызывает знакомый всем поверхностный ожог. Оно сильнее летом и в полдень, а обычное оконное стекло блокирует большую его часть.
• Ультрафиолетовое излучение типа А (315–400 нм) проникает глубже в дерму, достигает клеток, содержащих ДНК, и — что особенно важно — проходит сквозь обычное стекло. Оно присутствует в организме на относительно постоянном уровне круглый год, в том числе и в пасмурные дни.

Для пациентов с волчанкой точка воздействия UVA-излучения имеет огромное значение: сидение у окна пасмурным январским днем ​​все равно обеспечивает значительную дозу UVA. Оба подтипа независимо друг от друга вызывают повреждение кератиноцитов и высвобождение цитокинов. Ни один из них не является «безопасным» для людей с волчанкой.

Это различие также важно при оценке искусственных источников света. Большинство стандартных светодиодных светильников излучают незначительное количество УФ-излучения, что ставит их в совершенно иное положение по сравнению с солнечным светом или люминесцентными лампами, излучающими УФ-излучение, — но специализированные УФ-светодиоды и светодиодные лампы для маникюра являются исключениями, которые стоит учитывать.

Почему люди с волчанкой так чувствительны к свету?

Фоточувствительность при волчанке — это не просто чрезмерная реакция на солнечный свет. Это аномальный иммунный каскад, запускаемый ультрафиолетовым излучением, который может вызывать кожные высыпания, боли в суставах, усталость и воспаление органов, выходящие далеко за рамки того, что можно объяснить одним только воздействием УФ-излучения.

Основная проблема: когда ультрафиолетовое излучение попадает на клетки кожи, оно запускает апоптоз. У здоровых людей иммунная система быстро уничтожает эти погибающие клетки. У пациентов с волчанкой этот механизм уничтожения нарушен. Погибающие клетки остаются в организме, и поскольку при волчанке иммунная система и без того чрезмерно активна, эти уничтоженные клетки становятся мишенями. Иммунная система воспринимает их как чужеродных захватчиков, начинает атаку, и возникающее воспаление распространяется далеко за пределы кожи.

Вот почему ответ на вопрос «почему ультрафиолетовое излучение вредно при волчанке?» выходит за рамки простого повреждения кожи. Ультрафиолетовое излучение, по сути, дает неисправной иммунной системе дополнительные «боеприпасы».

У некоторых пациентов это усугубляется наличием специфических антител. Антитела к Ro/SSA , присутствующие примерно у 30–40% пациентов с СКВ, тесно связаны с выраженной фоточувствительностью. Антитела к La/SSB , обнаруживаемые примерно у 10–15% пациентов с СКВ, часто появляются наряду с антителами к Ro и усиливают фоточувствительный фенотип. Оба типа антител особенно распространены при подострой кожной форме волчанки, синдроме Шегрена и неонатальной волчанке. Пациенты, у которых обнаружены эти антитела, обычно испытывают более интенсивные кожные реакции и нуждаются в более строгих мерах предосторожности против ультрафиолетового излучения, чем пациенты, у которых они отсутствуют. Именно поэтому у двух людей с одинаковым диагнозом волчанки может быть очень разная реакция на пребывание на открытом воздухе.

Очевидная проблема — это солнечный свет, но не единственная. Люминесцентные лампы и лампы полного спектра в помещениях излучают низкий уровень UVA-излучения — достаточный для того, чтобы вызвать реакцию у пациентов с повышенной чувствительностью. Это, естественно, поднимает вопросы о том, какие искусственные источники света безопасны, и эти вопросы будут рассмотрены в следующих разделах.

Насколько часто встречается фоточувствительность у людей с волчаночным заболеванием?

Фоточувствительность — аномальная кожная или системная реакция, вызываемая воздействием ультрафиолетового излучения, — поражает, по оценкам, 40–70% людей с диагнозом волчанка , что делает её одним из наиболее часто встречающихся симптомов заболевания. Показатели значительно различаются в разных исследованиях в зависимости от определения фоточувствительности и от того, какие группы пациентов опрашиваются.

Фоточувствительность давно признана клинически значимым фактором при волчанке. Она входила в число 11 критериев классификации в более ранней версии Американской коллегии ревматологов (ACR) 1997 года, а острый кожный волчаночный синдром (который часто вызывается воздействием УФ-излучения) включен в текущие критерии классификации EULAR/ACR 2019 года. Это сохранение в списке критериев в различных редакциях отражает, насколько надежно воздействие УФ-излучения вызывает измеримый иммунный ответ у пациентов с волчанкой.

Что делает лечение фоточувствительности сложнее, чем кажется, так это разнообразие её проявлений. У некоторых пациентов через несколько часов после пребывания на солнце появляется узнаваемая сыпь на скулах — покраснение в форме бабочки, распространяющееся по обеим щекам и переносице. У других же видимых изменений кожи нет вообще. Вместо этого воздействие УФ-излучения вызывает системное обострение: боль в суставах, усталость или лихорадку, которые появляются через день-два, поэтому связь с УФ-излучением легко пропустить.

Разрыв между воздействием ультрафиолета и появлением симптомов — это реальная проблема. Пациент, у которого не появляется сыпь, может не связывать свою усталость в понедельник утром с часом, проведенным на улице в субботу. Понимание того, почему ультрафиолетовое излучение вредно для волчанки, выходит за рамки проблем на уровне кожи — нарушение иммунной системы происходит глубже, чем то, что проявляется на поверхности.

Какие типы освещения представляют опасность для людей с волчанкой?

УФ-излучение типов А и В от солнечного света

Для пациентов с волчанкой основной опасностью является прямой солнечный свет, поскольку он обеспечивает как UVA, так и UVB излучение в дозах, достаточных для запуска иммунного ответа. Интенсивность UVB-излучения достигает пика между 10:00 и 16:00 и наиболее высока весной и летом. UVA-излучение, напротив, остается относительно постоянным в течение дня и во все времена года — это означает, что утреннее или зимнее солнце по-прежнему представляет значительный риск воздействия.

Одно из самых распространенных заблуждений заключается в том, что облачность означает безопасность. Это не так. Облака могут блокировать значительную часть УФ-излучения типа В, но пропускать большую часть УФ-излучения типа А. Для человека с повышенной светочувствительностью оставшейся ультрафиолетовой нагрузки все равно достаточно, чтобы вызвать обострение.

Искусственные и комнатные источники света

Внутренние помещения не всегда безопасны. Люминесцентные лампы и компактные люминесцентные лампы (КЛЛ) излучают измеримое количество УФ-А излучения, и для пациентов с высокочувствительной волчанкой длительное ежедневное воздействие — например, восьмичасовой рабочий день при потолочном освещении в офисе — может накапливаться до уровней, вызывающих реакцию.

Стандартное бытовое и офисное светодиодное освещение излучает незначительное количество УФ-излучения. Поскольку светодиоды производят свет посредством электролюминесценции, а не газоразряда или нагрева нити накаливания, они, как правило, не излучают волны UVA, характерные для люминесцентных и ламп накаливания. Для большинства пациентов с волчанкой переход от люминесцентного к стандартному светодиодному освещению является одним из самых простых и эффективных способов изменения освещения в помещении.

Безопасность освещения в помещении при волчанке

Тем не менее, не все светодиоды не излучают УФ-излучение. Существуют специальные УФ-светодиоды для стерилизации, полимеризации и некоторых промышленных целей, а светодиодные лампы для полимеризации ногтей излучают УФ-А в концентрированном виде — эта тема рассматривается ниже. Общее правило: стандартные белые светодиоды, предназначенные для освещения помещений, безопасны; светодиоды, продаваемые специально для УФ-приложений, — нет.

Устройства для светотерапии красным и ближним инфракрасным светом

Устройства для светотерапии, использующие красные (обычно 630–700 нм) и ближние инфракрасные (обычно 800–850 нм) длины волн, работают по совершенно иному принципу, чем ультрафиолетовое облучение. Они воздействуют на клеточные энергетические пути, а не на механизмы разрушения ДНК, и находятся далеко за пределами ультрафиолетового спектра, который начинается ниже 400 нм.

Терапия красным светом против воздействия ультрафиолета при волчанке

Хотя исследования терапии красным и ближним инфракрасным светом для лечения кожных и суставных симптомов аутоиммунных заболеваний продолжаются, известно, что эти длины волн не вызывают фотосенсибилизирующих реакций, которые вызывает ультрафиолетовое излучение у пациентов с волчанкой. Всем пациентам с волчанкой, рассматривающим возможность использования светотерапевтического устройства, следует проконсультироваться со своим ревматологом или дерматологом перед началом применения, поскольку индивидуальная реакция может различаться.

Солярии

Солярии концентрируют излучение UVA и UVB, значительно превышающее естественный солнечный свет. Пациентам с волчанкой следует полностью избегать их использования. Для людей с фоточувствительностью не существует безопасной дозы облучения от солярия.

Лекарственные препараты, которые могут повышать фоточувствительность у пациентов с волчаночным заболеванием.

Некоторые лекарства, назначаемые при волчанке или связанных с ней заболеваниях, могут повышать чувствительность кожи к ультрафиолетовому излучению. Это взаимодействие лекарств и УФ-излучения является одной из наименее освещаемых проблем в лечении волчанки, и оно напрямую связано с вопросом о том, почему ультрафиолетовое излучение вредно при волчанке.

Фотосенсибилизирующие препараты действуют двумя путями. При фототоксических реакциях препарат поглощает УФ-излучение и высвобождает энергию непосредственно в окружающие ткани, вызывая повреждения, напоминающие сильный солнечный ожог. При фотоаллергических реакциях УФ-свет химически изменяет препарат, превращая его в соединение, которое иммунная система воспринимает как чужеродное, — вызывая воспалительную реакцию, которая может выглядеть идентично обострению волчанки.

К числу препаратов, обычно назначаемых пациентам с волчанкой и сопряженных с таким риском, относятся:

• НПВП, такие как напроксен, связаны с фототоксическими реакциями даже в стандартных дозах.
• Диуретики, такие как гидрохлоротиазид, — одни из наиболее часто упоминаемых фотосенсибилизаторов, обычно назначаемые для контроля артериального давления.
• Некоторые антибиотики , в частности фторхинолоны (например, ципрофлоксацин) и тетрациклины (например, доксициклин), значительно усиливают чувствительность к УФ-излучению.
• Гидроксихлорохин (Плаквенил) — основной противомалярийный препарат для лечения системной красной волчанки; он, как правило, снижает фоточувствительность, хотя у небольшой группы пациентов может парадоксальным образом вызывать фотоаллергические реакции.

Пациенты, страдающие волчанкой, часто принимают несколько лекарств одновременно. Каждое из них — включая безрецептурные препараты и добавки — следует проверить на предмет риска фоточувствительности. Предоставьте полный список своему ревматологу или фармацевту и конкретно спросите: «Увеличивает ли что-либо из этого мою чувствительность к ультрафиолетовому излучению?» Не ждите обострения, чтобы начать этот разговор.

Как защитить себя и предотвратить вспышки, вызванные ультрафиолетовым излучением

стратегии защиты от солнца

Постоянная защита от ультрафиолетового излучения — самый прямой способ снизить частоту обострений волчанки. Этот подход наиболее эффективен, когда охватывает несколько источников воздействия одновременно.

Контрольный список мер защиты от УФ-излучения при волчанке

В основе лежит защита от ультрафиолетового излучения широкого спектра действия (UVA и UVB). Дерматологические рекомендации для пациентов с фоточувствительной волчанкой обычно предусматривают использование солнцезащитного крема с SPF 50 или выше, наносимого на все открытые участки кожи перед выходом на улицу: руки, шея, уши и кожа головы. Повторно наносите крем каждые два часа или сразу после купания или потоотделения. Минеральные (оксид цинка или диоксид титана) солнцезащитные средства часто переносятся лучше, чем химические, для чувствительной кожи.

Одежда обеспечивает дополнительную защиту, которую один только солнцезащитный крем гарантировать не может. Обратите внимание на:

• Плотные ткани (поднесите их к свету — если сквозь них хорошо видно, значит, ультрафиолетовое излучение тоже проходит).
• Одежда с рейтингом UPF 50+, блокирующая более 98% ультрафиолетового излучения.
• Широкополые шляпы с полями шириной не менее 7,5 см (3 дюйма) для защиты лица, ушей и шеи.
• Солнцезащитные очки с УФ-фильтром, поскольку воздействие ультрафиолета может способствовать воспалению глаз.

Время имеет большее значение, чем многие думают. Пик УФ-излучения приходится на период с 10:00 до 16:00. Планирование прогулок, походов по магазинам или физических упражнений на раннее утро или поздний вечер значительно снижает воздействие ультрафиолета, не требуя при этом каких-либо изменений в поведении, кроме времени суток.

Изменение повседневной обстановки для минимизации воздействия

Внутренние помещения не всегда безопасны. Ультрафиолетовое излучение типа А проникает сквозь обычное оконное стекло, поэтому нанесение УФ-фильтрующей пленки на окна дома и автомобиля является практичным решением, способным блокировать до 99% проникновения УФ-излучения типа А.

Освещение — ещё один недооценённый фактор. Люминесцентные лампы и компактные люминесцентные лампы излучают низкий, но реальный уровень ультрафиолетового излучения. Замена их на стандартные светодиодные лампы устраняет это излучение. Это доступная замена, которая решает проблему ежедневного воздействия ультрафиолета, о которой большинство людей даже не задумываются.

Официально добиваться предоставления условий для работы и учебы стоит. Светочувствительность при волчанке может быть признана документально подтвержденной инвалидностью в соответствии с Законом об американцах с ограниченными возможностями в США, что означает, что пациенты могут запросить места вдали от окон без фильтров, доступ к крытой парковке или разрешение носить защитную одежду в помещении. Обращение в отдел кадров с предоставлением документов от врача, как правило, ускоряет процесс по сравнению с неформальными просьбами.

Мониторинг и отслеживание вспышек

Отслеживание закономерностей помогает пациентам перейти от реактивного к проактивному подходу к лечению. Ведите дневник симптомов, в котором регистрируйте случаи воздействия УФ-излучения — время, проведенное на открытом воздухе, часы работы люминесцентных ламп в помещении, географическое местоположение — наряду с датами начала обострений и их тяжестью. В течение нескольких недель личные триггеры становятся очевидными таким образом, что общие рекомендации не могут их предсказать.

Приложения для измерения УФ-индекса (приложение UV Index от EPA бесплатное) и носимые УФ-датчики предоставляют данные в режиме реального времени в сезоны повышенного риска. Передайте эти данные своему ревматологу. Корректировка времени приема лекарств и дозировки противомалярийных препаратов, произведенная в ожидании сезонных пиков УФ-излучения, а не в ответ на уже начавшиеся обострения, может существенно снизить частоту обострений у пациентов с повышенной фоточувствительностью.

Можно ли людям с волчанкой делать маникюр?

Да, люди с волчанкой могут делать маникюр, но стандартная процедура гелевого маникюра сопряжена с реальным риском воздействия ультрафиолетового излучения, о котором большинство пациентов не задумываются до тех пор, пока не возникнет аллергическая реакция.

Как традиционные УФ-лампы для ногтей, так и современные светодиодные лампы излучают UVA-излучение . Это распространенное заблуждение: светодиодные лампы для ногтей часто позиционируются как более безопасная или быстрая альтернатива УФ-лампам, но они все же излучают UVA-излучение — как правило, в более узком, концентрированном диапазоне длин волн около 365–405 нм. Именно поэтому они так быстро полимеризуют лак. У людей с фоточувствительной волчанкой эта концентрированная доза, попадающая на кожу рук, может вызвать локальные реакции (покраснение, сыпь или образование волдырей вокруг ногтевых ложечек) или, в некоторых случаях, способствовать системному обострению.

Исследование 2023 года, проведенное учеными из Калифорнийского университета в Сан-Диего и опубликованное в журнале Nature Communications , показало, что устройства для УФ-отверждения ногтей повреждают ДНК в клетках человека при многократном воздействии — проблема, которая усугубляется у людей, чья иммунная система и без того чрезмерно реагирует на УФ-излучение.

Существуют практичные альтернативы, и ни одна из них не требует полного отказа от ухода за ногтями:

• Для нанесения лаков, высыхающих на воздухе, или обычных лаков вообще не требуется лампа, и они не несут в себе риска воздействия УФ-излучения. Это самый безопасный вариант.
• Перчатки с защитой от УФ-излучения (у поставщиков дерматологического оборудования доступны модели без пальцев) блокируют УФ-излучение типа А на запястье и тыльной стороне кисти, оставляя ногти открытыми для полимеризации.
• Нанесение солнцезащитного крема широкого спектра действия с SPF 50 на руки как минимум за 20 минут до маникюра с использованием лампы обеспечит дополнительную защиту.

Сообщите мастеру маникюра о своем состоянии до начала процедуры. Большинство из них готовы пойти навстречу — им просто нужно знать, с чем они имеют дело.

Основные выводы

Ультрафиолетовое излучение — как UVA, так и UVB — провоцирует обострения волчанки, повреждая кератиноциты и активируя иммунные комплексы в коже и циркулирующей крови. Воспаление распространяется за пределы кожи на суставы, почки и другие органы, поэтому защита от солнца для пациентов с волчанкой — это не просто желательная мера, а ежедневная стратегия лечения.

Практические последствия:

• Ультрафиолетовое излучение типа А проникает сквозь стекло и облака; ежедневная защита важна круглый год, как в помещении, так и на открытом воздухе.
• Стандартное светодиодное освещение в помещении, как правило, безопасно; люминесцентные лампы и светодиодные лампы для маникюра — нет.
• Многие распространенные лекарства усиливают чувствительность к ультрафиолетовому излучению — обсудите каждое назначение с вашим ревматологом.
• Защита от солнца широкого спектра действия SPF 50+, одежда с защитой от ультрафиолета UPF 50+ и пленка для окон с УФ-фильтром в совокупности предотвращают большинство путей ежедневного воздействия солнечных лучей.

Терапия красным и ближним инфракрасным светом, которая работает полностью вне ультрафиолетового спектра, является активным направлением исследований в области лечения кожных и суставных симптомов, связанных с аутоиммунными заболеваниями, — однако любой новый режим лечения с использованием света следует обсудить с ревматологом, прежде чем начинать его.

Часто задаваемые вопросы

В: Как ультрафиолетовое излучение влияет на волчанку?

Ультрафиолетовое излучение провоцирует и усугубляет симптомы волчанки, вызывая сбои в работе иммунной системы и атакуя здоровую кожу и внутренние ткани. По оценкам, 40–70% людей с волчанкой страдают фоточувствительностью, то есть воздействие УФ-излучения может вызывать сыпь, боли в суставах или системные обострения в течение нескольких часов или дней. УФ-излучение типов А и В повреждает ДНК клеток кожи, и у людей с волчанкой это вызывает чрезмерную воспалительную реакцию вместо нормального восстановления. Ежедневное использование солнцезащитного крема широкого спектра действия с SPF 50+ — в том числе в пасмурные дни и в помещении у окон — является наиболее рекомендуемой мерой защиты.

В: Какой тип света вреден при волчанке?

Как UVA, так и UVB излучение представляют проблему, но UVA особенно опасно, поскольку проникает сквозь стекло и присутствует круглый год с относительно постоянной интенсивностью. Флуоресцентные и компактные люминесцентные лампы излучают низкий уровень УФ-излучения, который может накапливаться при длительном воздействии в помещении. Стандартные белые светодиодные лампы, предназначенные для освещения помещений, излучают незначительное количество УФ-излучения и являются более безопасным выбором, но специальные УФ-светодиоды и светодиодные лампы для сушки ногтей излучают UVA-излучение и должны использоваться как другие источники УФ-излучения. Пленки для окон, блокирующие UVA-излучение, являются практичным и недорогим решением для людей, которые проводят много времени рядом с незащищенными стеклянными поверхностями.

В: Могут ли люди с волчанкой делать маникюр?

Людям с волчанкой можно делать маникюр, но как традиционные УФ-лампы для сушки ногтей, так и современные светодиодные лампы излучают UVA-излучение и могут вызывать обострения. Самые безопасные варианты — это лаки для ногтей, высыхающие на воздухе, или обычные лаки, для которых не требуется лампа. Если предпочтительнее гелевый маникюр, то предварительное нанесение на руки солнцезащитных перчаток без пальцев с УФ-защитой и солнцезащитного крема широкого спектра действия SPF 50+ снизит воздействие излучения. Исследование, проведенное в 2023 году Калифорнийским университетом в Сан-Диего, показало, что устройства для УФ-сушки ногтей повреждают ДНК в клетках человека при многократном использовании — это особенно опасно для тех, чья иммунная система уже чрезмерно реагирует на УФ-излучение.

В: Безопасны ли устройства для терапии красным светом для людей с волчанкой?

Терапия красным светом использует длины волн в диапазоне 630–700 нм, а терапия ближним инфракрасным светом — 800–850 нм, оба диапазона находятся далеко за пределами УФ-спектра (ниже 400 нм), который вызывает фоточувствительность при волчанке. Известно, что эти длины волн не провоцируют иммунные реакции, связанные с УФ-излучением, при волчанке. Исследования красного и ближнего инфракрасного света для лечения аутоиммунных кожных и суставных симптомов все еще находятся в стадии разработки, и любому человеку с волчанкой следует проконсультироваться со своим ревматологом или дерматологом, прежде чем начинать какой-либо новый режим лечения с использованием света.

Ссылки

• Фонд борьбы с волчанкой в ​​Америке. Факты и статистика о волчанке.
  https://www.lupus.org/resources/lupus-facts-and-statistics
• Клиника Майо. Волчанка — симптомы и причины.
  https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/lupus/symptoms-causes/syc-20365789
• Центры по контролю и профилактике заболеваний. Системная красная волчанка (СКВ).
  https://www.cdc.gov/lupus/
• Классификационные критерии системной красной волчанки Европейской лиги против ревматизма/Американской коллегии ревматологов: точка зрения лабораторного иммунолога
  https://ard.eular.org/article/S0003-4967(24)20453-2/fulltext
• Системная красная волчанка: переосмысление
  https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26637330/
• Окружающая среда и заболевания, связанные с волчанкой
  https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22065092/
• Фонд борьбы с раком кожи. Ультрафиолетовое излучение.
  https://www.skincancer.org/risk-factors/uv-radiation/
• Повреждение ДНК и соматические мутации в клетках млекопитающих после облучения с помощью сушилки для лака для ногтей.
  https://www.nature.com/articles/s41467-023-35876-8