Letzte Aktualisierung: 8. September 2026 | Lesezeit: 16 Minuten
Ein Dermatologe gibt Ihnen eine Schutzbrille, positioniert Sie vor einem UVB-Gerät und programmiert eine sorgfältig berechnete Dosis. An diesem Punkt stellt sich natürlich die Frage: Ist die UVB-Phototherapie sicher?
Für die meisten geeignet ausgewählten Patienten ist die Schmalband-UVB-Phototherapie (NB-UVB) eine etablierte dermatologische Behandlungsmethode mit einem im Allgemeinen günstigen Sicherheitsprofil, sofern sie korrekt verordnet, dosiert und überwacht wird . Sie wird häufig bei Psoriasis, Vitiligo, atopischer Dermatitis und verschiedenen anderen Hauterkrankungen eingesetzt.
UVB-Strahlung ist jedoch ebenfalls ultraviolette Strahlung. Sie kann bei übermäßiger Exposition Verbrennungen, Augenschäden, vorzeitige Hautalterung und UV-bedingte DNA-Schäden verursachen. Das langfristige Hautkrebsrisiko ist weiterhin Gegenstand intensiver Forschung, insbesondere bei hoher kumulativer Exposition.
Dieser Leitfaden erläutert, was die Beweislage zeigt, welche Risiken am wichtigsten sind und wodurch sich eine kontrollierte medizinische Phototherapie von einer unnötigen UV-Bestrahlung unterscheidet.
Was UVB-Phototherapie genau ist und wie sie funktioniert
UVB-Phototherapielampe zur Beleuchtung der Patientenhaut im klinischen Umfeld
Die UVB-Phototherapie gibt eine kontrollierte Menge ultravioletter B-Strahlung an die betroffene Haut ab.
UVB-Strahlung liegt im Bereich von etwa 280–315 nm des ultravioletten Spektrums. In der modernen Dermatologie wird üblicherweise Schmalband-UVB-Strahlung mit einem Schwerpunkt um 311–313 nm verwendet, anstatt Patienten dem gesamten UVB-Spektrum auszusetzen.
NB-UVB beeinflusst verschiedene biologische Prozesse, die an Hauterkrankungen beteiligt sind. Es kann:
- die Aktivität von T-Zellen und anderen Immunzellen verändern;
- Veränderung der Signalübertragung entzündungsfördernder Zytokine;
- Einfluss auf die Proliferation der Keratinozyten;
- Apoptose oder funktionelle Unterdrückung einiger aktivierter Entzündungszellen auslösen.
Diese Effekte tragen dazu bei, zu erklären, warum NB-UVB entzündliche und Pigmentstörungen kontrollieren kann.
UVB trägt auch zur Vitamin-D-Produktion in der Haut bei, aber die Vitamin-D-Synthese gilt nicht als primäre Erklärung für die therapeutische Wirkung von NB-UVB bei Krankheiten wie Psoriasis .
Um welche beiden Arten handelt es sich genau, und welche verwenden Ärzte heutzutage?
Der Hauptunterschied liegt in der Unterscheidung zwischen breitbandiger und schmalbandiger UVB-Strahlung.
| Typ | Ungefähre Ausgabe | Praktischer Unterschied |
|---|---|---|
| Breitband-UVB | Breiterer UVB-Bereich | Beinhaltet weitere Wellenlängen, die mit Erythemen in Zusammenhang stehen. |
| Schmalband-UVB | Hauptsächlich um 311–313 nm | Konzentriert die Wirkstoffproduktion in einem therapeutisch nützlichen Bereich und wird heute weithin bevorzugt. |
NB-UVB hat Breitband-UVB bei vielen dermatologischen Indikationen weitgehend ersetzt, da es nützliche therapeutische Effekte mit einem günstigeren Behandlungsprofil bietet.
Worin unterscheidet sich UVB von UVA oder Rotlichttherapie?
Diese Lichtkategorien sollten nicht als austauschbar betrachtet werden.
UVB: ungefähr 280–315 nm. Wird häufig als NB-UVB bei Psoriasis, Vitiligo, Ekzemen und ausgewählten anderen Erkrankungen eingesetzt.
UVA: etwa 315–400 nm. PUVA kombiniert UVA mit einem Photosensibilisator namens Psoralen. Die UVA1-Phototherapie kann jedoch bei bestimmten Erkrankungen auch ohne Psoralen angewendet werden.
Rotes und nahinfrarotes Licht: Wellenlängen wie 630, 660, 810 oder 850 nm liegen außerhalb des UV-Spektrums. Sie werden üblicherweise im Zusammenhang mit Photobiomodulation diskutiert und rufen nicht denselben UV-spezifischen DNA-Photodamage-Mechanismus wie UVB hervor.
Diese Unterscheidung ist beim Vergleich der Geräte wichtig: Ein Rotlichtpanel kann nicht einfach durch ein medizinisches NB-UVB-System ersetzt werden, und ein NB-UVB-Dosierungsprotokoll kann nicht auf ein Rot/NIR-Gerät angewendet werden.
Das Verständnis der Wellenlänge ist daher der erste Schritt zur Beantwortung der Frage , ob UVB-Phototherapie für eine bestimmte Anwendung sicher ist .
Die Sicherheitsnachweise verstehen: Was die klinischen Aufzeichnungen zeigen
Vergleichsdiagramm der Risikoprofile von Schmalband-UVB und UVA bei Psoriasis
NB-UVB wird in der Dermatologie seit Jahrzehnten eingesetzt. Seine kurzfristigen Nebenwirkungen sind daher relativ gut charakterisiert.
Das häufigste Problem ist ein Erythem – eine durch UV-Strahlung verursachte Rötung, ähnlich einem Sonnenbrand. Trockenheit, Juckreiz, vorübergehende Pigmentveränderungen und gelegentlich auch schwerere Verbrennungen können ebenfalls auftreten.
Ein entscheidender Unterschied besteht darin, dass Rötung kein Beweis für die Wirksamkeit der Behandlung ist . Suberythem-Dosen von NB-UVB können wirksam sein. Behandlungsprotokolle zielen daher darauf ab, eine ausreichende Dosis zu verabreichen und gleichzeitig übermäßige Rötungen und Verbrennungen zu vermeiden.
Die längerfristige Frage ist komplexer: Erhöht NB-UVB das Hautkrebsrisiko?
Es gibt keine verantwortungsvolle Ein-Wort-Antwort.
Frühere Studien konnten oft keinen eindeutigen Anstieg von Hautkrebs nach NB-UVB nachweisen, während andere Datensätze zu unterschiedlichen Ergebnissen führten.
Eine finnische Multicenter-Kohortenstudie aus dem Jahr 2024 untersuchte 4.815 Patienten, die mit TL-01 NB-UVB behandelt wurden, und beobachtete im Vergleich zur Referenzpopulation höhere standardisierte Inzidenzen von Basalzellkarzinomen, Plattenepithelkarzinomen und Melanomen. Die Forscher wiesen zudem darauf hin, dass eine längere Nachbeobachtungszeit erforderlich ist, um festzustellen, inwieweit dieser Zusammenhang direkt auf die NB-UVB-Therapie zurückzuführen ist.
Eine 2025 durchgeführte Sequenzierungsstudie an menschlicher Haut liefert weitere Belege. Forscher untersuchten die Haut vor und nach einer NB-UVB-Behandlung und stellten einen Anstieg UV-bedingter Mutationen fest. Dies belegt zwar eine mutagene Wirkung , bedeutet aber nicht, dass jeder behandelte Patient Hautkrebs entwickeln wird. Die Krebsentstehung hängt von vielen weiteren Faktoren ab.
Die derzeitigen Erkenntnisse stützen also eine ausgewogene Schlussfolgerung:
NB-UVB sollte nicht als krebsfrei bezeichnet werden, aber Beobachtungsstudien sollten auch nicht als Beweis dafür interpretiert werden, dass ärztlich überwachte NB-UVB-Bestrahlung zwangsläufig Hautkrebs verursacht. Kumulative Exposition und individuelles Risiko spielen eine Rolle.
Bei PUVA ist das anders. Der kumulative Zusammenhang mit Plattenepithelkarzinomen ist deutlicher belegt, was in vielen Fällen zur Präferenz für NB-UVB beiträgt.
Faktoren, die das individuelle Risiko bestimmen
Nicht jeder Patient hat die gleiche UV-Empfindlichkeit.
Wichtige Faktoren sind unter anderem:
- vorangegangene Melanom- oder andere Hautkrebserkrankung;
- sehr hohe lebenslange Sonnen- oder künstliche UV-Belastung;
- genetische Störungen, die die DNA-Reparatur beeinträchtigen, wie zum Beispiel Xeroderma pigmentosum;
- UV-empfindliche Erkrankungen wie Lupus oder einige Porphyrien;
- derzeitige photosensibilisierende Medikamente;
- gleichzeitige immunsuppressive Behandlung;
- vorherige PUVA- oder andere Phototherapiebehandlung;
- individuelle UV-Empfindlichkeit und Hautphototyp.
Die AAD weist darauf hin, dass eine Phototherapie möglicherweise nicht geeignet ist für Personen mit vorangegangenem Hautkrebs, bestimmten Krebsprädispositionsstörungen, UV-empfindlichen Erkrankungen oder Medikamenten, die die UV-Empfindlichkeit erhöhen.
Eine Überprüfung der Medikation ist daher wichtig.
Bestimmte Antibiotika, Diuretika, Antimykotika, Retinoide, NSAR und andere Medikamente können die Lichtempfindlichkeit erhöhen. Das bedeutet nicht, dass jedes dieser Medikamente die Behandlung automatisch ausschließt, aber der behandelnde Arzt muss dies vor der Festlegung der UV-Dosis wissen.
Die BAD/BPG-Leitlinien gehen für einige Immunsuppressiva noch weiter: NB-UVB sollte nicht zusammen mit Ciclosporin, Mycophenolat, Azathioprin oder oralem Tacrolimus angeboten werden.
Wie viele Sitzungen sind nötig und wie lange dauert es, bis Ergebnisse sichtbar sind?
Es gibt keine universelle Zahl.
Die NB-UVB-Therapie wird üblicherweise zwei- bis dreimal wöchentlich durchgeführt, abhängig vom Krankheitsbild und dem Behandlungsprotokoll. Die AAD weist darauf hin, dass die meisten Psoriasis-Patienten, die eine Phototherapie erhalten, über mehrere Wochen zwei bis drei Behandlungen pro Woche benötigen.
Bei Psoriasis kann sich innerhalb weniger Wochen eine Besserung einstellen, während Vitiligo in der Regel einen viel längeren Verlauf erfordert, da die Repigmentierung allmählich erfolgt.
Die sinnvollere Frage lautet daher nicht:
"Wie viele Minuten sollte ich UVB anwenden?"
Es ist:
„Welche UV-Dosis ist für diesen Patienten, dieses Gerät, diesen Behandlungsbereich und diese bisherige Hautreaktion angemessen?“
Ein Timer allein definiert nicht die Dosis.
Eine vereinfachte Beziehung ist:
Strahlungsbelastung (mJ/cm²) = Bestrahlungsstärke (mW/cm²) × Belichtungszeit (Sekunden)
Beispielsweise kann dieselbe 60-sekündige Belichtung zu sehr unterschiedlichen Dosen führen, wenn ein Gerät die doppelte Bestrahlungsstärke eines anderen erzeugt.
Die Lampenleistung kann sich mit dem Alter und dem Zustand des Geräts verändern. Daher empfehlen Fachleute regelmäßige Bestrahlungsstärkemessungen, anstatt anzunehmen, dass eine feste Belichtungszeit immer die gleiche UV-Dosis erzeugt.
Die kumulative Exposition spielt ebenfalls eine Rolle.
BAD/BPG empfiehlt, Patienten, die mehr als 500 Ganzkörper-NB-UVB-Bestrahlungen erhalten haben, eine angemessene Hautkrebsvorsorge anzubieten, insbesondere wenn zusätzliche Risikofaktoren vorliegen.
Die Mutationsstudie von 2025 schlug vor, dass eine Überwachung bei einigen Patienten je nach Sonnenexposition und individueller UV-Empfindlichkeit möglicherweise früher in Betracht gezogen werden könnte. Dies ist jedoch ein neuer Forschungsansatz und kein Ersatz für die derzeitige Behandlungsschwelle von 500 Behandlungen .
Erkennen und Behandeln von Nebenwirkungen
Dermatologe untersucht die Hautreaktion des Patienten nach einer UVB-Phototherapie-Sitzung
Die häufigste kurzfristige Reaktion ist ein Erythem.
UVB-Erythem tritt nicht immer sofort auf. Es kann sich erst Stunden nach der Bestrahlung entwickeln, weshalb eine zu schnelle Dosiserhöhung Probleme verursachen kann.
Ein praktisches Reaktionsmuster sieht folgendermaßen aus:
| Hautreaktion | Typische klinische Implikation |
|---|---|
| Kein Erythem | Gemäß Protokoll fortfahren. |
| Leichte, asymptomatische Rötung | Die Dosis kann beibehalten statt erhöht werden. |
| Symptomatisches Erythem | Eine Dosisreduktion kann erforderlich sein. |
| Anhaltende Druckempfindlichkeit | Die Behandlung wird in der Regel ausgesetzt. |
| Starke Schmerzen oder Blasenbildung | Beenden Sie die Exposition und beurteilen Sie die Situation neu, bevor Sie fortfahren. |
Die genauen Anpassungen hängen vom klinischen Protokoll ab und nicht von einer universellen Online-Formel.
Weitere wichtige Auswirkungen sind:
Trockenheit und Juckreiz – Feuchtigkeitscremes können helfen, aber Behandlungszentren geben möglicherweise genaue Anweisungen, wann topische Produkte angewendet werden sollten.
Pigmentveränderungen – UVB regt die Melanogenese an, daher kann sich die behandelte Haut verdunkeln.
Augenschutz – Bei geeigneten Ganzkörperbehandlungen ist das Tragen einer UV-Schutzbrille unerlässlich, da übermäßige UV-Strahlung zu Photokeratitis und anderen Augenschäden führen kann.
Unerwarteter Hautausschlag oder Krankheitsschub – Neue, großflächige oder ungewöhnlich lichtempfindliche Reaktionen sollten vor Fortsetzung der Behandlung beurteilt werden.
Lichtbedingte Hautalterung – Wiederholte, kumulative UV-Strahlung kann zu Veränderungen wie Faltenbildung, Pigmentunregelmäßigkeiten, Trockenheit und anderen Anzeichen von Lichtschäden beitragen.
Personen mit vorangegangenem Hautkrebs, hoher kumulativer UV-Belastung oder anderen Risikofaktoren benötigen möglicherweise eine engmaschigere dermatologische Überwachung.
Wichtig ist nicht, dass Nebenwirkungen nie auftreten. Wichtig ist vielmehr, dass bei der medizinischen Phototherapie Dosisanpassung und Überwachung eingesetzt werden, um Reaktionen zu erkennen, bevor sie schwerwiegend werden .
Vorbereitung auf einen sicheren Behandlungsverlauf: Was vor Beginn zu tun ist
Infografik mit Checkliste zur Vorbereitung der UVB-Phototherapie auf die Behandlung, die vier Schritte zeigt
Weit verbreitete Annahme: Solange man ein UVB-Gerät besitzt, kann man mit der Selbstbehandlung beginnen.
Was tatsächlich stimmt: Für eine sichere Phototherapie ist weit mehr erforderlich als der Besitz der Lampe.
Die wichtigsten Variablen sind:
Patient → Zustand → Wellenlänge → Bestrahlungsstärke → Dosis → Behandlungsbereich → vorheriges Ansprechen → kumulative Exposition
Ändert sich eine dieser Variablen, kann sich auch das geeignete Vorgehen ändern.
Weit verbreitete Annahme: Die Voruntersuchung vor der Behandlung besteht hauptsächlich aus Papierkram.
Was tatsächlich zutrifft: Die Beurteilung dient der Feststellung, ob UVB-Strahlung geeignet ist, und liefert die notwendigen Informationen zur Festlegung einer sicheren Anfangsdosis.
Ein ordnungsgemäß durchgeführter Kurs umfasst im Allgemeinen Folgendes:
1. Bestätigen Sie die Diagnose.
NB-UVB wird für definierte medizinische Indikationen eingesetzt. Es handelt sich nicht um eine allgemeine „Hautgesundheits“-Bestrahlung.
2. Medikamente und Krankengeschichte überprüfen
Der Arzt sollte Kenntnisse über photosensibilisierende Medikamente, vorangegangenen Hautkrebs, UV-empfindliche Erkrankungen, frühere Phototherapie, Immunsuppressiva und eine signifikante lebenslange UV-Exposition haben.
Die routinemäßige orale Einnahme von Vitamin-D-Präparaten sollte nicht automatisch als photosensibilisierendes Medikament bezeichnet werden.
3. Legen Sie eine Anfangsdosis fest.
BAD/BPG empfiehlt, vor der NB-UVB-Behandlung einen Minimal-Erythem-Dosis-Test (MED-Test) oder einen Kleinbereichstest durchzuführen, um eine sichere Anfangsbestrahlung zu ermitteln.
MED ist die niedrigste gemessene UV-Exposition, die nach einer angemessenen Beobachtungszeit eine definierte Erythemreaktion hervorruft.
Nicht alle Phototherapie-Anbieter verwenden exakt dieselbe Eskalationsformel. Daher sollte man nicht davon ausgehen, dass ein Prozentsatz oder eine Behandlungszeit, die von einem anderen Gerät übernommen wurde, übertragbar ist.
4. Messen Sie das Gerät
Dieser Aspekt wird oft übersehen.
BAD/BPG schreibt vor, dass Phototherapiegeräte – einschließlich Handgeräte – einer medizinphysikalischen Bewertung und Sicherheitsprüfung unterzogen werden sollten, wobei die Bestrahlungsstärke in geeigneten Abständen gemessen werden muss.
Dies ist wichtig, weil:
Dosis ≠ Geräteleistung
Und
Dosis ≠ Behandlungszeit allein
Die auf die Haut treffende optische Bestrahlungsstärke muss bekannt sein.
5. Verhüten Sie konsequent.
Je nach Behandlungsbereich kann ein geeigneter Schutz unter anderem eine UV-Schutzbrille, einen Genitalschutz, einen Gesichtsschutz oder das Abdecken nicht betroffener oder empfindlicher Haut umfassen.
6. Andere UV-Strahlung kontrollieren.
Zusätzliches Sonnenlicht und künstliche UV-Bestrahlung können die kumulative UV-Belastung des Patienten erhöhen und auch die Hautempfindlichkeit zwischen den Phototherapiesitzungen verändern.
7. Jede Behandlung dokumentieren.
Nützliche Datensätze sind beispielsweise:
- Datum;
- abgegebene Dosis in mJ/cm²;
- Behandlungsbereich;
- Erythemreaktion;
- Dosisanpassung;
- versäumte Sitzungen;
- Kumulierte Behandlungsanzahl.
Diese Aufzeichnungen gewinnen zunehmend an Bedeutung für Patienten, die über viele Jahre hinweg wiederholt Behandlungen erhalten.
Heim-UVB-Therapie kann auch für ausgewählte Patienten geeignet sein.
BAD/BPG unterstützt die Heimphototherapie im Rahmen eines angemessenen klinischen Governance-Systems . Heimbehandlung sollte daher eine von einem Arzt angeleitete Phototherapie mit einem festgelegten Protokoll und Nachsorge bedeuten – und nicht den Kauf einer UV-Lampe und die Auswahl von Belichtungszeiten anhand allgemeiner Internetempfehlungen.
Die Geräteregulierung sollte ebenfalls genau beschrieben werden.
Ein UVB-Medizinprodukt, ein Rot/NIR-Photobiomodulationspanel und ein kosmetisches Lichtgerät können unterschiedliche Verwendungszwecke, Risiken, Klassifizierungen und regulatorische Anforderungen haben. Die Konformität kann nicht allein anhand der Wellenlänge beurteilt werden.
Beispielsweise arbeitet REDDOT LED unter einem Qualitätsmanagementsystem nach ISO 13485:2016 und unterhält produktspezifische Konformitätsdokumentationen gemäß dem jeweiligen Gerät und Markt.
Wo US-amerikanische Anforderungen an Medizinprodukte gelten, sollte die Registrierung eines Unternehmens bei der FDA und die Listung eines Produkts nicht als „FDA-Zertifizierung“ bezeichnet werden. Die FDA stellt ausdrücklich klar, dass Registrierung und Listung nicht bedeuten, dass ein Produkt zugelassen, freigegeben, zertifiziert oder autorisiert wurde.
Die Vorbereitung ist daher keine Formalität, sondern Teil des Sicherheitssystems.
Den Fortschritt überwachen und erkennen, wenn etwas nicht stimmt
Ein gutes Phototherapieprogramm überwacht zwei Dinge gleichzeitig:
Verbessert sich der Krankheitszustand?
Und
Ist die UV-Empfindlichkeit noch akzeptabel?
Vor den nachfolgenden Sitzungen hilft die vorherige Hautreaktion dabei zu bestimmen, ob die Dosis erhöht, unverändert gelassen, verringert oder ganz weggelassen werden sollte.
Das ist sicherer, als einfach die Belichtungszeit bei jeder Sitzung zu verlängern.
Das Ansprechen auf die Behandlung hängt auch von der Erkrankung ab.
Bei Psoriasis werden in Studien häufig Endpunkte wie die folgenden berichtet:
- PASI 75 — mindestens 75% Verbesserung des Psoriasis Area and Severity Index;
- PASI 90 — mindestens 90% Verbesserung.
Es handelt sich hierbei um separate klinische Endpunkte, nicht um eine kombinierte "75–90% Erfolgsschwelle".
Vitiligo verhält sich anders. Die Repigmentierung kann um die Haarfollikel herum beginnen und sich allmählich ausbreiten. Gesicht und Hals reagieren oft anders als Hände und Füße, und eine deutliche Veränderung kann Monate statt Wochen dauern.
UVB-Strahlung kann auch normal pigmentierte Haut verdunkeln.
Bei Psoriasis oder Ekzemen ist die Bräunung in der Regel eine sekundäre Folge der UV-Strahlung.
Bei Vitiligo ist die Repigmentierung eines der angestrebten Behandlungsergebnisse .
Bei folgenden Symptomen sollte vor Fortsetzung der Behandlung eine ärztliche Untersuchung eingeholt werden:
- deutliche Blasenbildung;
- schweres oder anhaltendes schmerzhaftes Erythem;
- unerwartet großflächiger Hautausschlag;
- Augenschmerzen oder Lichtempfindlichkeit nach Belichtung;
- schwerwiegende systemische Symptome nach einer Reaktion;
- eine neue oder sich verändernde verdächtige Hautläsion.
Diese Befunde sollten nicht dazu führen, dass die Dosis eigenständig gesenkt und die Behandlung ohne Überprüfung fortgesetzt wird.
Wichtigste Erkenntnisse
Ist die UVB-Phototherapie also sicher?
Bei entsprechend ausgewählten Patienten hat die NB-UVB-Phototherapie eine etablierte Rolle in der Dermatologie und weist im Allgemeinen ein günstiges Nutzen-Risiko-Verhältnis auf, wenn sie im Rahmen eines kontrollierten medizinischen Protokolls angewendet wird .
Aber „sicher“ bedeutet nicht „risikofrei“.
Zu den wichtigsten kurzfristigen Risiken gehören:
- Erytheme und Verbrennungen;
- Juckreiz und Trockenheit;
- Pigmentierungsveränderungen;
- UV-bedingte Augenschäden.
Zu den langfristigen Auswirkungen zählen die Lichtalterung, die kumulative UV-Belastung, UV-induzierte DNA-Mutationen und ein mögliches Hautkrebsrisiko.
Die aktuelle Studienlage zu NB-UVB und Hautkrebs ist nicht einheitlich. Eine Registerstudie aus dem Jahr 2024 zeigte eine erhöhte Hautkrebsinzidenz in der behandelten Population, während eine molekulare Studie aus dem Jahr 2025 einen Anstieg UV-assoziierter Mutationen nach der Behandlung bestätigte. Diese Ergebnisse bekräftigen die Notwendigkeit der Erfassung der kumulativen UVB-Exposition und einer Langzeitbeobachtung, ohne jedoch zu beweisen, dass jeder medizinisch behandelte Patient an Krebs erkranken wird.
Das wichtigste Sicherheitsprinzip lautet daher:
Die Sicherheit von UVB-Strahlung hängt von der kontrollierten Dosis ab, nicht allein von der Expositionszeit.
Die korrekte Patientenauswahl, die kalibrierte Bestrahlungsstärke, die definierte Dosissteigerung, der angemessene Schutz, die kumulativen Behandlungsaufzeichnungen und die klinische Überwachung sind die Merkmale, die die medizinische Phototherapie von einer unkontrollierten UV-Exposition unterscheiden.
FAQ
Welche potenziellen Nebenwirkungen hat die UVB-Phototherapie?
Zu den häufig auftretenden kurzfristigen Nebenwirkungen gehören Rötungen, Trockenheit, Juckreiz und vorübergehende Pigmentveränderungen.
Übermäßige UV-Strahlung kann schmerzhafte Verbrennungen oder Blasenbildung verursachen. Ungeschützte Augen können UV-bedingte Schäden wie Photokeratitis entwickeln.
Wiederholte UV-Bestrahlung kann auch zur Lichtalterung und zu UV-induzierten DNA-Schäden beitragen.
Das genaue Langzeitrisiko für Hautkrebs im Zusammenhang mit NB-UVB wird weiterhin untersucht. Aktuelle Erkenntnisse sprechen dafür, die kumulative Exposition zu überwachen, anstatt die Behandlung entweder als völlig krebsfrei oder zwangsläufig krebserregend einzustufen.
Wie oft kann man eine UVB-Behandlung erhalten?
Es gibt keinen allgemeingültigen Höchstwert, der für jeden Patienten gilt.
Üblicherweise werden die Behandlungen zwei- bis dreimal wöchentlich durchgeführt, die Gesamtzahl hängt jedoch von der Diagnose, dem Ansprechen auf die Therapie, der Hautempfindlichkeit, der Behandlungsgeschichte und dem Behandlungsprotokoll ab.
BAD/BPG empfiehlt, Patienten mit mehr als 500 Ganzkörper-NB-UVB-Bestrahlungen eine angemessene Hautkrebsvorsorge anzubieten, insbesondere wenn zusätzliche Risikofaktoren vorliegen.
Dies bedeutet nicht, dass 499 Expositionen automatisch unbedenklich oder die Behandlung 501 automatisch gefährlich sind. Es handelt sich um einen Überwachungsschwellenwert, nicht um einen universellen Toxizitätsgrenzwert.
Was ist besser bei Psoriasis, UVA oder UVB?
Für viele Patienten, die aufgrund von Psoriasis eine Phototherapie benötigen, ist Schmalband-UVB eine häufig bevorzugte Option .
Die PUVA-Therapie kombiniert UVA-Strahlung mit Psoralen und kann ebenfalls wirksam sein, allerdings führt Psoralen zu einer zusätzlichen Komplexität der Behandlung und die PUVA-Therapie birgt ein bekannteres kumulatives Hautkrebsrisiko.
UVA sollte jedoch nicht automatisch mit PUVA gleichgesetzt werden. UVA1 ist eine eigenständige Phototherapieform, die kein Psoralen benötigt.
Die beste Behandlungsmethode hängt von der Art der Erkrankung, dem bisherigen Ansprechen auf die Therapie, den Patienteneigenschaften, der verfügbaren Ausrüstung und der klinischen Beurteilung ab.
Führt UVB-Phototherapie zu einer Bräune?
Ja. UVB-Strahlung kann die Melaninproduktion anregen, daher kann sich die Haut während einer Behandlung verdunkeln.
Bei Psoriasis und Ekzemen ist diese Pigmentierung in der Regel eine Nebenwirkung und nicht der Zweck der Behandlung.
Bei Vitiligo ist die Situation anders: Hier ist die Repigmentierung ein angestrebtes Behandlungsergebnis.
Eine Bräune allein beweist weder, dass die Dosis korrekt ist, noch dass sich die zugrunde liegende Hauterkrankung bessert.
Referenzen
Amerikanische Akademie für Dermatologie – Psoriasis-Behandlung: Phototherapie
Mutationslast der Schmalband-Ultraviolett-B-Phototherapie in der menschlichen Haut, 2025
Weltgesundheitsorganisation – Die bekannten gesundheitlichen Auswirkungen ultravioletter Strahlung
IEC 62471:2006 – Photobiologische Sicherheit von Lampen und Lampensystemen
IEC 60601-2-57:2023 — Medizinische elektrische Geräte für nicht-laserbasierte Lichtquellen
Verwandte Leitfäden
Verwandte Leitfäden zur Sicherheit bei der UVB-Phototherapie und zu Lichttherapiegeräten
Die UVB-Phototherapie liegt an der Schnittstelle von Dermatologie, Photobiologie, UV-Dosimetrie und Geräteentwicklung.
Wenn Sie untersuchen , wie lange es dauert, bis eine UVB-Lichttherapie wirkt , vergleichen Sie die Reaktionszeiten je nach Erkrankung, anstatt sich auf eine allgemeine Sitzungsanzahl zu verlassen.
Für krankheitsspezifische Informationen können separate Leitfäden zu Psoriasis, atopischer Dermatitis und Vitiligo erläutern, warum sich Behandlungshäufigkeit, Gesamtexposition und zu erwartende Reaktion zwischen den Erkrankungen unterscheiden.
Die Geräteauswahl verdient ebenfalls gesonderte Beachtung. UVB-Systeme und Geräte zur Rotlicht- oder Nahinfrarotlichttherapie verwenden unterschiedliche Wellenlängen, biologische Mechanismen, Anwendungsgebiete und Dosierungskonzepte.
Für Geräte im roten und nahinfraroten Bereich sind folgende Spezifikationen hilfreich: Wellenlänge, optische Bestrahlungsstärke, Messabstand, Behandlungsgeometrie, Gleichmäßigkeit, Bewertung der optischen Sicherheit und entsprechende Konformitätsdokumentation. Die elektrische Leistung allein beschreibt nicht die optische Dosis, die den Anwender erreicht.
Schließlich kann das Verständnis von Begriffen wie FDA-Betriebsregistrierung, Geräteauflistung, CE-Konformität, ISO 13485 und anwendbaren photobiologischen oder medizinischen Gerätesicherheitsstandards Käufern helfen, aussagekräftige Dokumentation von Marketinglogos zu unterscheiden.
Jeder Ratgeber sollte eine konkrete Frage klar beantworten, anstatt alle Formen der Lichttherapie als die gleiche Technologie zu behandeln.