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Rotlichttherapie vs. Blaulichttherapie bei Akne: Ein evidenzbasierter Leitfaden der Hersteller

Letzte Aktualisierung: 14. Mai 2026.
Lesezeit: 10 Minuten

Rotlichttherapie vs. Blaulichttherapie bei Akne: Ein evidenzbasierter Leitfaden der Hersteller 1

Kontrast zwischen rotem und blauem Licht

Wer Rotlicht- und Blaulichttherapie gegen Akne vergleicht, mag durch die Werbung den Eindruck gewinnen, die Frage sei ungeklärt. Die klinische Forschung hingegen nicht. Die beiden Wellenlängen wirken auf unterschiedliche Phasen des Akne-Zyklus, und die aussagekräftigsten veröffentlichten Studien befürworten die kombinierte Anwendung – nicht die Wahl einer einzelnen Wellenlänge.

Auf einen Blick:

Blaues Licht (≈415 nm) Rotes Licht (630–660 nm)
Primäres Ziel Cutibacterium acnes Bakterien Entzündung und Gewebereparatur
Mechanismus Porphyrin-Photoanregung → reaktive Sauerstoffspezies → Bakterienzellschädigung Photobiomodulation über Cytochrom-c-Oxidase → moduliert Entzündungssignale
Beste Bühne Aktive komedonale und pustulöse Akne Entzündliche Akne, Rötung nach Akne, Heilungsphase
Eindringtiefe Epidermis / Talgdrüsenfollikel Dermis
Wichtigstes klinisches Ergebnis ≈63% Reduktion der entzündlichen Läsionen nach 12 Wochen (Papageorgiou 2000) 77,93–81 % Reduzierung bei Kombination mit Blau (Lee 2007; Goldberg & Russell 2006)
Vorsicht bei Lichtempfindlichkeit Höher (insbesondere bei Tetracyclinen/Retinoiden) Niedrig

Der Unterschied von 12 Prozentpunkten zwischen reinem Blaulicht (≈63 %) und der Kombination aus Blau- und Rotlicht (76 %) in der wegweisenden Papageorgiou-Studie ist der Hauptgrund, warum dieser Leitfaden für die meisten Anwender keine der beiden Wellenlängen allein empfiehlt. Im Folgenden werden der Wirkmechanismus, die Studienergebnisse, die Abstimmung der Wellenlänge auf das Aknestadium und den Hauttyp sowie die Anforderungen an Geräte für Kliniken, Markenportfolios und die Heimanwendung erläutert.

Wie sich blaues und rotes Licht jeweils auf Akne auswirken

Blaues und rotes Licht sind keine konkurrierenden Lösungen. Sie wirken auf unterschiedliche Aspekte derselben Pathologie – bakterielle Besiedlung und Entzündungskaskade – weshalb ein direkter Vergleich das klinische Bild verfehlt.

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Rot- und Blaulichteffekte

Blaues Licht: photodynamische antibakterielle Wirkung

Cutibacterium acnes (2016 von Propionibacterium acnes umklassifiziert) produziert endogene Porphyrine, insbesondere Coproporphyrin III. Diese Porphyrine absorbieren maximal bei etwa 415 nm. Trifft blaues Licht auf sie, erzeugen sie reaktive Sauerstoffspezies in der Bakterienzelle, die die Membranintegrität schädigen und zum Absterben des Organismus führen. Kein Medikament, keine Chemikalie – die bakteriellen Stoffwechselprodukte selbst wirken als Photosensibilisator.

Die Wellenlängenpräzision im blauen Spektralbereich ist wichtiger, als in der Werbung oft angegeben wird. Geräte, die violettes Licht im Bereich von 405–410 nm nutzen, liegen an der Grenze zum sichtbaren Licht, knapp über der 400-nm-Grenze zum nahen Ultraviolett, und aktivieren Porphyrine deutlich stärker als Geräte mit längeren blauen Wellenlängen. Die REDDOT LED SD-008 Shaping Mask nutzt genau aus diesem Grund diesen violetten Bereich von 405–410 nm. Ein Gerät, das bei 460–470 nm emittiert, erzeugt hingegen einen deutlich schwächeren photodynamischen Effekt – obwohl beide üblicherweise als „blaues Licht“ bezeichnet werden.

Rotlicht: Photobiomodulation der Entzündungsphase

Rotes Licht im Bereich von 630–660 nm wirkt nicht primär gegen Bakterien. Es wird von der Cytochrom-c-Oxidase in den Mitochondrien absorbiert, wodurch entzündungsfördernde Signalwege herunterreguliert, die zelluläre Energieproduktion unterstützt und die Gewebereparaturprozesse beeinflusst werden, die an der Abheilung entzündeter Läsionen und des nach dem Abklingen eines Akneschubs verbleibenden Erythems beteiligt sind. Dieser photobiomodulatorische Mechanismus wird auch bei der Wundheilung und ästhetischen Hautverjüngung eingesetzt – hier angewendet auf die Entzündungs- und Heilungsphase von Akne.

Die praktische Konsequenz: Die Behandlung aktiver Pusteln mit rotem Licht allein verfehlt das bakterielle Ziel; die Behandlung von Rötungen nach Akne mit blauem Licht allein ignoriert den dermalen Reparaturprozess, bei dem rotes Licht am relevantesten ist.

Was die klinischen Studien tatsächlich zeigen

Vier von Fachkollegen begutachtete Studien bilden die am häufigsten zitierte Evidenzbasis für die LED-Phototherapie bei Akne. Die folgende Tabelle fasst deren Protokolle und Ergebnisse zusammen.

Studie Zeitschrift Protokoll Bevölkerung Ergebnis
Papageorgiou et al. 2000 Br J Dermatol (PMID 10809858) 415 nm vs. 415 + 660 nm vs. 5 % BPO vs. Weißlicht, 15 Minuten täglich, 12 Wochen n=107, leichte bis mittelschwere Akne Kombiniertes Blau-Rot:76% ↓ entzündliche Läsionen; blau allein: ≈63 % ; BPO: ≈58 %; weiß: ≈25 %
Goldberg & Russell 2006 J Cosmet Laser Ther (PMID 16766484) 415 nm + 633 nm kombinierte LED, 12 Wochen n=24, Fitzpatrick II–V, leicht bis schwer81% ↓ durchschnittliche Läsionsanzahl nach 12 Wochen; schwere Akne sprach etwas besser an als leichte Akne.
Lee, You & Park 2007 Laserchirurgie Medizin (PMID 17111415) Wechselbeleuchtung mit 415 nm + 633 nm LED, 2×/Woche, 4 Wochen n=24, koreanischer Fitzpatrick IV77.93% ↓ entzündlich;34.28% ↓ nicht entzündlich
Wheeland & Dhawan 2011 J Drugs Dermatol (PMID 21637900) Handliche blaue LED-Lampe, zweimal täglicher Gebrauch zu Hause, 8 Wochen n=32, leichte bis mittelschwere Gesichtsakne Deutliche Abnahme der Schübe und der Läsionszahlen ab Woche 3

Drei Beobachtungen aus dieser Datengrundlage:

  1. Die Kombinationstherapie ist der Monotherapie durchweg überlegen. Jede Studie mit einem Studienarm, der eine Kombinationswellenlänge untersucht, zeigt, dass diese die Vergleichstherapien mit nur einer Wellenlänge übertrifft.
  2. Blau allein ist nach wie vor aussagekräftig – zumindest bei entzündlichen Läsionen. Papageorgiou zeigte, dass 415 nm-Blau bei entzündlichen Läsionen 5%iges Benzoylperoxid leicht übertraf, obwohl BPO bei nicht-entzündlichen Komedonen besser abschnitt.
  3. Die Studienlage umfasst auch dunklere Hauttöne. Lee et al. bestätigten insbesondere die Sicherheit und Wirksamkeit bei Fitzpatrick IV – und schlossen damit eine Lücke in der dermatologischen Forschung, die von Konsumgütermarken selten aufgegriffen wird.
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LED-Phototherapie-klinische Forschung

Derzeit haben mehrere LED-Blaulichtgeräte die FDA-Zulassung zur Linderung von leichten bis mittelschweren Akne-Symptomen erhalten – eine regulatorische Mindestanforderung, die die meisten kosmetischen Hautpflegeprodukte nicht erfüllen können.

Wellenlängenanpassung an das Aknestadium

Die richtige Wellenlänge hängt vom Zustand Ihrer Haut ab, nicht von persönlichen Vorlieben.

Akne-Stadium Primärwellenlänge Warum
Komedonal / leicht pustulös Blau (≈415 nm) Die Bakterienlast ist der Hauptfaktor
Entzündliche Papeln und Zysten Rot (630–660 nm) dominant, blau sekundär Entzündungen sind der begrenzende Faktor für die Heilungsdauer.
Aktive Mischphasenakne Kombination (blau + rot, abwechselnd oder gleichzeitig) Beide Mechanismen sind gleichzeitig aktiv.
Rötungen und Narben nach Akne Rot (630–660 nm) + NIR (850 nm) Gewebereparatur, Fibroblastenstimulation, kein bakterielles Ziel mehr vorhanden
Aknenarben (atrophisch) Rot + NIR (630–850 nm) Kollagen-Remodellierungsweg

Bei Akne in Mischphasen oder zyklischen Aknephasen – dem häufigsten Szenario in der Praxis – ist ein Kombinationsgerät, das beide Wellenlängen nacheinander abgibt, die praktischere Lösung als die Wahl einer einzelnen Wellenlänge.

Hauttyp und Sicherheit: Wo Parameter nicht verhandelbar sind

Der Hauttyp beeinflusst die Sicherheitsbewertung, und die Hauttypen IV–VI nach Fitzpatrick wurden in der dermatologischen Fachliteratur historisch unterrepräsentiert. Zwei praktische Grundsätze:

Für Fitzpatrick IV–VI zeigten Lee, You & Park (2007), dass eine kalibrierte kombinierte blau-rote LED-Phototherapie bei Hauttyp IV sicher und wirksam ist, ohne dass schwerwiegende Nebenwirkungen berichtet wurden. Dies spricht für Kombinationsbehandlungen gegenüber hochintensiven, ausschließlich mit blauem Licht arbeitenden Protokollen bei dunkleren Hauttönen, da hier das Risiko einer postinflammatorischen Hyperpigmentierung durch jede wärme- oder lichtbasierte Therapie höher ist, wenn die Parameter nicht kontrolliert werden.

Für Anwender von photosensibilisierenden Medikamenten: Personen, die Tetracycline (z. B. Doxycyclin) oder orale Retinoide (z. B. Isotretinoin) einnehmen oder bei denen eine Photosensibilisierung diagnostiziert wurde, sollten vor Beginn einer Heimtherapie mit blauem Licht einen Dermatologen konsultieren. Das Risiko von Wechselwirkungen ist dokumentiert und besteht unabhängig vom Hautton.

Deshalb ist eine unabhängige photobiologische Zertifizierung auf Geräteebene so wichtig. Die REDDOT LED CS-001 3D-Silikonmaske verwendet ein LED-Lichtverhältnis von 2:1:1 (630 nm : 460 nm : 850 nm) bei 30 mW/cm² und verfügt über ein IEC-Sicherheitszertifikat . Das bedeutet, dass die Blaulichtemission unabhängig nach einem international anerkannten photobiologischen Sicherheitsstandard geprüft wurde. Für den unbeaufsichtigten Gebrauch zu Hause ist dies der Unterschied zwischen einem kalibrierten Medizinprodukt und einer handelsüblichen Lichtquelle mit ungeprüfter Leistung.

Einprägsamer Grundsatz: Keine einzelne Wellenlänge ist generell sicherer. Das Risiko hängt vom Hauttyp, der gleichzeitigen Medikamenteneinnahme und der Geräteleistung ab – nicht von der Farbe des Lichts.

Dosimetrie: Die Variable, die die meisten Verbraucher und viele Marken ignorieren

Der therapeutische Effekt der LED-Phototherapie wird durch die Fluenz (J/cm²) definiert – das Produkt aus Bestrahlungsstärke (mW/cm²) und Belichtungszeit . Weder die Bestrahlungsstärke allein noch die Wellenlänge allein reichen aus. Ein Gerät, das die Bestrahlungsstärke in einem bestimmten Abstand nicht angibt, kann keine Aussage darüber treffen, ob eine Behandlung eine klinisch relevante Dosis liefert.

Der Zusammenhang zwischen Entfernung, Bestrahlungsstärke und Dosis

LED-Panels verhalten sich eher wie flächige als wie ideale Punktquellen, aber das Abstandsgesetz gilt weiterhin: Ein Gerät mit einer Nennleistung von 100 mW/cm² in 10 cm Entfernung liefert typischerweise deutlich weniger Leistung in 20 cm Entfernung. In der zitierten Literatur werden für die Akne-Phototherapie häufig Bestrahlungsstärken im Bereich von 30–150 mW/cm² verwendet, mit zwei bis fünf Sitzungen pro Woche über einen Zeitraum von vier bis zwölf Wochen. Unterhalb dieses Bereichs sind die Ergebnisse der Photobiomodulation uneinheitlich. Oberhalb dieses Bereichs steigt das Risiko von Hitzestress ohne proportionalen Nutzen.

Die Fluenz ist unabhängig von Bestrahlungsstärke und Zeit: Eine 10-minütige Sitzung bei 80 mW/cm² liefert die gleiche Energie wie eine 20-minütige Sitzung bei 40 mW/cm², vorausgesetzt Wellenlänge und Abstand sind identisch.

Warum eine anpassbare Ausgangsleistung die klinische Berechnung verändert

Die wichtigste Frage bei der Behandlung schwerer Akne ist nicht die Wellenlänge, sondern ob das Gerät die unabhängige Einstellung der einzelnen Wellenlängen ermöglicht. Geräte mit festem Wellenlängenverhältnis erzwingen ein einheitliches Blau-Rot-Verhältnis, unabhängig davon, ob sich der Anwender in einer akuten bakteriellen Phase oder in einer von Entzündungen dominierten Abheilungsphase befindet.

Geräte mit unabhängig dimmbaren Kanälen lösen dieses Problem direkt. Die REDDOT LED PRO300-FS7 emittiert 480 nm und 660 nm mit einer Leistung von über 118 mW/cm² in 15 cm Entfernung und bietet eine Dimmung von 0–100 % pro Kanal. So können Ärzte während eines akuten Ausbruchs verstärkt auf Blaulicht setzen und in der Entzündungsphase vermehrt auf Rotlicht umsteigen.

Eine Faustregel, die seriöse Geräte von Marketinggeräten unterscheidet:

Die Anzahl der LEDs ist kein Indikator für die therapeutische Dosis. Ein Panel mit 300 LEDs und gemessener, veröffentlichter Bestrahlungsstärke ist einem Panel mit 1000 LEDs ohne diese Angabe überlegen.

Kombinationstherapie: Das Protokoll, auf das die Evidenz immer wieder hinweist

Kombinationsprotokolle sind aus gutem Grund das stärkste Signal in der veröffentlichten Literatur: Blaues und rotes Licht sprechen jeweils eine Phase des Akne-Zyklus an, die das andere nicht abdeckt.

  • Blau (≈415 nm): Zerstört C. acnes durch Porphyrin-Photoanregung → reduziert die Bakterienlast und beugt so neuen Ausbrüchen vor.
  • Rot (630–660 nm): Moduliert die Entzündungskaskade und unterstützt die Reparatur → verkürzt die Lebensdauer der Läsion und reduziert das Erythem nach Akne.
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häusliche Maskenkombinationstherapie

Zwei klinische Sequenzierungsoptionen:

  1. Wechsellichtmodus innerhalb einer Sitzung – wie von Lee et al. (2007) beschrieben: zuerst das blaue, dann das rote Segment innerhalb einer Sitzung. Geräte mit mehreren Wellenlängen, wie die RD7 7-Farben-LED-Gesichtsmaske (193 LEDs, sieben Wellenlängen inklusive Rot und Blau, stabiler 24-V-DC-Treiber), ermöglichen dies ohne Gerätewechsel.
  2. Wechsel zwischen den Sitzungen – für Anwender mit separaten Geräten mit jeweils einer Wellenlänge: Sitzungen mit überwiegend blauem Licht während aktiver Ausbruchsphasen, Sitzungen mit überwiegend rotem Licht während der Heilungsphase.

Kurzgefasste Aussage: Blaues Licht behandelt, was sich gerade bildet; rotes Licht behandelt, was bereits entzündet ist.

Was man von einem LED-Phototherapiegerät erwarten sollte

Der Markt ist mit LED-Masken und -Panels in allen Preiskategorien überschwemmt. Die meisten erfüllen mindestens eines der vier folgenden Kriterien nicht. Vor dem Kauf – ob als Verbraucher, Klinikbetreiber oder Marke, die einen OEM-Partner evaluiert – sollten Sie Folgendes prüfen:

  1. Die Wellenlänge des Emissionsmaximums wird in Nanometern angegeben. Die Angabe „Blau“ oder „Rot“ allein ist keine Spezifikation. Ein Bauelement mit einer Wellenlänge von 415 nm verhält sich anders als ein Bauelement mit 460 nm. Ein Bauelement mit 633 nm verhält sich anders als ein Bauelement mit 660 nm.
  2. Bestrahlungsstärke in einem bestimmten Behandlungsabstand. Suchen Sie nach mW/cm² bei 10–20 cm. Ohne diesen Wert kann die Dosis nicht berechnet werden.
  3. Zertifizierung durch Dritte, nicht Selbstdeklaration. Dies umfasst die FDA-Registrierung, die CE-Kennzeichnung durch akkreditierte Stellen, die IEC-Zertifizierung für photobiologische Sicherheit, die Zertifizierung nach ISO 13485 für Qualitätsmanagementsysteme für Medizinprodukte sowie gegebenenfalls die Registrierung bei MDSAP und TGA. Jede Zertifizierung deckt ein anderes Risiko ab: klinische Aussagen (FDA), Marktzugang (CE), Augen- und Hautverträglichkeit (IEC) und Herstellungssysteme (ISO 13485).
  4. Vergleichbarkeit klinischer Studien. Wenn ein Hersteller eine Studie zitiert, sollte diese Studie vergleichbare Wellenlängen, Bestrahlungsstärken und Protokolldauern wie das im Handel erhältliche Gerät verwenden. Eine Studie, die täglich 15 Minuten lang mit 415 nm und 40 mW/cm² durchgeführt wurde, liefert kaum Erkenntnisse über ein 460-nm-Gerät, das 5 Minuten lang verwendet wird.
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RedDot LED-Phototherapiegerät

Für Akne im Körperbereich (Rücken, Schultern, Brust) sind tragbare, flexible Panelformate in Rot (660 nm) und Nahinfrarot (850 nm) weit verbreitet; flexible, tragbare Blaulichtgeräte für den Körper sind noch weniger verbreitet, da Blaulichtprotokolle in der Vergangenheit für die Anwendung im Gesicht entwickelt wurden.

Warum Fertigungsstandards über das Marketing hinaus wichtig sind

Die LED-Phototherapie bewegt sich im Grenzbereich zwischen Kosmetikgerät, Medizinprodukt und Unterhaltungselektronik. Dasselbe Produkt kann in verschiedenen Märkten unter jeder dieser Kategorien verkauft werden – doch Sicherheit, Stabilität der Lichtleistung und Lebensdauer des Geräts hängen davon ab, ob der Hersteller nach den Richtlinien für Medizinprodukte oder für Unterhaltungselektronik agiert.

Wichtige Standards, die seriöse Hersteller von Phototherapiegeräten von Lohnherstellern unterscheiden:

  • ISO 13485 — Qualitätsmanagementsystem für Medizinprodukte. Erforderlich für alle Produkte, die in regulierten Märkten mit klinischen Angaben beworben werden.
  • IEC 62471 — Photobiologische Sicherheit von Lampen und Lampensystemen. Der maßgebliche Standard zur Beurteilung der Gefährdung durch optische Strahlung für Auge und Haut, einschließlich der Gefährdung durch blaues Licht.
  • MDSAP — Medical Device Single Audit Program, das von den Aufsichtsbehörden in den USA, Kanada, Brasilien, Japan und Australien anerkannt ist.
  • FDA-Registrierung / CE-Kennzeichnung / TGA-Registrierung / ETL-Listung – marktspezifische Zulassungen, die bestätigen, dass das Produkt die Sicherheits- und Wirksamkeitsanforderungen des jeweiligen Marktes erfüllt.

Ein Gerät mit diesen Zertifizierungen kann zuverlässig Bestrahlungsstärken angeben, eine stabile Leistung über Tausende von Sitzungsstunden gewährleisten und behördlichen Prüfungen standhalten. Ein Gerät ohne diese Zertifizierungen kann dies oft nicht.

Wichtigste Erkenntnisse

  • Blaues Licht (≈415 nm) zerstört C. acnes ; rotes Licht (630–660 nm) moduliert Entzündungen. Sie ergänzen sich, sind aber nicht austauschbar.
  • Die grundlegende randomisierte, kontrollierte Studie von Papageorgiou et al. (2000) zeigte, dass die kombinierte Anwendung von Blau und Rot entzündliche Läsionen reduzierte.76% nach 12 Wochen gegenüber ≈63 % für Blau allein und ≈58 % für 5 % Benzoylperoxid.
  • Nachfolgende Kombinationsversuche bestätigten das Muster:81% Läsionsreduktion (Goldberg & Russell 2006),77.93% Reduktion der Entzündungsläsionen bei Fitzpatrick IV (Lee, You & Park 2007).
  • Bei aktiver bakterieller Akne zuerst Blau verwenden. Bei entzündlicher Akne, Rötungen nach Akne und zur Narbenheilung zuerst Rot verwenden. Bei den meisten Akneformen im Alltag – die meist in einer Mischphase auftreten – beide Farben verwenden.
  • Die Dosis (J/cm²) ist entscheidend für den Behandlungserfolg. Wellenlänge, LED-Anzahl und Behandlungsdauer allein reichen nicht aus. Die veröffentlichte Bestrahlungsstärke in einem festgelegten Abstand ist erforderlich.
  • Für dunklere Hauttypen und Anwender von photosensibilisierenden Medikamenten sind korrekt abgestimmte Kombinationsbehandlungen sicherer als eine aggressive Behandlung ausschließlich mit blauem Licht.
  • Die Fertigungszertifizierungen (ISO 13485, IEC 62471, FDA, CE, MDSAP) sind der Unterschied zwischen einem Phototherapiegerät und einer Lichtquelle für Endverbraucher.

Häufig gestellte Fragen

F: Ist blaues oder rotes Licht besser gegen hormonelle Akne?

Rotes Licht ist im Allgemeinen die wirksamere Wellenlänge bei hormoneller Akne, da hormonelle Akneschübe primär durch Entzündungen und die Aktivität der Talgdrüsen und weniger durch Bakterien auf der Hautoberfläche verursacht werden. Spezielle klinische Studien zur Wirkung von rotem Licht bei hormoneller Akne sind zwar begrenzt, doch die Literatur zur Photobiomodulation zeigt übereinstimmend, dass rotes Licht im Bereich von 630–660 nm die Entzündungssignale moduliert – den für hormonelle Auslöser relevantesten Mechanismus. Blaues Licht spielt weiterhin eine Rolle bei der Bekämpfung von Bakterien. Hormonelle Akne, die auf eine alleinige Phototherapie nicht anspricht, wird typischerweise mit Kombinationsbehandlungen, einschließlich topischer oder systemischer Medikamente, behandelt.

F: Kann ich Rotlicht- und Blaulichttherapie gleichzeitig gegen Akne anwenden?

Ja, und die veröffentlichten Studien belegen dies. Papageorgiou et al. (2000, Br J Dermatol ; PMID 10809858) berichteten von einer Reduktion entzündlicher Läsionen um 76 % nach 12 Wochen durch die Kombination von 415 nm und 660 nm, im Vergleich zu ca. 63 % bei alleiniger Anwendung von blauem Licht. Goldberg & Russell (2006, J Cosmet Laser Ther ; PMID 16766484) berichteten von einer Reduktion der Läsionsanzahl um 81 % nach 12 Wochen durch die Kombination von 415 nm und 633 nm. Viele Panel- und Maskengeräte bieten beide Wellenlängen in einer einzigen Sitzung an, was die praktischste Anwendungsform für zu Hause darstellt.

F: Wie lange dauert eine Blaulichttherapie, um Akne zu beseitigen?

Die meisten Anwender bemerken innerhalb von 4–8 Wochen regelmäßiger Anwendung eine messbare Reduktion aktiver Hautausschläge. In der Studie von Papageorgiou et al. (2000) führte die alleinige Anwendung von 415-nm-Blaulicht nach 12 Wochen zu einer Reduktion entzündlicher Läsionen um ca. 63 %; in der Kombinationsgruppe wurden 76 % erreicht. Wheeland & Dhawan (2011, J Drugs Dermatol ; PMID 21637900) berichteten von einer signifikanten Reduktion von Hautausschlägen und Läsionsanzahl ab der 3. Woche bei zweimal täglicher Anwendung eines handlichen Blaulichtgeräts über 8 Wochen. Die Regelmäßigkeit der Anwendung – typischerweise mehrere Sitzungen pro Woche – ist der entscheidende Faktor für den Zeitpunkt des Wirkungseintritts.

F: Ist rotes oder blaues Licht besser für Aknenarben?

Rotes Licht ist eindeutig die beste Wahl. Aknenarben entstehen durch Probleme mit Kollagen und Gewebereparatur, nicht durch Bakterien. Rotes und nahinfrarotes Licht (630–850 nm) stimulieren die Fibroblastenaktivität und fördern die Kollagenremodellierung – der Mechanismus, der die Narbenstruktur und -farbe mit der Zeit verbessert. Blaues Licht hat keinen nennenswerten Remodellierungsmechanismus. Bei atrophischen Narben oder hartnäckigen postinflammatorischen Flecken entspricht die Behandlung mit rotem Licht (630–660 nm) in Kombination mit nahinfrarotem Licht (850 nm), vier- bis fünfmal wöchentlich angewendet, den Empfehlungen der Fachliteratur zur Photobiomodulation.

F: Ist Blaulichttherapie für alle Hauttypen geeignet?

Für die meisten Anwender: Ja. Zu beachten ist jedoch: Patienten mit Fitzpatrick IV–VI weisen ein erhöhtes Risiko für postinflammatorische Hyperpigmentierung durch jegliche Licht- oder Wärmebehandlung auf, wenn die Parameter nicht kalibriert sind. Lee, You & Park (2007, Lasers Surg Med ; PMID 17111415) validierten die kombinierte Blau-Rot-LED-Phototherapie speziell bei koreanischen Patienten mit Fitzpatrick IV ohne schwerwiegende Nebenwirkungen. Reines, schmalbandiges blaues LED-Licht ohne UV-Abstrahlung gilt als risikoarm. Personen, die photosensibilisierende Medikamente (Doxycyclin, Isotretinoin) einnehmen oder an einer Lichtempfindlichkeit leiden, sollten vor Behandlungsbeginn einen Dermatologen konsultieren.

F: Wie oft sollte ich Rot- oder Blaulichttherapie anwenden?

Zwei bis fünf Sitzungen pro Woche, jeweils 10–20 Minuten, entsprechen den meisten publizierten Protokollen. Lee et al. (2007) führten vier Wochen lang zwei Sitzungen pro Woche durch. Papageorgiou et al. (2000) setzten zwölf Wochen lang täglich 15-minütige Sitzungen ein. Wheeland & Dhawan (2011) führten acht Wochen lang zweimal täglich Sitzungen durch. Ein praktikabler Startwert sind drei Sitzungen pro Woche mit einer erneuten Beurteilung nach vier Wochen.

F: Welche Wellenlänge des blauen Lichts ist am wirksamsten gegen C. acnes ?

415 nm ist die am besten untersuchte und effektivste Wellenlänge für die Porphyrin-vermittelte Photoinaktivierung von C. acnes . Der Bereich von 405–420 nm umfasst die meisten klinischen Daten. Papageorgiou et al. (2000) – die grundlegende Studie bei 415 nm – zeigten eine Reduktion der Entzündungsherde um ca. 63 % mit blauem Licht allein und um 76 % in Kombination mit rotem Licht (660 nm). Geräte, die außerhalb dieses Bereichs emittieren, insbesondere oberhalb von 460 nm, erzielen einen deutlich schwächeren photodynamischen Effekt, selbst wenn sie als „Blaulichttherapie“ vermarktet werden.

Referenzen

  • Papageorgiou P, Katsambas A, Chu A. Phototherapie mit blauem (415 nm) und rotem (660 nm) Licht zur Behandlung von Akne vulgaris. British Journal of Dermatology . 2000 Mai;142(5):973–8. PubMed PMID: 10809858
  • Goldberg DJ, Russell BA. Kombinierte Phototherapie mit blauem (415 nm) und rotem (633 nm) LED-Licht zur Behandlung von leichter bis schwerer Akne vulgaris. Journal of Cosmetic and Laser Therapy . 2006 Jun;8(2):71–5. PubMed PMID: 16766484
  • Lee SY, You CE, Park MY. Blau- und Rotlicht-LED-Phototherapie bei Akne vulgaris bei Patienten mit Hauttyp IV. Lasers in Surgery and Medicine . 2007 Feb;39(2):180–8. PubMed PMID: 17111415
  • Wheeland RG, Dhawan S. Evaluation der Selbstbehandlung leichter bis mittelschwerer Gesichtsakne mit einem Blaulichttherapiesystem. Journal of Drugs in Dermatology . 2011 Jun;10(6):596–602. PubMed PMID: 21637900
  • Mayo-Klinik – Akne: Diagnose und Behandlung

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