Ammattimainen yhden luukun valoterapiaratkaisujen valmistaja yli 14 vuoden kokemuksella.

Meidän blogit

Valjastaminen Valoa varten

Kokonaisvaltainen hyvinvointi

Neonatal Jaundice

2025-03-28

Huolestuttaako vastasyntyneen kellertävä iho? Vaikka vastasyntyneen keltaisuus on yleistä, se vaatii ymmärrystä. Selvitetäänpä tämä sekaannus ja tutkitaan, mitä se on, miksi se tapahtuu ja miten sitä hallitaan tehokkaasti.

Mikä on vastasyntyneen keltatauti?

Vastasyntyneen keltaisuus on vauvan ihon ja silmien kellastumista, joka johtuu liiallisesta bilirubiinista, punasolujen hajoamisesta peräisin olevasta pigmentistä. Se ilmenee tyypillisesti muutaman ensimmäisen päivän aikana syntymän jälkeen ja on yleensä vaaraton, väliaikainen tila vauvan maksan kypsyessä.

Neonatal Jaundice 1
Kellertävä sävy johtuu bilirubiinin kertymisestä

Tuot ilonkimppusi kotiin, ja yhtäkkiä ne alkavat näyttää vähän pikku Simpsoneilta. Tuo kellertävä sävy? Sitä kutsutaan keltatautiksi. Yksinkertaisesti sanottuna vauvoilla on ylimääräisiä punasoluja ennen syntymää. Syntymän jälkeen heidän kehonsa hajottaa nämä ja tuottaa keltaista ainetta nimeltä bilirubiini. ⁴ Normaalisti maksa käsittelee bilirubiinia ja poistaa sen. Mutta vastasyntyneen maksa on vielä toipumassa toiminnastaan, ikään kuin uusi tehdas ensimmäisenä päivänään. Joskus se ei pysty poistamaan bilirubiinia riittävän nopeasti, jolloin se kertyy vereen, mikä sitten näkyy ihon ja silmänvalkuaisten kellastumisena. Se on todella yleinen juttu, mutta lääkärit pitävät sitä tarkasti silmällä. ³

Miksi niin monilla vauvoilla on keltaisuutta?

Vauvan keltaiseksi muuttuminen voi olla hälyttävää. Miksi näin tapahtuu niin usein vastasyntyneillä, ja miksi se vaikuttaa suureen osaan pian syntymän jälkeen?

Se on yleistä, koska vastasyntyneen maksa ei ole täysin kehittynyt käsittelemään tehokkaasti bilirubiinia, keltaista pigmenttiä, jota syntyy vanhojen punasolujen hajoamisessa. Tätä tilapäistä tehottomuutta kutsutaan fysiologiseksi keltaiseksi ihottumaksi ja se vaikuttaa jossain määrin useimpiin vastasyntyneisiin. ³

Tärkein syy vastasyntyneen keltaisuuden yleisyyteen on vauvan perusbiologia.

Bilirubiinin kertymän ymmärtäminen

Punasolujen vaihtuvuus: Vauvoilla on korkeampi punasolujen määrä ennen syntymää, ja näiden solujen elinikä on lyhyempi. Syntymän jälkeen näiden ylimääräisten solujen hajoaminen tuottaa enemmän bilirubiinia. ⁴
Epäkypsä maksan toiminta: Vastasyntyneen maksaentsyymit, jotka vastaavat bilirubiinin käsittelystä ja sen vesiliukoiseksi tekemisestä (jotta se voidaan erittää), eivät ole vielä täysin aktiivisia. Ajattele sitä maksan prosessointilinjana, joka aluksi toimii hitaasti. ⁵
Lisääntynyt takaisinimeytyminen: Osa suolistoon erittyvästä bilirubiinista voi imeytyä takaisin verenkiertoon sen sijaan, että se kulkeutuisi ulosteen mukana, mikä lisää bilirubiinin pitoisuuksia.

Vaikka noin 80 prosentilla vastasyntyneistä saattaa olla kliinisiä keltataudin oireita, se on yleensä "fysiologista keltatautia". – normaali prosessi. Vain pienempi osa, noin 10 %, tarvitsee hoitoa, kuten valohoitoa. Erityistilanteita, kuten imetyksen keltaisuutta (joka liittyy ruokinnan aloittamiseen) tai rintamaidon keltaisuutta (joka liittyy rintamaidon aineisiin, jotka vaikuttavat bilirubiinin käsittelyyn), voi myös esiintyä, mutta ne ovat yleensä hallittavissa. ³

Onko vastasyntyneen keltaisuus vaarallista?

On rauhoittavaa kuulla, että keltatauti on yleistä, mutta voiko siitä koskaan tulla vakava ongelma? Vanhemmat ovat usein huolissaan, jos keltaisuus viittaa johonkin haitallisempaan.

Vaikka tyypillisesti hyvänlaatuinen, erittäin korkeat bilirubiinitasot (vakava hyperbilirubinemia) voivat olla hoitamattomina vaarallisia. Se voi mahdollisesti johtaa aivokomplikaatioihin, kuten akuuttiin bilirubiinienkefalopatiaan tai pitkäaikaisiin ongelmiin, jotka tunnetaan nimellä kernicterus, vaikka tämä on harvinaista asianmukaisella seurannalla ja hoidolla. ⁵

Suurimmalle osalle vauvoista keltatauti on väliaikainen vaihe, joka häviää ilman haittaa. Huolenaihe ei kuitenkaan ole itse keltatauti, vaan taso bilirubiinista, joka aiheuttaa sen.

Kun bilirubiinitasot nousevat liian korkeiksi

Hyperbilirubinemia: Tämä on lääketieteellinen termi sille, että veressä on liikaa bilirubiinia. Vaikka lievät tai kohtalaiset pitoisuudet ovat yleisiä, erittäin korkeat pitoisuudet ovat todellinen huolenaihe.
Akuutti bilirubiinienkefalopatia (ABE): Jos bilirubiinitasot nousevat liian korkeiksi, bilirubiini voi ylittää veri-aivoesteen ja muuttua myrkylliseksi aivosoluille. Varhaisia oireita ovat vaikea uneliaisuus, huono syöminen ja lihasjänteyden muutokset.
Kernicterus: Tämä viittaa ABE:n aiheuttamaan krooniseen, pysyvään aivovaurioon. Se voi aiheuttaa liikuntahäiriöitä (kuten CP-vamma), kuulon heikkenemistä ja kehityshäiriöitä.

On tärkeää ymmärtää, että nämä vakavat komplikaatiot ovat harvinainen , erityisesti täysiaikaisilla, terveillä vauvoilla standardoidun seulonnan ja tehokkaiden hoitojen ansiosta. Terveydenhuollon tarjoajat seuraavat bilirubiinitasoja tarkasti ja käyttävät usein vauvan ikään tunneissa ja riskitekijöihin perustuvia kaavioita päättääkseen, tarvitaanko interventioita. Älä anna kauhutarinoiden varjostaa sitä tosiasiaa, että tavanomainen lääketieteellinen hoito tekee vakavista seurauksista epätavallisia.

Miten vastasyntyneen keltaisuutta hoidetaan?

Jos keltatauti on niin korkea, että se vaatii hoitoa, mitä tapahtuu seuraavaksi? Vanhempien on saatava selkeää tietoa tehokkaista ja turvallisista hoitovaihtoehdoista.

Yleisin ja tehokkain hoito kohonneille bilirubiinitasoille on valohoito. Tämä tarkoittaa vauvan ihon altistamista tietyille valon aallonpituuksille, mikä auttaa hajottamaan bilirubiinin muotoon, jonka keho voi helposti erittää. ¹

Neonatal Jaundice 2
Valoterapia käyttää valoa bilirubiinin poistamiseen

Kun bilirubiinitasot ylittävät tietyn kynnyksen (määritettynä NICE-ohjeiden tai vastaavien ikään ja riskitekijöihin perustuvien protokollien mukaisesti), hoito aloitetaan. ¹ Hyvä uutinen on, että tavanomainen hoito on ei-invasiivinen ja erittäin tehokas.

Ongelman valottaminen: Valohoito

Näin se toimii: Valoterapia ei ole mitä tahansa valoa; se käyttää tiettyjä sinivihreitä aallonpituuksia. Tämä valo tunkeutuu ihoon ja muuntaa bilirubiinimolekyylit vesiliukoisiksi isomeereiksi. Ajattele sitä kuin valo, joka auttaa pakkaamaan bilirubiinin uudelleen, jotta keho voi kuljettaa sen ulos virtsan ja ulosteen mukana ohittaen maksan hitaan prosessointireitin. ¹
Toimitustavat: Tämä voi sisältää terapeuttista valoa lähettäviä kattolamppuja, tyynyjä tai peittoja. Vauvat asetetaan yleensä alasti (silmäsuojaimin) näiden valojen alle. Me REDDOTilla olemme erikoistuneet korkealaatuisten punavalohoitolaitteiden kehittämiseen. Vaikka vastasyntyneiden valohoito käyttää sinistä valoa, tiettyjen valon aallonpituuksien käyttäminen terapeuttisen hyödyn saavuttamiseksi on asiantuntemuksemme ydin. Tehokkaan hoidon kannalta on ratkaisevan tärkeää varmistaa, että laitteet tuottavat tasaisesti oikean säteilytehon ja aallonpituuden – asia, jota priorisoimme kaikissa valohoitotuotteissamme, ja jota tukevat 15 vuoden kokemuksemme LED-alalla ja tiukat testit (FDA/CE/ISO13485-hyväksytty).
Seuranta: Hoidon kesto riippuu siitä, kuinka nopeasti bilirubiinitasot laskevat, mitä seurataan verikokeilla. ¹

Hyvin harvinaisissa, vakavissa tapauksissa, joissa valohoito ei riitä tai pitoisuudet ovat vaarallisen korkeat, voidaan harkita vaihtoverensiirtoa. Tämä toimenpide sisältää vauvan veren asteittaisen korvaamisen luovuttajan verellä bilirubiinitasojen nopeaksi alentamiseksi. ¹ Valohoito ratkaisee kuitenkin valtaosan hoitoa vaativista tapauksista. ³

Johtopäätös

Vastasyntyneen keltatauti on yleinen ja yleensä vaaraton, ja sen aiheuttaa tilapäinen bilirubiinin kertyminen. Vaikka seuranta on avainasemassa, tehokkaita hoitoja, kuten valohoitoa, on helposti saatavilla tarvittaessa.