Professionele one-stop-fabrikant van lichttherapieoplossingen met meer dan 14 jaar ervaring.

Onze blogs

Aanwenden Licht voor

Holistisch welzijn

Neonatale geelzucht

2025-03-28

Maakt u zich zorgen over de gelige huid van uw pasgeborene? Hoewel geelzucht bij pasgeborenen vaak voorkomt, verdient het begrip ervan begrip. Laten we de verwarring eens helder maken en onderzoeken wat het is, waarom het gebeurt en hoe je het effectief aanpakt.

Wat is neonatale geelzucht?

Neonatale geelzucht is de vergeling van de huid en ogen van een baby als gevolg van een teveel aan bilirubine, een pigment dat ontstaat bij de afbraak van rode bloedcellen. Het openbaart zich meestal in de eerste paar dagen na de geboorte en is meestal een onschuldige, tijdelijke aandoening naarmate de lever van de baby rijpt.

Neonatale geelzucht 1
De gelige tint wordt veroorzaakt door de ophoping van bilirubine

Je neemt je kleine wondertje mee naar huis, en plotseling begint hij of zij een beetje op een kleine Simpson te lijken. Die gele waas? Dat heet geelzucht. Simpel gezegd: baby's hebben vóór de geboorte extra rode bloedcellen. Na de geboorte worden deze stoffen door het lichaam afgebroken. Hierbij ontstaat een gele substantie, bilirubine genaamd. ⁴ Normaal gesproken verwerkt de lever bilirubine en verwijdert het. Maar de lever van een pasgeboren baby moet nog op gang komen, vergelijkbaar met een nieuwe fabriek op de eerste dag. Soms kan de bilirubine niet snel genoeg worden afgevoerd, waardoor het zich ophoopt in het bloed. Dit is te zien aan een gele verkleuring van de huid en het wit van de ogen. Het is iets dat heel vaak voorkomt, maar waar artsen goed op letten ³

Waarom krijgen zoveel baby's geelzucht?

Het kan verontrustend zijn als je ziet dat je baby geel wordt. Waarom gebeurt dit zo vaak bij pasgeborenen en heeft het bij de meeste kinderen al kort na de geboorte effect?

Dit komt vaak voor omdat de lever van een pasgeborene nog niet voldoende is ontwikkeld om bilirubine, het gele pigment dat ontstaat wanneer oude rode bloedcellen worden afgebroken, efficiënt te verwerken. Deze tijdelijke inefficiëntie staat bekend als fysiologische geelzucht en treft de meeste pasgeborenen in enige mate. ³

De belangrijkste reden dat neonatale geelzucht zo vaak voorkomt, heeft te maken met de basisbiologie van de baby.

Inzicht in de bilirubine-achterstand

Rode bloedcelvernieuwing: Baby's hebben vóór de geboorte een hoger aantal rode bloedcellen en deze cellen leven korter. Na de geboorte worden deze overtollige cellen afgebroken en ontstaat er meer bilirubine. ⁴
Onvolgroeide leverfunctie: De leverenzymen van een pasgeborene die bilirubine verwerken en het wateroplosbaar maken (zodat het kan worden uitgescheiden), zijn nog niet volledig actief. U kunt het zien als het verwerkingsproces van de lever dat in het begin langzaam draait. ⁵
Verhoogde reabsorptie: Een deel van de bilirubine die in de darmen wordt uitgescheiden, kan weer in de bloedbaan worden opgenomen in plaats van via de ontlasting te worden uitgescheiden, waardoor de waarden stijgen.

Hoewel ongeveer 80% van de pasgeborenen klinische tekenen van geelzucht kan vertonen, is het meestal "fysiologische geelzucht" – een normaal proces. Slechts een klein deel, ongeveer 10%, heeft daadwerkelijk een behandeling als lichttherapie nodig. Specifieke situaties, zoals borstvoedingsgeelzucht (gerelateerd aan het starten van de voeding) of moedermelkgeelzucht (gerelateerd aan stoffen in de moedermelk die de bilirubineverwerking beïnvloeden), kunnen ook voorkomen, maar zijn over het algemeen beheersbaar. ³

Is neonatale geelzucht gevaarlijk?

Het is geruststellend om te horen dat geelzucht vaak voorkomt, maar kan het ooit een ernstig probleem worden? Ouders maken zich vaak zorgen of de vergeling op iets ernstigers wijst.

Hoewel extreem hoge bilirubinewaarden (ernstige hyperbilirubinemie) doorgaans goedaardig zijn, kunnen ze gevaarlijk zijn als ze niet worden behandeld. Het kan potentieel leiden tot hersencomplicaties zoals acute bilirubine-encefalopathie of langetermijnproblemen die bekend staan als kernicterus, hoewel dit zeldzaam is bij goede monitoring en behandeling ⁵

Bij de overgrote meerderheid van de baby's is geelzucht een tijdelijke fase die zonder problemen overgaat. Het gaat echter niet zozeer om de geelzucht zelf, maar om de niveau van bilirubine die dit veroorzaakt.

Wanneer het bilirubinegehalte te hoog wordt

Hyperbilirubinemie: Dit is de medische term voor een teveel aan bilirubine in het bloed. Hoewel milde tot matige waarden vaak voorkomen, vormen zeer hoge waarden een echte zorg.
Acute bilirubine-encefalopathie (ABE): Als de bilirubinespiegel extreem hoog wordt, kan de bilirubine de bloed-hersenbarrière passeren en giftig worden voor hersencellen. Vroege tekenen zijn onder meer ernstige slaperigheid, slecht eten en veranderingen in de spierspanning.
Kernicterus: Hiermee wordt de chronische, blijvende hersenschade bedoeld die het gevolg is van ABE. Het kan bewegingsstoornissen (zoals hersenverlamming), gehoorverlies en ontwikkelingsproblemen veroorzaken.

Het is van cruciaal belang om te begrijpen dat deze ernstige complicaties zeldzaam , vooral bij gezonde, voldragen baby's, dankzij gestandaardiseerde screening en effectieve behandelingen. Zorgverleners houden de bilirubinewaarden nauwlettend in de gaten. Vaak maken ze daarbij gebruik van grafieken op basis van de leeftijd van de baby in uren en risicofactoren. Op basis daarvan kunnen ze bepalen of ingrijpen nodig is. Laat angstverhalen niet overschaduwen dat ernstige gevolgen bij standaard medische zorg zeldzaam zijn.

Hoe wordt neonatale geelzucht behandeld?

Wat gebeurt er als de geelzucht zo hoog is dat er ingegrepen moet worden? Ouders hebben duidelijke informatie nodig over de beschikbare effectieve en veilige behandelingsopties.

De meest voorkomende en effectieve behandeling voor verhoogde bilirubinewaarden is lichttherapie. Dit houdt in dat de huid van de baby wordt blootgesteld aan specifieke golflengtes van licht, wat helpt bij het afbreken van bilirubine in een vorm die het lichaam gemakkelijk kan uitscheiden. ¹

Neonatale geelzucht 2
Fototherapie maakt gebruik van licht om bilirubine te helpen elimineren

Wanneer de bilirubinewaarden een bepaalde drempel overschrijden (bepaald volgens de NICE-richtlijnen of vergelijkbare protocollen op basis van leeftijd en risicofactoren), wordt met de behandeling begonnen. ¹ Het goede nieuws is dat de standaardbehandeling niet-invasief en zeer effectief is.

Licht op het probleem werpen: lichttherapie

Hoe het werkt: Fototherapie is niet zomaar licht; het maakt gebruik van specifieke blauwgroene golflengtes. Dit licht dringt door de huid en zet de bilirubinemoleculen om in wateroplosbare isomeren. U kunt het vergelijken met het licht dat helpt om de bilirubine opnieuw te verpakken, zodat het lichaam het via de urine en ontlasting kan afvoeren, waarbij de trage verwerkingsroute van de lever wordt omzeild. ¹
Leveringsmethoden: Dit kunnen plafondlampen, kussens of dekens zijn die therapeutisch licht uitstralen. Baby's worden meestal ontkleed (met oogbescherming) onder deze lampen gelegd. Bij REDDOT zijn we gespecialiseerd in de ontwikkeling van hoogwaardige apparaten voor roodlichttherapie. Neonatale fototherapie maakt gebruik van blauw licht, maar het principe van het gebruik van specifieke lichtgolflengtes voor therapeutisch voordeel vormt de kern van onze expertise. Het is cruciaal voor een effectieve behandeling dat apparaten consistent de juiste bestralingssterkte en golflengte leveren – iets dat we bij al onze lichttherapieproducten prioriteit geven, ondersteund door onze 15 jaar ervaring in de LED-industrie en strenge tests (goedgekeurd door de FDA/CE/ISO13485).
Monitoring: De duur van de behandeling hangt af van hoe snel het bilirubinegehalte daalt. Dit wordt gecontroleerd via bloedonderzoek. ¹

In zeer zeldzame, ernstige gevallen waarbij fototherapie niet voldoende is of de waarden gevaarlijk hoog zijn, kan een wisseltransfusie worden overwogen. Bij deze procedure wordt het bloed van de baby geleidelijk vervangen door donorbloed, zodat het bilirubinegehalte snel daalt. ¹ In de overgrote meerderheid van de gevallen is lichttherapie echter de oplossing. ³

Conclusie

Neonatale geelzucht komt vaak voor en is meestal ongevaarlijk. De oorzaak is een tijdelijke ophoping van bilirubine. Hoewel toezicht essentieel is, zijn effectieve behandelingen zoals lichttherapie indien nodig gemakkelijk beschikbaar.