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Machen Sie sich Sorgen wegen der gelblichen Haut Ihres Neugeborenen? Neugeborenengelbsucht kommt zwar häufig vor, erfordert aber Verständnis. Lassen Sie uns die Verwirrung beseitigen und untersuchen, was es ist, warum es auftritt und wie man es effektiv bewältigt.
Neugeborenengelbsucht ist die Gelbfärbung der Haut und Augen eines Babys aufgrund eines Überschusses an Bilirubin, einem Pigment, das durch den Abbau roter Blutkörperchen entsteht. Es tritt typischerweise innerhalb der ersten Tage nach der Geburt auf und ist normalerweise ein harmloser, vorübergehender Zustand, während die Leber des Babys reift.
Der gelbliche Farbton wird durch Bilirubin-Ansammlung verursacht
Sie bringen Ihr Wonneproppen nach Hause und plötzlich sieht es ein bisschen aus wie ein kleiner Simpson. Dieser Gelbstich? Das nennt man Gelbsucht. Einfach ausgedrückt: Babys haben vor der Geburt zusätzliche rote Blutkörperchen. Nach der Geburt baut ihr Körper diese ab und produziert eine gelbe Substanz namens Bilirubin. 4 Normalerweise verarbeitet die Leber Bilirubin und scheidet es aus. Aber die Leber eines Neugeborenen ist noch dabei, sich zu entwickeln, ähnlich wie eine neue Fabrik am ersten Tag. Manchmal kann das Bilirubin nicht schnell genug abgebaut werden, sodass es sich im Blut ansammelt und sich dann als Gelbfärbung der Haut und des Weißen im Auge bemerkbar macht. Es ist eine sehr häufige Sache, aber etwas, das Ärzte genau im Auge behalten 3
Es kann beunruhigend sein, wenn Ihr Baby gelb wird. Warum kommt dies bei Neugeborenen so häufig vor und betrifft die große Mehrheit kurz nach der Geburt?
Dies kommt häufig vor, weil die Leber eines Neugeborenen noch nicht ausreichend entwickelt ist, um Bilirubin, den gelben Farbstoff, der beim Abbau alter roter Blutkörperchen entsteht, effizient zu verarbeiten. Diese vorübergehende Leistungsschwäche wird als physiologische Gelbsucht bezeichnet und betrifft die meisten Neugeborenen in gewissem Maße. 3
Der Hauptgrund für die weitverbreitete Neugeborenengelbsucht liegt in der Biologie des Babys.
Während etwa 80 % der Neugeborenen klinische Anzeichen einer Gelbsucht aufweisen, handelt es sich in der Regel um eine „physiologische Gelbsucht“. – ein normaler Vorgang. Nur ein kleinerer Teil, etwa 10 %, benötigt tatsächlich eine Behandlung wie eine Lichttherapie. Bestimmte Situationen, wie Stillgelbsucht (bezogen auf den Beginn des Stillens) oder Muttermilchgelbsucht (bezogen auf Substanzen in der Muttermilch, die die Bilirubinverarbeitung beeinflussen), können ebenfalls auftreten, sind aber im Allgemeinen beherrschbar 3
Es ist beruhigend zu hören, dass Gelbsucht häufig vorkommt. Aber kann sie jemals zu einem ernsthaften Problem werden? Eltern machen sich oft Sorgen, ob die Gelbfärbung auf etwas Schädlicheres hindeutet.
Ein extrem hoher Bilirubinspiegel (schwere Hyperbilirubinämie) ist normalerweise harmlos, kann jedoch gefährlich sein, wenn er nicht behandelt wird. Es kann möglicherweise zu Hirnkomplikationen wie akuter Bilirubinenzephalopathie oder langfristigen Problemen, bekannt als Kernikterus, führen, obwohl dies bei richtiger Überwachung und Behandlung selten vorkommt. 5
Bei den meisten Babys ist die Gelbsucht eine vorübergehende Phase, die ohne Schaden abklingt. Die Sorge gilt jedoch nicht der Gelbsucht selbst, sondern der Ebene von Bilirubin, das es verursacht.
Es ist wichtig zu verstehen, dass diese schweren Komplikationen selten , insbesondere bei voll ausgetragenen, gesunden Babys, dank standardisierter Screenings und wirksamer Behandlungen. Gesundheitsdienstleister überwachen den Bilirubinspiegel genau und verwenden häufig Diagramme, die auf dem Alter des Babys in Stunden und den Risikofaktoren basieren, um zu entscheiden, ob ein Eingriff erforderlich ist. Lassen Sie sich durch Horrorgeschichten nicht davon ablenken, dass schwere Folgen bei der Standardbehandlung selten sind.
Wenn die Gelbsucht so stark ist, dass ein Eingriff erforderlich ist, wie geht es dann weiter? Eltern benötigen klare Informationen über wirksame und sichere Behandlungsmöglichkeiten.
Die häufigste und wirksamste Behandlung eines erhöhten Bilirubinspiegels ist die Phototherapie. Dabei wird die Haut des Babys bestimmten Wellenlängen von Licht ausgesetzt, was dazu beiträgt, Bilirubin in eine Form zu zerlegen, die der Körper leicht ausscheiden kann. 1
Bei der Phototherapie wird Licht zur Beseitigung von Bilirubin eingesetzt
Wenn der Bilirubinspiegel einen bestimmten Schwellenwert überschreitet (festgelegt durch die NICE-Richtlinien oder ähnliche Protokolle basierend auf Alter und Risikofaktoren), wird eine Behandlung eingeleitet. 1 Die gute Nachricht ist, dass die Standardbehandlung nicht-invasiv und hochwirksam ist.
In sehr seltenen, schweren Fällen, in denen eine Phototherapie nicht ausreicht oder die Werte gefährlich hoch sind, kann eine Austauschtransfusion in Betracht gezogen werden. Bei diesem Verfahren wird das Blut des Babys schrittweise durch Spenderblut ersetzt, um den Bilirubinspiegel schnell zu senken. 1 Die überwiegende Mehrheit der behandlungsbedürftigen Fälle lässt sich jedoch durch eine Phototherapie beheben. 3
Neugeborenengelbsucht kommt häufig vor und ist in der Regel harmlos. Sie wird durch eine vorübergehende Ansammlung von Bilirubin verursacht. Obwohl die Überwachung von entscheidender Bedeutung ist, stehen bei Bedarf wirksame Behandlungen wie die Phototherapie zur Verfügung.
1 TVW Neonatal ODN – Behandlung von Neugeborenengelbsucht mit Phototherapie – Leitlinie V5, ratifiziert im März 2025 , NHS England, März 2025.
2 Neugeborenengelbsucht , March of Dimes, 2025.
3 Neugeborenengelbsucht - StatPearls - NCBI Bookshelf , S. Ansong-Assoku; S. D. Shah et al., aktualisiert August 2023.
4 Gelbsucht-Stufentabelle und Behandlungsleitfaden für Neugeborene , HexaHealth.
5 Hyperbilirubinämie bei termingerecht und spät zu früh geborenen Neugeborenen , Canadian Paediatric Society, erneut bestätigt im Februar 2024.