Профессиональный универсальный производитель светотерапевтических решений с более чем 14-летним опытом работы.

Наши блоги

Использование Свет для

Холистический велнес

Желтуха новорожденных

2025-03-28

Беспокоитесь о желтоватой коже новорожденного? Несмотря на то, что желтуха новорожденных встречается часто, ее нужно понимать. Давайте разберемся в этой путанице и выясним, что это такое, почему это происходит и как с этим можно эффективно справиться.

Что такое желтуха новорожденных?

Желтуха новорожденных — это пожелтение кожи и глаз ребенка из-за избытка билирубина — пигмента, образующегося при распаде эритроцитов. Обычно это проявляется в течение первых нескольких дней после рождения и обычно является безвредным временным состоянием, возникающим по мере созревания печени ребенка.

Желтуха новорожденных 1
Желтоватый оттенок вызван накоплением билирубина.

Вы приносите домой свой комочек радости, и вдруг он начинает напоминать маленького Симпсона. Этот желтый оттенок? Это называется желтуха. Проще говоря, у младенцев еще до рождения имеется избыток эритроцитов в крови. После рождения их организм расщепляет их, образуя желтое вещество, называемое билирубином. ⁴ Обычно печень перерабатывает билирубин и избавляется от него. Но печень новорожденного еще только набирает обороты, словно новый завод в свой первый день. Иногда организму не удаётся достаточно быстро вывести билирубин, из-за чего он накапливается в крови, что затем проявляется в виде желтизны кожи и белков глаз. Это очень распространенное явление, но врачи за ним пристально следят. ³

Почему так много младенцев заболевают желтухой?

Видеть, как ваш ребенок желтеет, может быть тревожным. Почему это так часто случается с новорожденными, поражая большинство из них вскоре после рождения?

Это распространенное явление, поскольку печень новорожденного еще не полностью развита и не может эффективно перерабатывать билирубин — желтый пигмент, который вырабатывается при распаде старых эритроцитов. Эта временная неэффективность известна как физиологическая желтуха и в той или иной степени затрагивает большинство новорожденных. ³

Основная причина распространенности желтухи новорожденных кроется в элементарной биологии младенца.

Понимание задержки билирубина

Оборот эритроцитов: У младенцев до рождения наблюдается более высокое количество эритроцитов в крови, и эти клетки имеют более короткую продолжительность жизни. После рождения распад этих избыточных клеток приводит к образованию большего количества билирубина. ⁴
Незрелая функция печени: Ферменты печени новорожденного, отвечающие за переработку билирубина и превращение его в водорастворимую форму (чтобы он мог выводиться из организма), еще не полностью активны. Представьте себе, что изначально это происходит, когда процесс переработки в печени идет медленно. ⁵
Увеличенная реабсорбция: Часть билирубина, выделяемого в кишечник, может реабсорбироваться обратно в кровоток, а не выводиться со стулом, повышая его уровень.

Хотя у 80% новорожденных могут проявляться клинические признаки желтухи, обычно это «физиологическая желтуха». – нормальный процесс. Лишь небольшая часть пациентов, примерно 10%, на самом деле нуждается в таком лечении, как фототерапия. Могут также возникать особые ситуации, такие как желтуха грудного вскармливания (связанная с началом кормления) или желтуха грудного молока (связанная с веществами в грудном молоке, влияющими на переработку билирубина), но они, как правило, поддаются лечению. ³

Опасна ли желтуха новорожденных?

Услышать, что желтуха распространена, успокаивает, но может ли она когда-нибудь стать серьезной проблемой? Родители часто беспокоятся, что желтизна является признаком чего-то более опасного.

Хотя обычно это доброкачественное состояние, чрезвычайно высокий уровень билирубина (тяжелая гипербилирубинемия) может быть опасен, если его не лечить. Это может потенциально привести к осложнениям в работе головного мозга, таким как острая билирубиновая энцефалопатия или долгосрочные проблемы, известные как ядерная желтуха, хотя это случается редко при надлежащем наблюдении и лечении. ⁵

Для подавляющего большинства младенцев желтуха — это временная фаза, которая проходит без какого-либо вреда. Однако беспокойство вызывает не сама желтуха, а уровень билирубина, вызывающего его.

Когда уровень билирубина становится слишком высоким

Гипербилирубинемия: Это медицинский термин, обозначающий повышенное содержание билирубина в крови. Хотя легкие и умеренные уровни являются обычным явлением, настоящую тревогу вызывают очень высокие уровни.
Острая билирубиновая энцефалопатия (ОБЭ): Если уровень билирубина становится чрезмерно высоким, он может проникнуть через гематоэнцефалический барьер и стать токсичным для клеток мозга. Ранние признаки включают сильную сонливость, плохой аппетит и изменения мышечного тонуса.
Ядерная желтуха: Это относится к хроническому, постоянному повреждению мозга, возникающему в результате АБЭ. Это может вызвать двигательные нарушения (например, детский церебральный паралич), потерю слуха и проблемы развития.

Крайне важно понимать, что эти серьезные осложнения редкий , особенно у доношенных, здоровых детей, благодаря стандартизированному скринингу и эффективному лечению. Медицинские работники внимательно следят за уровнем билирубина, часто используя графики, составленные на основе возраста ребенка в часах и факторов риска, чтобы решить, необходимо ли вмешательство. Не позволяйте страшилкам затмить тот факт, что при стандартной медицинской помощи серьезные исходы случаются редко.

Как лечится желтуха новорожденных?

Если уровень желтухи достаточно высок, чтобы потребовать вмешательства, что происходит дальше? Родителям нужна четкая информация об эффективных и безопасных вариантах лечения.

Наиболее распространенным и эффективным методом лечения повышенного уровня билирубина является фототерапия. Это подразумевает воздействие на кожу ребенка светом определенной длины волны, что помогает расщепить билирубин до формы, которую организм может легко вывести. ¹

Желтуха новорожденных 2
Фототерапия использует свет для выведения билирубина

Когда уровень билирубина превышает определенный порог (определяемый рекомендациями NICE или аналогичными протоколами на основе возраста и факторов риска), начинается лечение. ¹ Хорошей новостью является то, что стандартное лечение является неинвазивным и высокоэффективным.

Проливая свет на проблему: фототерапия

Как это работает: Фототерапия — это не просто свет; она использует определенные длины волн сине-зеленого цвета. Этот свет проникает через кожу и преобразует молекулы билирубина в водорастворимые изомеры. Представьте себе, что свет помогает переупаковывать билирубин, чтобы организм мог вывести его с мочой и калом, минуя медленный процесс переработки в печени. ¹
Способы доставки: Это могут быть потолочные лампы, коврики или одеяла, излучающие терапевтический свет. Младенцев обычно помещают под эти лампы раздетыми (с защитными очками). Мы в REDDOT специализируемся на разработке высококачественных устройств для светотерапии красным светом, и хотя для фототерапии новорожденных используется синий свет, принцип использования определенных длин волн света для достижения терапевтического эффекта является основой нашей экспертизы. Обеспечение того, чтобы устройства постоянно обеспечивали правильную интенсивность излучения и длину волны, имеет решающее значение для эффективного лечения. – Это то, чему мы уделяем первостепенное внимание во всех наших продуктах для светотерапии, что подтверждается нашим 15-летним опытом работы в светодиодной отрасли и строгими испытаниями (сертификат FDA/CE/ISO13485).
Мониторинг: Продолжительность лечения зависит от того, насколько быстро снижается уровень билирубина, который контролируется с помощью анализов крови. ¹

В очень редких, тяжелых случаях, когда фототерапии недостаточно или уровень крови опасно высок, может быть рассмотрено обменное переливание крови. Эта процедура заключается в постепенной замене крови ребенка на донорскую кровь для быстрого снижения уровня билирубина. ¹ Однако фототерапия решает большинство случаев, требующих лечения. ³

Заключение

Неонатальная желтуха — распространенное и обычно безвредное заболевание, вызванное временным накоплением билирубина. Хотя мониторинг имеет решающее значение, при необходимости доступны эффективные методы лечения, такие как фототерапия.