Fotodynaaminen terapia: ihme- tai tuskallinen polku selkeään ihoon?

Kuuletko fotodynaamisesta terapiasta (PDT) tehokkaana hoidona tietyille ihoongelmille? Olet kiinnostunut sen potentiaalista, mutta myös varovaisesta sivuvaikutuksista ja "terapia" -osasta—Se kuulostaa voimakkaalta. Valmistetaan valoa.

Fotodynaaminen terapia (PDT) on lääketieteellinen hoito, jossa yhdistyvät valonherkistävä lääke (valoherkistäjä), jolla on tietyn tyyppinen valo epänormaalien solujen tuhoamiseksi, kuten tietyt syöpäsolut tai ne, jotka aiheuttavat vakavaa aknetta tai aktiinisia keratooseja. Se on kohdennettu lähestymistapa, mutta ei ilman sen näkökohtia.

PDT yhdistää lääkityksen ja valon kohdennettuun solujen tuhoamiseen.

Tämä ei ole jokapäiväinen SPA -hoito; Se on vakava lääketieteellinen toimenpide, jolla on erilliset sovellukset ja mahdolliset haittapuolet. Kun taas Reddot johti lempeämpää, ei-invasiivista voimaa punavalohoito Ihon nuorentamiseen ja kivun lievittämiseen PDT: n ymmärtäminen on tärkeää kaikille, jotka tutkivat edistyneitä dermatologisia vaihtoehtoja.

Mikä on fotodynaaminen terapia?

Kuulet "fotodynaamisen" ja se kuulostaa uskomattoman korkean teknologian, ehkä jopa hieman pelottavalta. Onko se laser? Onko se monimutkainen leikkaus? Etsit selkeää, yksinkertaista selitystä siitä, mitä tämä terapia todella merkitsee.

Fotodynaaminen terapia (PDT) on kaksivaiheinen hoito. Ensinnäkin kohdealueelle levitetään erityinen kevytherkkä kerma tai liuos (valoherkistäjä). Inkubaatiojakson jälkeen alueelle loistaa tietyn valon aallonpituuden aktivoimalla lääkkeen epänormaalien solujen selektiivisen tuhoamiseksi. ¹

Sukella syvemmälle: Solujen tuhoamisen kolmiosainen harmonia

PDT on kiehtova esimerkki kohdennetusta terapiasta, luottaen kolmen komponentin tarkkaan vuorovaikutukseen:

1. Valohermitin: Tämä on erityinen lääke, joka yksinään on vaaraton. Sitä levitetään paikallisesti (kermana, kuten aminolevuliinihappo tai Ala) tai joskus injektoitu. Epänormaalit solut, kuten esisolut (aktiiniset keratoosit), tietyntyyppiset ihosyöpäsolut (kuten pinnalliset perussolukarsinoomat) tai aknessa olevat liialliset talirauhaset, yleensä absorboivat enemmän tätä valohenkeilijää kuin terveelliset ympäröivät solut. ² Tämä selektiivisyys on avain.

2. Valonlähde: Kun valoherkistäjällä on ollut aikaa kertyä kohdesoluihin (tämä "inkubointi" voi vaihdella minuutteihin tunteihin), tietyn valon aallonpituuden ohjataan käsittelyalueelle. Käytetyn valon tyyppi (usein sininen tai punainen valo tai joskus pulssivärilaserit) riippuu valoherkistäjästä ja kohdekudoksen syvyydestä. RedDot LED: n asiantuntemuksemme on tiettyjen valon aallonpituuksien hyödyntäminen, mutta yleisen hyvinvoinnin ja nuorenemisen suhteen – PDT -valonlähteet on kalibroitu hyvin erilaiseen, tuhoisaan tarkoitukseen.

3. Happi: Tämä on laulamattoman sankari. Kun valo aktivoi epänormaalissa soluissa kertyneen valoherkistimen, se laukaisee kemiallisen reaktion, joka tuottaa reaktiivisen hapen muodon (singlettihappi). Tämä reaktiivinen happi on erittäin myrkyllinen soluille ja tuhoaa tehokkaasti kohdennetut epänormaalit solut. ¹

Joten, se ei ole itse valo tai pelkästään lääke, joka tekee työtä; Se on yhdistelmä, joka luo lokalisoidun myrkyllisen vaikutuksen juuri siellä, missä sitä tarvitaan. Tätä tarkkuutta varten PDT: tä käytetään:

• Aktiiniset keratoosit (AKS): Varhaisten iholeesiot.

• Pinnalliset ihosyövät: Kuten perussolukarsinooma (BCC) tai okasolukarsinooma in situ (Bowenin tauti). ³

• Vakava akne vulgaris: Kohdistamalla talirauhaset ja akneen aiheuttavat bakteerit.

• Tietyt infektiot: Ja jopa joitain ei-ihon syöpiä muualla kehon osissa.

Se on fiksu tapa kohdistaa pahat pojat yrittäessään säästää viattomia sivullisia (terveitä soluja) mahdollisimman paljon.

Mitkä ovat fotodynaamisen hoidon haitat?

PDT kuulostaa kohdennetulta, mutta olet oikein huolissasi mahdollisista haittapuolista. Mikään lääketieteellinen hoito ei ole kokonaan ilman riskejä tai haittoja. Mitä sinun pitäisi kiinnittää, jos harkitset tätä terapiaa?

PDT: n tärkeimmät haitat sisältävät merkittävän valoherkkyyden (vaatii tiukkaa auringon välttämistä) päiviä tai viikkoja, kipua tai epämukavuutta hoidon aikana ja sivuvaikutuksia, kuten punoitus, turvotus, kuori ja mahdolliset pigmentin muutokset hoitopaikassa. ⁴

PDT: n jälkeinen valoherkkyys vaatii tiukan auringon välttämisen.

Sukella syvemmälle: Kohdennettujen tuhoamisen kompromissit

Vaikka PDT ei ole tehokasta, se ei ole kävely puistossa. Juuri mekanismi, joka saa sen toimimaan – paikallisen myrkyllisen reaktion luominen – voi johtaa merkittäviin haittoihin:

• Valoherkkyys: Tämä on iso. Kun valoherkistäjä on levitetty, ihostasi tulee erittäin herkkä valolle (ei vain auringonvalo, vaan joskus jopa kirkkaat sisävalot). Tämä ei ole vain lievä auringonpolttama riski; Altistuminen voi aiheuttaa vakavia reaktioita. Potilaiden on vältettävä ahkerasti valoa ajanjakson ajan (tyypillisesti 24-72 tuntia, mutta joskus pidempi herkistäjästä riippuen), jotka voivat olla melko häiritseviä. ⁴ Tämä on jyrkkä vastakohta ei-invasiivisille punaisen valonhoitolaitteille, joita tuotamme RedDOT-LEDissä, jotka eivät aiheuta tällaista valoherkkyyttä.

• Kipu ja epämukavuus: "Fotodynaaminen" osa voi pistää, polttaa tai tuntea piikkisän valon aktivointivaiheen aikana. Käsittelemme tämän enemmän seuraavassa osassa, mutta se on yleinen potilaan huolenaihe.

• Paikalliset ihoreaktiot: On yleistä kokea:

  • Punoitus ja turvotus (kuten merkittävä auringonpolttama)

  • Kuorinta-, kuori- tai rakkulointi

  • Kutina tai kuivuus
    Nämä ovat merkkejä siitä, että hoito toimii, mutta ne voivat olla epämukavia ja vaativat huolellista jälkihoitoa.

• Pigmentaatiomuutokset: Käsitellyn ihon hyperpigmentaatio (tummeneminen) tai hypopigmentaatio (valaistus) voi tapahtua, vaikka tämä on vähemmän yleistä ja usein väliaikaista.

• Rajoitettu tunkeutumissyvyys: PDT on tehokkain pinnallisissa olosuhteissa. Käytetty valo ei tyypillisesti tunkeudu kovin syvästi kudoksiin, joten se ei sovellu paksuihin tai invasiivisiin syöpiin. ³

• Ei yleinen ratkaisu: Se ei ole tarkoituksenmukaista kaikentyyppisille ihosyövälle tai kaikille potilaille. Soveltuvuus riippuu vaurion tyypistä, koosta ja sijainnista.

On tärkeää keskustella näistä mahdollisista haitoista perusteellisesti ihotautilääkärin kanssa. RedDOT LED: ssä keskitymme korkealaatuisten laitteiden (MDSAP/FDA/CE: n hyväksymien ja ISO13485 -standardien mukaisesti) tarjoamiseen sovelluksiin, kuten ihon nuorentaminen ja kivunlievitys - Tällaiset aggressiiviset sivuvaikutukset.

Kuinka tuskallinen fotodynaaminen terapia on?

Olet kuullut kuiskauksia, että PDT voi satuttaa, ehkä jopa merkittävästi. Jos harkitset sitä, potentiaalisen kivun tason ymmärtäminen on ratkaisevan tärkeää henkiselle ja fyysiselle valmistelulle.

Kivun taso PDT: n aikana vaihtelee suuresti, lievästä pistämisestä tai polttamisesta voimakkaampaan epämukavuuteen. Kohdassa on rooli tekijöillä, kuten valoherkistimen, valon voimakkuuden ja yksilöllisen kiputoleranssin tyypin ja pitoisuuden. ⁵

Sukella syvemmälle: "OUCH" -tekijä selitti

Olkaamme rehellisiä: PDT voi olla epämukava. Sensaatio kuvataan usein nimellä:

• Pistely

• Polttava

• Piikki

• Voimakas lämpö

Tämä epämukavuus tapahtuu tyypillisesti aikana Valon aktivointivaihe, joka voi kestää useita minuutteja noin 20 minuuttiin hoitoa kohden.

Miksi se satuttaa? Sensaatio liittyy ihon fotokemialliseen reaktioon ja sitä seuraavaan tulehdukselliseen vasteeseen kohdennetut solut tuhoutuvat. Tämä prosessi voi stimuloida ihon hermopäätettä.

Kipuun vaikuttavat tekijät:

Kivunhallintastrategiat:

Kliiniset lääkärit ovat hyvin tietoisia kivun mahdollisuuksista ja käyttävät usein strategioita sen lieventämiseen:

• Jäähdytysilma (esim. Zimmer -jäähdytin) puhallettu iholle hoidon aikana.

• Ajankohtainen anestesia, jota sovelletaan ennen valoherkistäjaa (vaikka niiden tehokkuus voi vaihdella).

• Valon valotuksen jakaminen lyhyempiin purskeisiin.

• Ennen toimenpidettä otetut suunkipujen lievittäjät.

• Joissakin tapauksissa hermojen alueille hermolohkot.

Kevyen hoidon jälkeen alue voi pysyä kipeänä, hellävaraisena ja tulehtuneena useita päiviä, samanlaisia ​​kuin huono auringonpolttama. Jälleen tämä on ristiriidassa standardin kanssa punainen valonhoito iholle , mikä on yleensä kivutonta ja jota usein kuvataan rentouttavaksi.

Mitkä ovat fotodynaamisen hoidon edut iholle?

Huolimatta epämukavuuden ja sivuvaikutusten potentiaalista, ihmisille tehdään edelleen PDT. Joten mikä on voitto? Mitkä erityiset iho -edut tekevät tästä intensiivisestä hoidosta arvokkaan vaihtoehdon joillekin?

Ihon PDT: n ensisijaisiin etuihin sisältyy varhaisvaurioiden (aktiiniset keratoosit) ja tiettyjen pinnallisten ihosyöpien (aktiiniset keratoosit) ja tiettyjen pintapuolisten ihosyöpien, erittäin tehokkaat, huomattava parannus vakavan aknen ja jonkin verran kosmeettisen parantamisen fotorejuvenaatiovaikutusten, kuten parantuneen ihon tekstuurin, kautta. ⁶

PDT voi johtaa huomattavasti selkeämpaan, terveellisempaan ihoon pitkäaikaiseen.

Sukella syvemmälle: Tarkkuuslakkaa ongelmalle iholle

Kun PDT on oikea valinta, sen edut voivat olla merkittäviä:

• Aktiinisten keratoosien tehokas hoito (AKS): Tämä on merkittävä sovellus. PDT voi tyhjentää useita AK: ita suuremmalla alueella (kenttäkäsittely) tehokkaammin ja mahdollisesti paremmilla kosmeettisilla tuloksilla kuin vaurion by-by-lesion kryoterapia (jäätyminen). ⁶ AKS: n hoitaminen on tärkeää, koska he voivat edetä okasolukarsinoomaan.

• Pinnallisten ihosyöpien käsittely: Tietyn tyyppisille ei-melanooman ihosyövälle, kuten pinnallinen perussolukarsinooma tai Bowenin tauti (oksasolujen karsinooma in situ), PDT tarjoaa ei-kirurgisen vaihtoehdon, jolla on yleensä hyvät parannusasteet ja erinomaiset kosmeettiset tulokset, etenkin alueilla, joilla leikkaus saattaa olla vääristynyt. ³

• Aknen hallinta: PDT voi tarjota huomattavan parannuksen kohtalaisesta tai vakavasta tulehduksellisesta aknesta, joka ei ole reagoinut hyvin muihin hoitomuotoihin. Se kohdistuu yliaktiivisiin talirauhasiin ja tappaa aknea aiheuttavia bakteereja ( Cutibacterium Acnes ). ² Tämä voi johtaa vähentyneisiin purkautumiseen ja vähemmän öljyiseen ihoon.

• Fotorejuvenaationäkökohdat: Vaikka PDT: n käynnistämä tulehduksellinen ja parantava vaste ei ole sen ensisijainen tavoite, voi myös johtaa ihon nuorentamiseen. Potilaat raportoivat usein:

  • Parannettu ihon rakenne ja sileys

  • Hienojen viivojen väheneminen

  • Enemmän tasaisempaa ihon sävyä (tietyntyyppisten pigmenttien vähentäminen)

  • Huokosten kutistuminen

  Tämä johtuu siitä, että prosessi voi stimuloida uutta kollageenin muodostumista, kun iho korjaa itse.

• Kohdennettu toiminta & Kudoksen säästäminen: Tärkein etu on sen kyky tuhota selektiivisesti epänormaalit solut minimoimalla ympäröivän terveen kudoksen vauriot, mikä johtaa usein parempia kosmeettisia tuloksia, joilla on vähemmän arpia verrattuna joihinkin kirurgisiin leikkauksiin.

On tärkeätä huomata, että vaikka PDT: llä on nämä "nuorentamisen" sivuhyödyt, jos ihon nuorentaminen tai yleinen ikääntyminen on ensisijainen tavoite, ei-invasiiviset hoidot, kuten punaiset ja lähellä olevat infrapuna-LED-terapialaitteet, joita erikoistumme AT: n At, ovat tyypillisesti paljon lempeitä, eivät ole seisokkeita, ja ne suunnitellaan erityisesti stimuloimaan romania ja elastiinia ilman aggressiivista tuhoamista. PDT on raskaampi työkalu tiettyihin lääketieteellisiin indikaatioihin.

Johtopäätös

Fotodynaaminen terapia on tehokas työkalu dermatologiassa, joka on erinomainen hoitaa tiettyjä varhais- ja syöpävaurioita ja vaikeaa aknetta. Sen etuja liittyy kuitenkin potentiaalista kipua, valoherkkyyttä ja seisokkeja. Se on lääketieteellinen toimenpide, ei rento kosmeettinen hoito.

Viitteet