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Exploiter Lumière pour
Bien-être holistique
Entendu parler de la thérapie photodynamique (PDT) comme un traitement puissant pour certains problèmes cutanés? Vous êtes intrigué par son potentiel mais aussi méfiant des effets secondaires et de la partie "thérapie"—Cela semble intense. Faisons la lumière.
La thérapie photodynamique (PDT) est un traitement médical qui combine un médicament sensible à la lumière (un photosensibilisateur) avec un type de lumière spécifique pour détruire des cellules anormales, comme certaines cellules cancéreuses ou celles provoquant des kératoses acné ou actiniques sévères. C'est une approche ciblée mais non sans ses considérations.
PDT combine les médicaments et la lumière pour la destruction ciblée des cellules.
Ce n'est pas votre traitement de spa quotidien; Il s'agit d'une grave procédure médicale avec des applications distinctes et des inconvénients potentiels. Tandis que Reddot a dirigé les champions la puissance plus douce et non invasive de thérapie par lumière rouge Pour le rajeunissement de la peau et le soulagement de la douleur, la compréhension du PDT est importante pour quiconque explorait les options dermatologiques avancées.
Vous entendez "photodynamique" et cela semble incroyablement élevé, peut-être même un peu intimidant. Est-ce un laser? Est-ce une chirurgie complexe? Vous recherchez une explication claire et simple de ce que cette thérapie implique réellement.
La thérapie photodynamique (PDT) est un traitement en deux étapes. Tout d'abord, une crème ou une solution spéciale sensible à la lumière (photosensibilisateur) est appliquée à la zone cible. Après une période d'incubation, une longueur d'onde spécifique de lumière est brillante sur la zone, activant le médicament pour détruire sélectivement les cellules anormales. 1
Le PDT est un exemple fascinant de thérapie ciblée, s'appuyant sur une interaction précise de trois composants:
Le photosensibilisateur: Il s'agit d'un médicament spécial qui, à lui seul, est inoffensif. Il est appliqué par voie topique (comme une crème, comme l'acide aminolévulinique ou l'ALA) ou parfois injecté. Les cellules anormales, comme les cellules précancéreuses (kératoses actiniques), certains types de cellules cancéreuses de la peau (comme des carcinomes basoceliques superficiels) ou des glandes sébacées surectives dans l'acné, ont tendance à absorber davantage de ce photosensibilisateur que les cellules environnantes saines. 2 Cette sélectivité est essentielle.
La source lumineuse: Une fois que le photosensibilisateur a eu le temps de s'accumuler dans les cellules cibles (cette "incubation" peut varier de minutes en heures), une longueur d'onde spécifique de la lumière est dirigée vers la zone de traitement. Le type de lumière utilisé (souvent bleu ou rouge, ou parfois des lasers de colorant pulsé) dépend du photosensibilisateur et de la profondeur du tissu cible. Notre expertise chez Reddot LED réside dans l'exploitation de longueurs d'onde lumineuses spécifiques, mais pour le bien-être général et le rajeunissement – Les sources de lumière PDT sont calibrées dans un but très différent et destructeur.
Oxygène: Ceci est le héros méconnu. Lorsque la lumière active le photosensibilisateur qui s'est accumulé dans les cellules anormales, elle déclenche une réaction chimique qui produit une forme réactive d'oxygène (oxygène singulet). Cet oxygène réactif est très toxique pour les cellules et détruit efficacement les cellules anormales ciblées. 1
Donc, ce n'est pas la lumière elle-même ou le médicament seul qui fait le travail; C'est la combinaison qui crée un effet toxique localisé là où il est nécessaire. Cette précision est la raison pour laquelle PDT est utilisé pour:
Kératoses actiniques (AKS): Lésions cutanées précancéreuses.
Cancers de la peau superficiels: Comme le carcinome basal des cellules (BCC) ou le carcinome épidermoïde in situ (maladie de Bowen). 3
Acné vulgaire sévère: En ciblant les glandes sébacées et les bactéries provoquant l'acné.
Certaines infections: Et même certains cancers non en peau dans d'autres parties du corps.
C'est une façon intelligente de cibler les méchants tout en essayant d'épargner les passants innocents (cellules saines) autant que possible.
PDT semble ciblé, mais vous êtes à juste titre préoccupé par les inconvénients potentiels. Aucun traitement médical n'est entièrement sans risques ni inconvénients. Pourquoi devriez-vous s'acquitter si vous considérez cette thérapie?
Les principaux inconvénients du PDT comprennent une photosensibilité importante (nécessitant une évitement du soleil strict) pendant des jours ou des semaines, des douleurs ou des inconfort pendant le traitement, et des effets secondaires tels que les rougeurs, l'enflure, la croûte et les changements de pigments potentiels au site de traitement. 4
La photosensibilité post-PDT nécessite une évitement du soleil strict.
Bien que efficace, PDT n'est pas une promenade dans le parc. Le mécanisme même qui le fait fonctionner – Création d'une réaction toxique localisée – peut conduire à des inconvénients notables:
Photosensibilité: C'est un gros problème. Une fois le photosensibilisateur appliqué, votre peau devient extrêmement sensible à la lumière (pas seulement la lumière du soleil, mais parfois même des lumières intérieures vives). Ce n'est pas seulement un doux risque de coup de soleil; L'exposition peut provoquer de graves réactions. Les patients doivent éviter avec diligence la lumière pendant une période (généralement de 24 à 72 heures, mais parfois plus longue selon le sensibilisateur), ce qui peut être assez perturbateur. 4 Ceci contraste frappant avec les dispositifs de thérapie léger rouge non invasive que nous produisons chez Reddot LED, qui n'induisent pas une telle photosensibilité.
Douleur et inconfort: La partie "photodynamique" peut piquer, brûler ou se sentir épineuse pendant la phase d'activation de la lumière. Nous couvrirons cela davantage dans la section suivante, mais c'est une préoccupation courante du patient.
Réactions cutanées locales: C'est courant à l'expérience:
Rougeur et gonflement (comme un coup de soleil significatif)
Peeling, croûtes ou cloques
Démangeaisons ou sécheresse
Ce sont des signes que le traitement fonctionne, mais ils peuvent être inconfortables et nécessitent un suivi minutieux.
Changements de pigmentation: L'hyperpigmentation (assombrissement) ou l'hypopigmentation (éclaircissement) de la peau traitée peut se produire, bien que cela soit moins courant et souvent temporaire.
Profondeur de pénétration limitée: Le PDT est le plus efficace pour les conditions superficielles. La lumière utilisée ne pénètre généralement pas très profondément dans les tissus, il ne convient donc pas aux cancers épais ou invasifs. 3
Pas une solution universelle: Il n'est pas approprié pour tous les types de cancer de la peau ou tous les patients. L'adéquation dépend du type, de la taille et de l'emplacement de la lésion.
Il est crucial de discuter de ces inconvénients potentiels avec un dermatologue. Chez Reddot LED, nous nous concentrons sur la fourniture d'appareils de haute qualité (MDSAP / FDA / CE approuvés et fabriqués selon les normes ISO13485) pour des applications telles que le rajeunissement de la peau et le soulagement de la douleur sans Ces types d'effets secondaires agressifs.
Vous avez entendu des chuchotements que le PDT peut blesser, peut-être même de manière significative. Si vous y envisagez, comprendre le niveau de douleur potentiel est crucial pour la préparation mentale et physique.
Le niveau de douleur pendant la PDT varie considérablement, de la picotement légère ou de la brûlure à une inconfort plus intense. Des facteurs tels que la zone de traitement, le type et la concentration de photosensibilisation, l'intensité de la lumière et la tolérance à la douleur individuelle jouent tous un rôle. 5
Soyons francs: le PDT peut être inconfortable. La sensation est souvent décrite comme:
Piqûre
Brûlant
Picotement
Chaleur intense
Cet inconfort se produit généralement pendant La phase d'activation légère, qui peut durer de plusieurs minutes à environ 20 minutes par zone de traitement.
Pourquoi ça fait mal? La sensation est liée à la réaction photochimique qui se produit dans la peau et à la réponse inflammatoire ultérieure lorsque les cellules ciblées sont détruites. Les terminaisons nerveuses dans la peau peuvent être stimulées par ce processus.
Facteurs influençant la douleur:
Facteur | Impact sur la perception de la douleur |
---|---|
Zone de traitement | Le visage, le cuir chevelu et les zones à peau plus mince ont tendance à être plus sensibles. |
Photosensibilisateur utilisé | Différents sensibilisateurs et concentrations peuvent entraîner des douleurs variables. |
Temps d'incubation | Une incubation plus longue pourrait entraîner une plus grande absorption de sensibilisatrice et plus de réaction. |
Source légère & Intensité | Une intensité plus élevée ou certains types de lumière pourraient augmenter l'inconfort. |
Seuil de douleur individuelle | L'expérience de chacun est subjective. |
Étendue des dommages | Les zones avec plus de dommages au soleil / cellules anormales peuvent réagir plus fortement. |
Stratégies de gestion de la douleur:
Les cliniciens sont bien conscients du potentiel de douleur et utilisent souvent des stratégies pour l'atténuer:
L'air de refroidissement (par exemple, Zimmer plus frais) a soufflé sur la peau pendant le traitement.
Anesthésiques topiques appliqués avant le photosensibilisateur (bien que leur efficacité puisse varier).
Diviser l'exposition à la lumière en rafales plus courtes.
Analgésiques oraux prises avant la procédure.
Dans certains cas, les blocs nerveux pour les zones très sensibles.
Après le traitement léger, la zone peut rester douloureuse, tendre et enflammée pendant plusieurs jours, semblable à un mauvais coup de soleil. Encore une fois, cela contraste fortement avec Standard Thérapie de la lumière rouge pour la peau , qui est généralement indolore et souvent décrit comme relaxant.
Malgré le potentiel d'inconfort et d'effets secondaires, les gens subissent toujours un PDT. Alors, quel est le gain? Quels avantages spécifiques de la peau font de ce traitement intensif une option valable pour certains?
Les principaux avantages du PDT pour la peau comprennent la destruction très efficace et ciblée des lésions précancéreuses (kératoses actiniques) et certains cancers de la peau superficiels, une amélioration significative de l'acné sévère et une certaine amélioration cosmétique par des effets de photoréjuration, comme une texture de peau améliorée. 6
Le PDT peut conduire à une peau beaucoup plus claire et plus saine à long terme.
Lorsque le PDT est le bon choix, ses avantages peuvent être substantiels:
Traitement efficace des kératoses actiniques (AKS): Il s'agit d'une application majeure. Le PDT peut effacer plusieurs AK sur une zone plus grande (traitement sur le terrain) plus efficacement et avec des résultats cosmétiques potentiellement meilleurs que la cryothérapie de lésion par lésion (congélation). 6 Le traitement des AK est important car ils peuvent progresser vers un carcinome épidermoïde.
Traiter les cancers de la peau superficiels: Pour certains types de cancer de la peau non-mélanome comme le carcinome basal superficiel ou la maladie de Bowen (carcinome épidermoïde in situ), le PDT offre une option non chirurgicale avec des taux de guérison généralement bons et d'excellents résultats cosmétiques, en particulier dans les zones où la chirurgie pourrait être défigurante. 3
Gestion de l'acné: Pour l'acné inflammatoire modérée à sévère qui n'a pas bien répondu à d'autres traitements, la PDT peut offrir une amélioration significative. Il cible les glandes sébacées hyperactives et tue les bactéries entraînant de l'acné ( Cutibacterium acnes ). 2 Cela peut entraîner une réduction des éruptions et des peau moins grasses.
Aspects de photoréjeug: Bien que ce ne soit pas son objectif principal, la réponse inflammatoire et curative déclenchée par le PDT peut également conduire à un rajeunissement de la peau. Les patients signalent souvent:
Amélioration de la texture et de la douceur de la peau
Réduction des ridules
Plus même le teint (réduction de certains types de pigmentation)
Retrait des pores
En effet, le processus peut stimuler une nouvelle formation de collagène à mesure que la peau se répare elle-même.
Action ciblée & Arrêt des tissus: Un avantage clé est sa capacité à détruire sélectivement les cellules anormales tout en minimisant les dommages aux tissus sains environnants, entraînant souvent de meilleurs résultats cosmétiques avec moins de cicatrices par rapport à certaines excisions chirurgicales.
Il est important de noter que si le PDT a ces avantages latéraux de "rajeunissement", si le rajeunissement de la peau ou l'anti-âge général est votre objectif principal, des traitements non invasifs comme les dispositifs de thérapie LED rouge et proche infrarouge dans lesquels nous sommes spécialisés dans le LED de Reddot sont généralement beaucoup plus doux, n'ont pas de temps d'arrêt, et sont conçus spécifiquement pour la stimulation du collagène et de l'élastine sans le déshumation agressive, et sont conçus spécifiquement pour la piste. Le PDT est un outil plus lourd pour des indications médicales spécifiques.
La thérapie photodynamique est un outil puissant en dermatologie, excellant à traiter des lésions précancéreuses et cancéreuses spécifiques et de l'acné sévère. Cependant, ses avantages viennent avec une douleur potentielle, une photosensibilité et des temps d'arrêt. C'est une procédure médicale, pas un traitement cosmétique occasionnel.
Références
Thérapie photodynamique (PDT) dans la dermatologie: une méthode pour toutes les saisons? , NIH, A. K. Szeimies et al., Avr 2010 (publié avant 2019, mais un bon aperçu) ↩ ↩
Thérapie photodynamique pour l'acné vulgaire: une revue systématique et une méta-analyse , Journal of Cosmetic Dermatology, Bo Li et al., Dec 2019 ↩ ↩
Thérapie photodynamique pour un cancer de la peau non de mélanome , NIH, Keyvan Nouri et al., Jul 2014 (publié avant 2019, mais fondamental) ↩ ↩ ↩
Expérience du patient de la thérapie photodynamique pour le traitement des kératoses actiniques dans un cadre réel , NIH, Anne Lynn S. Chang et al., Jun 2020 ↩ ↩
Douleur associée à la thérapie photodynamique à l'aide de méthyl aminolévulinate dans un cadre clinique du monde réel: une étude multicentrique prospective , PubMed, L. M. L. M. D. Kessels et al., J Eur Acad Dermatol Venereol, May 2020 ↩
Thérapie photodynamique en dermatologie: une revue , Nih, Mahmoud H. Khattab et al., Février 2019 ↩ ↩