Терапия синим светом при экземе, псориазе и воспалениях кожи.

Последнее обновление: 11 ноября 2026 г.

Может ли синий свет облегчить зуд при экземе или помочь уменьшить бляшки псориаза? В плацебо-контролируемом исследовании экземы люди, подвергавшиеся воздействию света с длиной волны 450 нм, сообщали об уменьшении зуда, в то время как оценка тяжести экземы врачом не показала значительного улучшения. В некоторых исследованиях при легкой форме бляшечного псориаза были обнаружены улучшения на отдельных обработанных участках кожи. [1] [2]

Как синий свет воздействует на воспаленную кожу

Как синий свет воздействует на воспаленную кожу.

Синий свет — это видимый свет. В коже он поглощается более поверхностно, чем красный свет, при сопоставимых условиях. Его воздействие варьируется в зависимости от длины волны, облучения и поглощающих его молекул. Например, порфирины, вырабатываемые бактерией Cutibacterium acnes, могут поглощать синий свет, что объясняет, почему исследователи изучают его применительно к акне. В исследованиях экземы и псориаза ставятся другие вопросы, например, уменьшается ли зуд или истончаются ли бляшки. [3]

Лабораторные исследователи также изучали влияние синего света на кератиноциты — основные клетки внешнего слоя кожи. В некоторых экспериментах было обнаружено замедление роста клеток, что представляет интерес при псориазе, поскольку эти клетки быстрее размножаются в бляшках. В обзоре 44 исследований клеточных культур, проведенном в 2026 году, были выявлены реакции, варьирующиеся от изменений в клеточной сигнализации до окислительного стресса и снижения жизнеспособности клеток. [4]

Что показали клинические исследования экземы и псориаза?

Как работает терапия синим светом при псориазе и экземе.

зуд при атопическом дерматите и экземе

В исследовании AD-Blue 2023 года приняли участие 87 взрослых пациентов с атопическим дерматитом, а клинические результаты были проанализированы у 73 из них. В ходе исследования сравнивали восьминедельное воздействие на все тело светом с длиной волны 415 нм или 450 нм с плацебо-лечением. Ни одна из длин волн не показала значительного улучшения основного показателя – индекса площади и тяжести экземы (EASI) – по сравнению с плацебо. Зуд был вторичным показателем. По 10-балльной шкале средний зуд снизился на 1,6 балла при воздействии света с длиной волны 450 нм и увеличился на 0,1 балла при плацебо-лечении. В группе, получавшей свет с длиной волны 415 нм, наблюдалось улучшение по оценке тяжести экземы, сообщаемой самими пациентами, в то время как оценка по шкале SCORAD, проводимая врачами, не показала значительного преимущества по сравнению с плацебо. [1]

В более мелких исследованиях рассматривались различные условия. В одном четырехнедельном исследовании 20 человек сравнивали одинаковые участки экземы на противоположных сторонах тела. Показатель тяжести местного поражения снизился на 1,9 балла на участках, обработанных светом с длиной волны 453 нм, и на 1,3 балла на необработанных участках. В исследовании 2024 года сообщалось о лучших показателях после облучения всего тела светом с длиной волны 453 нм у 20 человек с атопическим дерматитом, но в нем отсутствовала контрольная группа. Эти результаты применимы к исследованным группам пациентов с экземой. Для других форм, таких как контактный дерматит, необходимы отдельные доказательства. [5] [6]

Бляшечный псориаз

В двух контролируемых исследованиях ученые обрабатывали выбранную бляшку и сравнивали ее с необработанной бляшкой у того же человека. В одном четырехнедельном исследовании было обнаружено снижение показателей местной тяжести заболевания при использовании синего света с длиной волны 420 нм или 453 нм. В отдельном 12-недельном исследовании с участием 47 человек с легкой формой псориаза разница в пользу обработанных бляшек составила примерно от 0,7 до 0,9 балла по индексу местной тяжести псориаза, в зависимости от группы интенсивности заболевания. [7] [2]

Результаты различались в зависимости от устройств и исследований. В более раннем исследовании с участием 17 человек не было обнаружено значительного улучшения состояния бляшек при использовании флуоресцентного источника синего света. В 2026 году в неконтролируемом исследовании всего тела с участием 21 человека было отмечено снижение среднего индекса площади и тяжести псориаза с 11,87 до 6,90. Отсутствие контрольной группы в исследовании всего тела могло бы показать снижение показателей в ходе исследования, оставляя при этом эффект самого света неопределенным. [8] [9]

График лечения и почему расстояние имеет значение

Продолжительность лечения и структура сеансов: что говорят научные данные

Компания AD-Blue назначила повторную оценку через четыре недели после курса лечения. При сравнении этого курса с результатами другого исследования следует проверить, как подавался свет и когда исследователи измеряли результат. Длительность сеанса — это лишь часть воздействия. Количество света, достигающего каждого участка кожи, также зависит от интенсивности излучения и положения аппарата. [1] [10]

Вблизи панели или маски свет от нескольких светодиодов может перекрываться на коже. Правило обратных квадратов является приближением для точечного источника. Для таких устройств используйте интенсивность излучения, измеренную в предполагаемом положении на коже и при рабочих настройках. [10] Как измеряется интенсивность излучения на рабочем расстоянии

Что могут рассказать нам результаты исследования воспаления?

В исследовании AD-Blue биопсия кожи шести участников из групп, подвергавшихся воздействию синего света, показала снижение экспрессии IL-31, сигнального белка, участвующего в возникновении зуда, после лечения. В ходе исследования не было обнаружено значительных изменений в цитокинах, измеренных в крови или в образцах иммунных клеток. [1]

Эксперимент на здоровых добровольцах иллюстрирует, почему измерения барьерной функции кожи также имеют значение. Исследователи раздражали кожу предплечья и измеряли как воспаление, так и потерю влаги. Местный маркер воспаления значительно повысился после удаления верхнего слоя кожи с помощью липкой ленты в контрольных условиях, в то время как повышение в условиях воздействия синего света статистически не было однозначным. Участки, подвергнутые воздействию синего света, теряли больше влаги через 24 часа. В эксперименте использовалась временно раздраженная здоровая кожа, поэтому его результаты оставляют вопрос о восстановлении барьерной функции кожи при экземе нерешенным. [11]

Также следует учитывать воздействие на кожу и глаза. В исследовании, проведенном на людях с типами кожи III и IV по Фицпатрику, воздействие излучения с длиной волны 415 нм вызывало дозозависимое потемнение, при этом пигментация сохранялась до трех месяцев в условиях тестирования. Яркий синий свет может представлять опасность для сетчатки глаза в зависимости от источника и интенсивности воздействия. Следуйте инструкциям по защите глаз, прилагаемым к устройству, и сообщите своему врачу, если у вас есть фоточувствительность или вы принимаете лекарства, повышающие светочувствительность. [12] [13] [1]

Где место синего света в медицинской фототерапии

Сравнение типов фототерапии: какое место синий свет занимает в клиническом арсенале.

В фотодинамической терапии (ФДТ) свет активирует фотосенсибилизирующий препарат. Одним из примеров является Левулан Керастик, который сочетает аминолевулиновую кислоту со специальным синим источником света для лечения некоторых видов актинического кератоза. [17]

Как оценить устройство, излучающее синий свет

Выбор устройства с защитой от синего света: какие характеристики действительно важны?

• Измеренная длина волны. Запросите пиковую длину волны и спектральную ширину полосы синего канала именно для той модели, которую вы оцениваете. Как светодиод REDDOT проверяет точность длины волны
• Интенсивность излучения и площадь покрытия кожи. Уточните интенсивность излучения по синему каналу в мВт/см² на указанном расстоянии или при посадке. Проверьте активные каналы и убедитесь, что в отчете указано центральное значение или карта обрабатываемой области. На маске нос, щеки и челюсть могут располагаться на разном расстоянии от светодиодов. [10]
• Элементы управления и инструкции по технике безопасности. Проверьте, как работают таймер и регуляторы интенсивности, какие средства защиты глаз рекомендует производитель и какие режимы работы описаны в отчете по технике безопасности. [13]
• Предназначение на целевом рынке. В США в заявке FDA 510(k) на Philips BlueControl указано, что это рецептурное устройство для домашнего использования у взрослых с легкой формой псориаза обыкновенного. Это разрешение распространяется на конкретное устройство и показание. Регистрация предприятия и включение устройства в список разрешенных устройств служат отдельной цели. [18] [19]

На странице REDDOT LED CS-001 3D Mask указан синий канал 460 нм. Модель F2 Aurora Butterfly — это отдельная модель со своей собственной оптической конфигурацией. В вышеупомянутых контролируемых исследованиях экземы и псориаза использовались другие устройства и синие длины волн 415–453 нм. [1] [2] Технические характеристики CS-001 · Технические характеристики F2

Основные выводы

Если вы обсуждаете фототерапию с дерматологом, возьмите с собой список принимаемых вами лекарств и опишите проблему, которую вы хотите решить, например, ночной зуд или стойкие высыпания. Спросите, какое улучшение будет считаться таковым, как оно будет оцениваться и когда вы сможете оценить результаты лечения.

FAQ

Можно ли использовать косметическую синюю светодиодную маску при обострении экземы?

Перед тем как надеть маску на пораженный участок кожи, попросите дерматолога оценить сыпь и объяснить, для чего она предназначена. Возьмите с собой название модели и инструкцию. В исследованиях экземы использовалось специально разработанное оборудование для полного облучения тела или лечения отдельных участков. [1] [5]

Эффективнее ли синий свет, чем красный, при лечении псориаза?

В пилотном исследовании с участием 20 человек сравнивали воздействие синего и красного света на отдельные зубные налеты. Участники также использовали салициловую кислоту для удаления чешуек. Покраснение продолжало уменьшаться в налетах, обработанных синим светом. Устройство, использующее красный свет, обеспечивало меньшую интенсивность излучения, поэтому результаты исследования дают ограниченную информацию о влиянии одной лишь длины волны. [20]

Сколько времени требуется, чтобы узкополосное УФ-излучение начало действовать при псориазе?

Американская академия дерматологии описывает типичный курс лечения как несколько недель повторных посещений. NICE утверждает, что можно проводить два или три сеанса в неделю, и что три сеанса могут дать более быстрый результат. График составляется вашим лечащим врачом и корректируется в зависимости от реакции вашей кожи. [21] [14]

Можно ли назначать узкополосное УФБ-излучение для домашнего использования?

Да, для некоторых людей с псориазом. В исследовании LITE с участием 783 человек домашнее узкополосное УФБ-облучение с использованием устройства с контролируемым дозированием показало сопоставимые результаты с лечением в кабинете врача по результатам, сообщаемым пациентами и врачами. Дерматолог может проконсультировать по поводу соответствия критериям, необходимого оборудования и последующего наблюдения. [22]

Связанные руководства

Связанные руководства

• Основы терапии синим светом
• Как заводы проверяют точность длины волны светодиодов
• Как оценить устройства для светотерапии и заявленные характеристики.

Ссылки

1. Буль Т. и др. (2023). Облучение всего тела синим светом как лечение атопического дерматита. Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование AD-Blue. Журнал Deutschen Dermatologischen Gesellschaft . Полный текст · PubMed
2. Пфафф С. и др. (2015). Рандомизированное исследование применения синего света без УФ-излучения при легкой форме псориаза обыкновенного. Дерматология . PubMed
3. Садовска М. и др. (2021). Синий свет в дерматологии. Жизнь . Полный текст
4. Плам Ф. и др. (2026). Систематический обзор влияния синего света на культивируемые кератиноциты. Фотодиагностика и фотодинамическая терапия . PubMed
5. Кимсс К. и др. (2016). Рандомизированное исследование местного лечения экземы синим светом без УФ-излучения. Дерматология . PubMed
6. Садовска М. и др. (2024). Проспективное клиническое исследование облучения всего тела синим светом при атопическом дерматите. Дерматология и терапия . Полный текст
7. Вайнстабл А. и др. (2011). Проспективное рандомизированное исследование синего света при псориазе обыкновенном. Дерматология . PubMed
8. Маари С. и др. (2003). Повторное воздействие синего света не улучшает состояние при псориазе. Журнал Американской академии дерматологии . PubMed
9. Нольберчак Д. и др. (2026). Системные иммуномодулирующие эффекты терапии синим светом всего тела у пациентов с псориазом обыкновенным. Журнал клинической медицины . Полный текст · PubMed
10. Хадис М.А. и др. (2016). Темное искусство измерения света. Точная радиометрия для низкоинтенсивной светотерапии. Лазеры в медицинской науке . Полный текст
11. Фальконе Д. и др. (2018). Синий свет, воспаление и восстановление кожного барьера после экспериментального раздражения. Фотодерматология, фотоиммунология и фотомедицина . PubMed
12. Дютейл Л. и др. (2014). Различия в пигментации, вызванной видимым светом, в зависимости от длины волны. Исследования пигментных клеток и меланомы . PubMed
13. Международная комиссия по освещению (2019). Заявление о позиции по поводу опасности, связанной с использованием синих проблесковых маячков.
14. Национальный институт здравоохранения и качества медицинской помощи. Оценка и лечение псориаза, руководство CG153
15. EuroGuiDerm (2025). Руководство по лечению атопической экземы, раздел, посвященный фототерапии и фотохимиотерапии. Руководство в формате PDF
16. Элметс К.А. и др. (2019). Рекомендации AAD–NPF по ведению и лечению псориаза с помощью фототерапии. Журнал Американской академии дерматологии . PubMed · Схема лечения фототерапией
17. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Информация о назначении препаратов Левулан Керастик и Блу-У
18. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (2017). Краткое описание заявки Philips BlueControl 510(k), K171055
19. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Важные напоминания о регистрации и размещении устройств.
20. Кляйнпеннинг М.М. и др. (2012). Рандомизированное сравнение синего и красного света при псориазе. Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии . PubMed
21. Американская академия дерматологии. Лечение псориаза с помощью фототерапии
22. Гельфанд Дж. М. и др. (2024). Домашняя и офисная узкополосная УФ-В фототерапия псориаза. Рандомизированное клиническое исследование LITE. JAMA Dermatology . Полный текст