Импульсная или непрерывная терапия красным светом: что лучше?

Импульсный режим обеспечивает подачу света в виде повторяющихся циклов включения/выключения вместо поддержания постоянного пучка. Важными параметрами являются не только частота. Ширина импульса, коэффициент заполнения, пиковая интенсивность излучения, средняя интенсивность излучения, время лечения, длина волны, геометрия пучка или массива, а также общая лучевая нагрузка – все это влияет на применяемый протокол.

Исследования, сравнивающие импульсную (ИЭ) и непрерывную (НН) фотобиомодуляцию, представляют научный интерес, но не подтверждают универсальное утверждение о превосходстве импульсного режима. В некоторых лабораторных и экспериментальных исследованиях на животных были отмечены различия между конкретными импульсными и непрерывными протоколами, в то время как данные, полученные на людях, остаются ограниченными и весьма неоднородными. Частота, давшая результат при одной длине волны, дозе, модели ткани или лазерной системе, не может быть автоматически перенесена на другую светодиодную панель или для достижения иной цели лечения.

В этом руководстве объясняется, что такое изменения пульсации, что могут и чего не могут подтвердить имеющиеся данные, как интерпретировать информацию о безопасности, и какие технические характеристики следует запрашивать покупателям перед сравнением устройств.

Что такое импульсная терапия красным светом и чем она отличается от терапии непрерывным излучением?

Диаграмма импульсной терапии красным светом: непрерывный и импульсный режимы.

Фотобиомодуляция (ФБМ) в красном и ближнем инфракрасном диапазоне использует неионизирующее оптическое излучение, обычно в пределах 600–1100 нм, для получения фотохимических и фотофизических реакций в тканях. Митохондриальная цитохром-с-оксидаза является одним из предполагаемых и широко изучаемых фотоакцепторов, но механизмы ФБМ не ограничиваются одной молекулой. В исследованиях также обсуждаются изменения в передаче сигналов активных форм кислорода, оксида азота, кальциевой сигнализации, мембранных каналах, факторах транскрипции и локальном кровообращении.

Эти механизмы зависят от длины волны, дозы, типа ткани и контекста. Их не следует рассматривать как доказательство того, что каждое устройство, использующее красное или ближнее инфракрасное излучение, даст одинаковый клинический результат.

Основные способы доставки:

• Непрерывная волна (НВ): источник остается включенным с номинально стабильной выходной мощностью на протяжении всего периода экспозиции.
• Импульсная волна (ИВ): источник включается и выключается в соответствии с заданной импульсной структурой.

Один полный импульсный цикл в секунду составляет 1 Гц. Двадцать циклов в секунду — это 20 Гц. Однако частота — это лишь одна часть протокола.

Параметры импульса, которые необходимо указывать вместе.

1. Частота (Гц): количество импульсных циклов в секунду.
2. Длительность импульса: продолжительность каждого периода включения, обычно выражаемая в секундах, миллисекундах или микросекундах.
3. Рабочий цикл: процент времени, в течение которого источник включен в каждом цикле.
4. Пиковая интенсивность излучения: интенсивность излучения в течение периода включения, измеряемая в мВт/см².
5. Средняя интенсивность излучения: усредненная по времени интенсивность излучения за весь цикл импульса.
6. Время лечения: общая продолжительность воздействия.
7. Излучение: оптическая энергия, передаваемая на единицу площади, измеряемая в Дж/см².

Для идеальной последовательности прямоугольных импульсов:

Средняя интенсивность излучения = пиковая интенсивность излучения × коэффициент заполнения

Интенсивность облучения (Дж/см²) = средняя интенсивность излучения (мВт/см²) × время (секунды) ÷ 1000

Например, пиковая интенсивность излучения 100 мВт/см² при 50% коэффициенте заполнения дает среднюю интенсивность излучения приблизительно 50 мВт/см². Таким образом, 10-минутный сеанс облучения обеспечит приблизительно 30 Дж/см² в плоскости измерения, без учета геометрии лечения и потерь в тканях.

Этот пример также показывает, почему одной лишь частоты недостаточно для определения дозы. Два устройства могут работать на частоте 10 Гц, обеспечивая при этом совершенно разное оптическое облучение, поскольку у них различаются ширина импульса, коэффициент заполнения, пиковая интенсивность излучения, площадь луча и продолжительность сеанса.

Регулировка интенсивности не означает автоматическую регулировку рабочего цикла.

Важное различие в спецификациях часто упускается из виду:

• Регулировка частоты изменяет частоту повторения импульсов.
• Регулировка амплитуды или интенсивности изменяет уровень выходного сигнала во время излучения.
• Регулировка рабочего цикла изменяет долю времени, в течение которого источник находится включённым.

Устройство с регулировкой интенсивности от 0 до 100% не обязательно обеспечивает независимое управление коэффициентом заполнения от 0 до 100%. Покупателям следует уточнить у производителя, осуществляется ли регулировка яркости с помощью управления током, широтно-импульсной модуляции, последовательности каналов или другим методом, а также запросить фактическую форму импульса, измеренную при типичных настройках.

Светодиодные, лазерные и широкополосные источники света не взаимозаменяемы.

Светодиодные матрицы способны освещать относительно большую площадь и могут переключаться на частотах, используемых во многих протоколах PBM. Их выходной сигнал некогерентен и обычно имеет более широкую спектральную полосу пропускания, чем лазерный диод.

Лазерные системы создают более направленный луч и могут обеспечивать совершенно разные пиковые мощности, ширину импульса, размер пятна и интенсивность облучения тканей. Результаты исследования с использованием импульсного лазера не следует напрямую переносить на светодиодную панель только потому, что оба устройства используют одинаковую номинальную длину волны или частоту.

Широкополосные или фильтрованные лампы также могут излучать красный или ближний инфракрасный свет, но их спектр, тепловая мощность, геометрия луча и режимы переключения отличаются от светодиодных и лазерных систем.

Поэтому при интерпретации результатов исследований необходимо учитывать тип источника и полный оптический протокол.

Почему импульсный режим стал характерной чертой фотобиомодуляционных устройств?

Хронология исследований в области фотобиомодуляции: основные этапы с 1960-х годов по настоящее время.

Современные исследования в области фотобиомодуляции обычно связывают с экспериментами Эндре Местера с использованием маломощных лазеров в 1960-х годах. Эти эксперименты способствовали возникновению интереса к низкоинтенсивному свету и реакции тканей, но их не следует представлять как доказательство превосходства импульсного излучения.

Впоследствии импульсную терапию стало проще реализовать благодаря усовершенствованию твердотельных источников света, электронных драйверов и цифровых систем управления. В то же время исследования зависимости «доза-эффект» показали, что результаты фотобиомодуляции могут быть двухфазными: слишком малая доза может не дать измеримого эффекта, в то время как чрезмерная интенсивность облучения, время лечения или кумулятивная доза могут уменьшить или обратить вспять желаемый эффект. Это открытие сделало временной режим облучения допустимой переменной в исследованиях.

Регулировка частоты в Гц теперь является полезной инженерной функцией, особенно там, где операторам необходимы повторяемые настройки. Однако само по себе наличие такой функции не доказывает, что устройство имеет клинически подтвержденный протокол для лечения нарушений сна, настроения, боли, ухода за кожей или по любым другим показаниям.

Действительно ли импульсная терапия эффективнее непрерывной терапии красным светом?

Сравнительное исследование результатов терапии непрерывным волновым и импульсным красным светом.

Наиболее точный вывод заключается в том, что импульсная терапия может изменять биологические реакции в некоторых экспериментальных условиях, но ни одна частота импульсов не показала универсального превосходства над непрерывной подачей.

В обзоре 2010 года, посвященном импульсной низкоинтенсивной светотерапии, были обнаружены некоторые свидетельства того, что импульсный и непрерывный свет могут оказывать различное воздействие, а также сделан вывод о необходимости дальнейших исследований для определения того, какие структуры импульсов могут быть полезны при конкретных заболеваниях.

В одном часто цитируемом исследовании 2016 года на животных сравнивали непрерывное воздействие лазера с длиной волны 810 нм с импульсным воздействием с частотой 10 Гц и 100 Гц при 50% рабочем цикле у крыс с ослабленным иммунитетом. Протокол с частотой 10 Гц показал лучшие результаты по нескольким показателям заживления ран в этой модели. Это полезные экспериментальные данные, но они не являются результатами клинических испытаний на людях и не устанавливают, что 10 Гц является оптимальной частотой для других ран, тканей, длин волн, доз, светодиодов или потребительских панелей.

Почему прямые сравнения затруднительны

Переход от непрерывного к импульсному выходному сигналу также может привести к изменениям:

• средняя освещенность;
• суммарная лучевая нагрузка;
• пиковая интенсивность излучения;
• тепловая нагрузка;
• ширина импульса;
• эффективность использования ресурсов; и
• поведение водителя.

Если эти переменные не контролируются или не указываются четко, кажущийся эффект частоты импульсов может на самом деле отражать разницу в дозе. В качественных исследованиях непрерывного и импульсного излучения следует описывать полный оптический протокол и объяснять, были ли группы сопоставлены по пиковой интенсивности излучения, средней интенсивности излучения или общей лучевой нагрузке.

Увеличивает ли импульсная обработка глубину проникновения?

Импульсный режим не изменяет фундаментальные свойства поглощения и рассеяния в тканях, связанные с длиной волны. Фотон с длиной волны 850 нм не проникает глубже только потому, что источник излучения работает в импульсном режиме.

Импульсная система может создавать более высокую мгновенную интенсивность излучения в течение периода включения, но это автоматически не обеспечивает клинически значимого преимущества в проникновении. Доза облучения тканей по-прежнему зависит от длины волны, пиковой и средней интенсивности излучения, геометрии пятна или массива, расстояния, условий контакта, типа ткани и суммарной дозы.

Поэтому маркетинговые заявления о том, что определенная частота «проникает свету глубже», должны подтверждаться оптическими измерениями, специфичными для конкретной модели, или исследованиями тканей, а не только самой частотой.

Предложенные механизмы остаются предметом исследования.

Исследователи предположили, что импульсная терапия может:

• изменить синхронизацию митохондриальной и клеточной сигнализации;
• изменяют динамику оксида азота или активных форм кислорода;
• уменьшить накопление тепла при более низком среднем уровне энергоснабжения;
• обеспечить более высокую мгновенную выходную мощность в рамках ограничений устройства или ткани; или
• Взаимодействуют с возбудимой тканью в зависимости от частоты.

Это исследовательские гипотезы и контекстно-зависимые наблюдения, а не универсальные объяснения.

Исследования мерцания видимого света на частотах, например, 40 Гц, также отличаются от исследований дозировки фотобиомодуляции. Доказательства того, что мерцание видимого света может влиять на нейронные колебания, не доказывают, что воздействие на тело импульсами той же частоты улучшит когнитивные функции, настроение или сон. Для подобных утверждений необходимы прямые испытания с использованием того же оптического спектра, интенсивности, геометрии лечения, популяции и результатов.

Возможные области применения: отделение данных, полученных с помощью фотобиомодуляции, от данных, полученных с помощью импульсной терапии.

Человек использует панель для светотерапии красным светом для восстановления мышц после тренировки в спортзале.

Фотобиомодуляция (ФБМ) в красном и ближнем инфракрасном диапазоне изучалась для широкого спектра применений, включая улучшение состояния кожи, заживление ран, облегчение боли, восстановление после физических нагрузок и лечение неврологических заболеваний. Однако данные о эффективности ФБМ в целом не следует представлять как доказательство превосходства импульсной терапии.

Применение в области ухода за кожей и коллагена

В значительной части клинической и косметической литературы по применению красного света для кожи используются данные о непрерывном или неполном излучении. Доказательств эффективности отдельных импульсных частот пока недостаточно, чтобы рекомендовать какую-либо конкретную частоту для стимуляции выработки коллагена, омоложения кожи или ухода за лицом.

При сравнении устройств для кожных процедур более полезными являются такие параметры, как длина волны, средняя интенсивность излучения, расстояние до обрабатываемого участка, продолжительность сеанса, равномерность облучения, воздействие на глаза и общая доза, чем просто указание конкретной частоты в Гц.

Заживление ран и тканей

Лабораторные и экспериментальные исследования на животных обосновывают необходимость продолжения исследований импульсной фотобиомодуляции (ФБМ). Описанное выше исследование на крысах с длиной волны 810 нм является одним из примеров частотно-зависимого результата в строго определенных условиях. Данные, полученные в ходе сравнительных исследований на людях при использовании одинаковых импульсных и непрерывных протоколов, пока ограничены.

PBM не должна заменять традиционные методы лечения ран, инфекционного контроля, оценки состояния сосудов или медикаментозной терапии. Открытые, хронические, инфицированные, диабетические или плохо заживающие раны требуют профессиональной оценки.

Восстановление мышц, комфорт в суставах и уменьшение боли.

В литературе, посвященной опорно-двигательному аппарату, встречаются как непрерывные, так и импульсные протоколы фотобиомодуляции, однако универсального порогового значения интенсивности облучения или частоты импульсов, применимых ко всем суставам, группам мышц или заболеваниям, не существует.

Доза облучения зависит от фактической интенсивности излучения на теле, времени воздействия, обрабатываемой области, длины волны, глубины залегания в тканях, геометрии аппарата и графика лечения. Утверждения типа «требуется более 100 мВт/см²» слишком общие, если не связаны с конкретным протоколом и источником доказательств.

Применение в неврологии, медицине сна и для улучшения настроения.

Транскраниальная фотобиомодуляция (ФБМ) и синхронизация с видимым светом являются активными областями исследований, но они не взаимозаменяемы. Названный предустановленный режим следует рассматривать как режим работы, а не как заявление о медицинской эффективности. Пользователям с неврологическими заболеваниями следует проконсультироваться со специалистом, прежде чем применять импульсный видимый свет вблизи лица или глаз.

Побочные эффекты, противопоказания и безопасное применение.

Инфографика о безопасном расстоянии при использовании импульсной терапии красным светом и мерах защиты глаз.

Фотобиомодуляция в красном и ближнем инфракрасном диапазоне обычно описывается как неионизирующая и нетепловая при использовании в рамках соответствующего протокола, но безопасность зависит от длины волны, интенсивности излучения, продолжительности воздействия, условий наблюдения, расстояния, структуры импульса, конструкции устройства и пользователя.

Риск фоточувствительных судорог нельзя свести к единому универсальному пороговому значению. В обзоре Фонда борьбы с эпилепсией было установлено, что яркие вспышки с частотой приблизительно 3–60 Гц, особенно около 15–20 Гц, представляют потенциальный риск при определенных условиях зрения. Риск также зависит от яркости, контраста, цвета, охвата поля зрения, расстояния до объекта наблюдения и индивидуальной восприимчивости.

Выбор средств защиты глаз должен основываться на оценке характеристик устройства.

Избегайте прямого просмотра мощных светодиодных матриц. Используйте прилагаемые средства защиты глаз, когда это требуется в соответствии с инструкцией, особенно при съемке лица с близкого расстояния или в видимом импульсном режиме.

В то же время, утверждение «защитные очки обязательны для всех устройств, работающих с красным светом» слишком расплывчато в техническом плане. Соответствующий контроль должен основываться на оптической мощности модели, оценке по стандарту IEC 62471, предполагаемом расстоянии, продолжительности воздействия и инструкции по применению.

Что показывает — и чего не показывает — стандарт IEC 62471

Стандарт IEC 62471 устанавливает предельные значения воздействия, методы измерения и классификационную основу для фотобиологических опасностей, исходящих от некогерентных оптических источников с электрическим питанием, включая светодиоды, в диапазоне 200–3000 нм. Базовый стандарт не включает лазеры.

Протокол испытаний по стандарту IEC 62471 может помочь покупателям оценить риск воздействия на глаза и кожу при указанных условиях измерения. Он не доказывает терапевтическую эффективность, не заменяет инструкции к конкретному продукту и не должен рассматриваться как общее медицинское одобрение.

Покупателям следует запросить полный отчет по конкретной модели, содержащий следующую информацию:

• протестированный номер модели;
• длина волны или спектральное распределение;
• расстояние измерения;
• продолжительность воздействия или основание для оценки;
• Результаты по группам риска;
• Идентификация в лаборатории;
• номер и дата отчета; и
• любые необходимые маркировки или элементы управления пользователя.

Как оценить устройство для терапии импульсным красным светом

Панель для импульсной терапии красным светом с маркировкой светодиодной матрицы и характеристиками охлаждения.

1. Проверьте длины волн и допуски спектра.

Длина волны должна соответствовать типу ткани и имеющейся доказательной базе. Значения, такие как 660 нм и 850 нм, распространены в устройствах красного и ближнего инфракрасного диапазона, но одной номинальной длины волны недостаточно.

Запросите:

• измеренные пиковые длины волн и допуск;
• спектральный метод тестирования;
• конфигурация канала;
• могут ли длины волн работать по отдельности или одновременно; и
• выходной сигнал с каждого канала при заданных параметрах лечения.

2. Запрашивайте интенсивность облучения на реальных расстояниях от источника излучения.

Интенсивность облучения следует указывать на том расстоянии, которое пользователь фактически будет поддерживать. Максимальное значение в центральной точке не эквивалентно средней дозе облучения по всей зоне лечения.

Полезные тестовые данные включают в себя:

• расстояние от излучающей поверхности;
• разминочный период;
• Модель прибора и состояние калибровки;
• центральная, минимальная, максимальная и средняя освещенность;
• Измерительная сетка 3 × 3 или 5 × 5;
• Расчет однородности;
• спектральная характеристика прибора; и
• Стабильность выходных данных на протяжении всей сессии.

3. Разделите пиковую интенсивность излучения от средней интенсивности излучения.

В случае импульсных режимов покупатель должен иметь возможность определить:

• пиковая интенсивность излучения в период включения;
• ширина импульса;
• рабочий цикл;
• средняя освещенность;
• общее время лечения; и
• рассчитанная лучевая доза.

Указанное в спецификации значение 200 мВт/см² является неполным, если не указано, является ли это пиковое или усредненное по времени измерение, а также на каком расстоянии оно было получено.

4. Подтвердите, что именно изменяют элементы управления.

Для любого регулируемого импульсного устройства необходимо подтвердить следующее:

• частота, используемая каждым указанным режимом;
• изменяет ли интенсивность текущую амплитуду или коэффициент заполнения ШИМ;
• совпадают ли временные параметры импульсов в красном и ближнем инфракрасном каналах;
• остается ли форма волны стабильной при низких и высоких настройках; и
• проверяется, соответствует ли отображаемая настройка измеренному оптическому выходному сигналу.

5. Изучите вопросы терморегулирования и стабильности.

Изменения температуры могут влиять на мощность и длину волны светодиода, поэтому система терморегулирования должна обеспечивать стабильность выходного сигнала во время работы.

Покупателям по-прежнему следует запрашивать результаты испытаний на прогрев и длительную работу. Заявленный срок службы светодиода в 50 000 часов имеет смысл только в том случае, если указаны ток управления, температура перехода, тепловая конструкция и метод расчета срока службы.

6. Проверьте равномерность расположения элементов в массиве.

Высокое значение в центральной точке может скрывать слабые края или горячие точки. Для облучения всего тела и профессиональных панелей запросите карту облучения на указанном расстоянии лечения и рассчитайте равномерность, используя тот же метод для каждого сравниваемого устройства.

7. Правильно интерпретируйте документы, подтверждающие соответствие требованиям.

FDA прямо заявляет, что регистрация предприятия или включение устройства в список не означает одобрения, разрешения или авторизации. Поэтому в маркетинговых материалах следует использовать формулировку «зарегистрировано в FDA» или точно описывать соответствующий статус включения в список, а не «сертифицировано FDA» или «одобрено FDA», если только конкретное разрешение FDA не подтверждает такую ​​формулировку.

Для ЕС маркировка CE не является общим подтверждением со стороны органа ЕС. Покупателям следует изучить применимое законодательство, предполагаемое назначение, классификацию устройства, декларацию соответствия, техническую документацию и информацию об уполномоченном органе, если это необходимо.

8. Оцените соответствие OEM-производства и стабильности производства.

Для OEM-производителей и покупателей, выпускающих продукцию под собственной торговой маркой, протокол полезен только в том случае, если производственные единицы воспроизводят проверенные результаты.

Проверка качества продукции по-прежнему должна включать в себя:

• Контроль моделей и спецификаций материалов;
• Допуски на оптический выходной сигнал;
• Проверка формы сигнала;
• термическая стабильность;
• электробезопасность;
• Испытания на старение;
• управление входящими компонентами;
• отслеживаемость; и
• Процедуры управления изменениями.

9. Используйте цифровое управление для обеспечения повторяемости результатов, а не в качестве доказательства эффективности.

Дистанционное управление или управление через приложение могут помочь клиникам воспроизводить настройки и документировать сеансы. Полезные записи включают в себя канал длины волны, частоту, интенсивность, время лечения, оператора, серийный номер устройства и состояние технического обслуживания.

Цифровая регистрация данных повышает операционную согласованность. Она не подтверждает клиническое утверждение, если лежащий в основе протокол не подкреплен соответствующими доказательствами.

Основные выводы

• Импульсная терапия красным светом определяется полной структурой импульса, а не только частотой в герцах.
• Частоту, ширину импульса, коэффициент заполнения, пиковую интенсивность излучения, среднюю интенсивность излучения, время экспозиции и геометрию обработки необходимо интерпретировать совместно.
• В зависимости от конкретных экспериментальных протоколов, импульсный режим может отличаться от непрерывного режима работы с биологической точки зрения, однако универсально лучшей частоты импульсов не существует.
• Частота импульсов не является самостоятельным фактором, определяющим проникновение в ткани.
• Наличие заданного режима работы является функцией оборудования, а не доказательством клинической эффективности.
• Регулировка интенсивности не является автоматически независимой от регулировки рабочего цикла.
• Заявления о безопасности и соответствии требованиям должны быть подтверждены отчетами, специфичными для конкретной модели, и точными нормативными формулировками.

FAQ

Для чего используется импульсная терапия красным светом?

Импульсная фотобиомодуляция (ФБМ) исследуется или используется в протоколах, связанных с восстановлением тканей, обезболиванием, восстановлением опорно-двигательного аппарата, кожными процедурами и неврологическими исследованиями. Однако во многих из этих областей также используется непрерывный режим работы. Доказательства эффективности ФБМ, как правило, не следует представлять как доказательство превосходства импульсного режима — или определенной частоты.

Следует ли проводить терапию красным светом в импульсном режиме?

Не обязательно. Непрерывный режим работы может быть подходящим для многих протоколов и часто проще в дозировании. Импульсный режим может обеспечить дополнительный контроль над временной подачей излучения, пиковой мощностью, средней интенсивностью излучения и тепловыделением, но только если известны полная форма волны и доза. Правильный выбор зависит от области применения и подтверждающих данных.

Есть ли какие-либо конкретные преимущества у частот 10 Гц, 20 Гц или 40 Гц?

Ни одна частота не обладает универсальным эффектом, независимым от остальных параметров протокола. Конкретное значение в Гц, полученное в ходе исследования, применимо к длине волны, источнику излучения, ширине импульса, коэффициенту заполнения, интенсивности излучения, дозе, модели ткани, графику лечения и популяции, участвовавшей в этом исследовании. Его не следует использовать для широкого утверждения о влиянии на сон, настроение, состояние суставов, кожи или восстановление без прямых доказательств.

Почему терапия красным светом не рекомендуется всеми врачами на регулярной основе?

Применение в клинической практике варьируется в зависимости от показаний. Для некоторых видов использования доказательства и профессиональные рекомендации более разработаны; для других исследования небольшие, протоколы различаются, или долгосрочные и сравнительные данные ограничены. Назначение устройства и его нормативный статус также различаются. Потребительский оздоровительный продукт, устройство, зарегистрированное в FDA, и устройство со специальным разрешением FDA — это не эквивалентные категории.

Каковы основные риски терапии импульсным красным светом?

Возможные проблемы включают зрительный дискомфорт, чрезмерное воздействие оптического или теплового излучения, фоточувствительность и судороги, вызванные зрительным воздействием, у предрасположенных лиц. Пользователям следует следовать инструкциям для конкретной модели, избегать прямого взгляда на источник света и обращаться за медицинской помощью при наличии фоточувствительной эпилепсии, приеме фотосенсибилизирующих препаратов или заболеваниях, при которых воздействие света может быть нецелесообразным.

Импульсная терапия красным светом — это то же самое, что и IPL-терапия?

Нет. Фотобиомодуляция обычно использует сравнительно узкие диапазоны длин волн красного или ближнего инфракрасного излучения при неаблятивных уровнях облучения. Интенсивный импульсный свет (IPL) использует высокоинтенсивные широкополосные импульсы для дерматологических и косметических процедур, таких как удаление волос и лечение пигментных или сосудистых поражений. Устройства, уровни энергии, спектры, механизмы и риски различаются.

Ссылки

1. Хашми Дж.Т. и др. «Влияние импульсов в низкоуровневой светотерапии». Лазеры в хирургии и медицине . 2010;42(6):450–466. PubMed
2. Кешри Г.К. и др. «Фотобиомодуляция с помощью импульсного и непрерывного ближнеинфракрасного лазера (810 нм, Al-Ga-As) усиливает заживление кожных ран у крыс с ослабленным иммунитетом».PLOS ONE . 2016;11(11):e0166705. PubMed
3. Хуан Ю.Й. и др. «Двухфазная зависимость доза-эффект при низкоуровневой светотерапии — обновление». Доза-эффект . 2011;9(4):602–618. PubMed
4. де Фрейтас Л.Ф., Хэмблин М.Р. «Предложенные механизмы фотобиомодуляции или низкоуровневой светотерапии». Журнал IEEE по избранным темам квантовой электроники . 2016;22(3). PubMed
5. Фишер Р.С. и др. «Визуально-чувствительные припадки: обновленный обзор Фонда эпилепсии». Эпилепсия . 2022. PubMed
6. Международная электротехническая комиссия. «IEC 62471:2006 — Фотобиологическая безопасность ламп и ламповых систем».IEC
7. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. «Важные напоминания о регистрации и внесении в списки».FDA
8. Европейская комиссия. «Маркировка CE». Европейская комиссия
9. Международная организация по стандартизации. «ISO 13485:2016 — Системы управления качеством медицинских изделий».ISO

Связанные руководства

Терапия импульсным красным светом находится на стыке оптической инженерии, управления устройствами, дозиметрии и биологических исследований. Приведенные ниже ресурсы позволяют более подробно рассмотреть наиболее важные параметры.

Полезные руководства по протоколам терапии импульсным красным светом и выбору оборудования.

• 5 факторов, определяющих, достигнет ли ваш мозг импульсный или постоянный красный свет.
• Диапазоны 3 Гц, определяющие оптимальные настройки частоты импульсов в фотобиомодуляции.
• Что дает импульсный режим в терапии красным светом? Доказательства, настройки и безопасность.
• Импульсная и непрерывная терапия красным светом: доказательства эффективности, безопасность и выбор устройства.

Наиболее надежный протокол начинается с полных параметров и реалистичных заявлений, а не просто с указания частоты.