Mikä on valohoitovalo? Tyypit, käyttötarkoitukset ja turvallisuus

Ihotautiklinikan 311 nm:n lamppu, heräämöhuoneen punainen ja lähi-infrapuna-LED-paneeli ja kausittaisen masennuksen hoitoon tarkoitettu kirkasvalolaatikko käyttävät kaikki valoa eri tarkoituksiin. Jos vertailet laitteita, aloita käyttötarkoituksesta. Se määrittää, millä aallonpituuksilla, mittauksilla ja turvallisuusasiakirjoilla on merkitystä.

Mikä lasketaan valohoidoksi?

Mitä valohoitovalo oikeastaan ​​on (ja mitä se ei ole)

Valohoito on kontrolloidun valoaltistuksen käyttöä tiettyyn terapeuttiseen tarkoitukseen. Ihotautiklinikalla termi viittaa usein ultravioletti (UV) -hoitoon. Tuotelistauksissa sitä käytetään myös punaisesta ja lähi-infrapunavalohoidosta sekä kirkasvalolaatikoista. Vastasyntyneiden hoidossa se tarkoittaa yleensä sinivihreää valoa keltataudin hoidossa.

Miten erityyppiset valoterapiat toimivat

Miten valohoitovalo toimii kehossa

Kapeakaistainen UVB vaikuttaa pääasiassa ihon ulkokerroksissa, missä se voi muuttaa paikallista immuunitoimintaa. Ihotautilääkärit säätävät altistusta hoitoprotokollan ja potilaan ihovasteen mukaan. PUVA-hoidossa käytetään erillistä lähestymistapaa. Siinä UVA yhdistetään psoraleeniin, lääkkeeseen, joka tekee ihosta herkemmän UVA-säteilylle. [1]

Punaisen ja lähi-infrapunaisen PBM:n vaikutuksia solujen toimintaan on tutkittu. Yksi ehdotettu reitti liittyy sytokromi c -oksidaasiin, mitokondriaaliseen entsyymiin, joka osallistuu solujen energiantuotantoon. Kokeet ehjillä soluilla ja kokeet eristetyllä entsyymillä ovat tuottaneet erilaisia ​​tuloksia. Ehdotettu mekanismi yksinään antaa vain vähän tietoa siitä, mitä tietty laite tekee kliinisessä ympäristössä. [4, 5]

Kirkasvalohoito vaikuttaa verkkokalvon valoherkkien solujen kautta, jotka auttavat asettamaan kehon sisäisen kellon. Sekä valon ajoituksella että kirkkaudella on merkitystä. Yhdysvaltain mielenterveyslaitos (NIH) kuvaa UV-suodatettua 10 000 luksin valolaatikkoa talvimaiseen kaamosmasennukseen. [3, 6]

Missä valohoitoa käytetään

Valoterapiavalon tärkeimmät käyttötarkoitukset terveydenhuollon ympäristöissä

Ihotaudit. Lääkärit voivat käyttää kapeakaistaista UVB-valoa psoriaasin tai vitiligon hoitoon, kun paikallinen hoito ei sovi tai ei ole tuottanut riittävää lievitystä. Se on myös vaihtoehto joillekin atooppisesta ekseemasta kärsiville potilaille. Valinta riippuu sairaudesta ja potilaan hoitohistoriasta. [1]

Vastasyntyneen keltatauti. Sinivihreä valo muuttaa bilirubiinin muotoihin, joita elimistö voi poistaa helpommin. Kliininen tiimi päättää hoidon aloitusajankohdan vauvan bilirubiinitason, iän ja riskitekijöiden perusteella. American Academy of Pediatrics kuvaa näiden laitteiden suositeltavaksi aallonpituusalueeksi noin 460–490 nm. [2]

Harjoituksen jälkeinen palautuminen. Yhdessä satunnaistetussa tutkimuksessa käytettiin 660 nm:n ja 850 nm:n LED-valoja tiettyihin jalkojen pisteisiin ennen juoksuharjoituksia. Erillisessä lumekontrolloidussa tutkimuksessa käytettiin näitä aallonpituuksia toistuvien sprinttien jälkeen ja havaittiin samanlaisia ​​palautumistuloksia sekä aktiivisella että lumealtistuksella. Jos näet jommassakummassa tutkimuksessa maininnan koko kehon paneelista, tarkista ajoitus, sijoittelu ja annos varsinaisesta protokollasta. [7, 8]

Ihonhoito. Kasvojen jaetun alueen tutkimuksessa arvioitiin 633 nm:n ja 830 nm:n LED-valoja ryppyjen ja ihon kimmoisuuden muutosten osalta. Akne on erillinen kysymys. American Academy of Dermatology katsoi näytön olevan liian rajallista, jotta se voisi antaa yleisen suosituksen laser- ja valopohjaisista aknetoimenpiteistä päivitetyssä ohjeessaan. [9, 10]

Paneelien säteilytehon vertailu

Miksi "sama aallonpituus" ei tarkoita samaa tulosta – mittausongelma, jonka useimmat ostajat unohtavat

Kysy, missä lukema on otettu

Säteilyvoimakkuus on mittauspinnalle saapuvan optisen tehon määrä pinta-alayksikköä kohti. Punavalohoitopaneeleissa se ilmoitetaan yleensä mW/cm². Keskilukema otetaan paneelin keskipisteen edessä olevasta pisteestä. Peittoalueen arvioimiseksi pyydä lukemien ruudukko aiotulta etäisyydeltä sekä keskiarvo, minimi ja mitattu alue. [11]

Samalla etäisyydellä 30° linssin sädealue on tyypillisesti kapeampi kuin 60° linssin. Yksittäisten LEDien säteet menevät päällekkäin, joten valmiin paneelin säteilykartta näyttää, kuinka paljon valoa saavuttaa reunat. Lähietäisyydellä suuri paneeli voi poiketa pistemäisen lähteen käänteisen neliön käyttäytymisestä. Ota lukemat jokaisella aiotulla etäisyydellä. [12]

Integroiva pallo voi mitata LEDin lähettämän kokonaissäteilyvuon. Saadaksesi selville valmiin paneelin tuottaman säteilyvoimakkuuden tietyllä etäisyydellä, käytä kalibroitua ilmaisinta kyseisellä mittaustasolla. Tasapuolisen vertailun varmistamiseksi tarkista, että raporteissa on eritelty, mistä etäisyys on mitattu, mitä ilmaisinta ja toimintatilaa käytettiin ja miltä alueelta näyte on otettu. Kuusi tuumaa on 15,24 cm. Keskipistelukema yhdellä näistä etäisyyksistä ja ruudukon keskiarvo toisella kuvaavat silti eri mittauksia. [13]

Lue säteilyvoimakkuus ja altistus yhdessä

Säteilyaltistus on kokonaisvaloenergia, joka saapuu pinta-alayksikköä kohti tiettynä aikana. Kerro säteilyvoimakkuus (mW/cm²) ajalla sekunteina ja jaa sitten 1 000:lla saadaksesi J/cm². Pulssimaisessa lähdössä käytä keskimääräistä säteilyvoimakkuutta valotuksen aikana. Penkkikokeessa 20 mW/cm²:n keskiarvo 300 sekunnin aikana antaa ilmaisimelle 6 J/cm². [11]

Yhdistä paperityöt laitteeseen

Tukkutilausta varten pyydä optiset mittaukset useammasta kuin yhdestä valmiista yksiköstä, jos sinun on varmistettava erän yhdenmukaisuus. Tarkista, että testiraportissa luetellaan sama malli ja kokoonpano, jota ostat.

ISO 13485 -standardi kattaa lääkinnällisten laitteiden laadunhallintajärjestelmän. CE-merkityn tuotteen osalta tarkista EU:n vaatimustenmukaisuusvakuutus ja siinä mainittu lainsäädäntö. FCC:n dokumentaatio käsittelee sovellettavia radiotaajuusvaatimuksia, ja ETL-luettelo tunnistaa turvallisuusstandardit, joita vasten tuotetta on testattu. Yhdysvalloissa FDA:n rekisteröinti ja laiteluettelointi ovat erillisiä FDA:n hyväksynnästä tai hyväksynnästä. Tarkista dokumenteista tietty malli ja kohdemarkkina. [14–18]

Sivuvaikutukset ja milloin on hakeuduttava lääkärin hoitoon

Riskit, sivuvaikutukset ja milloin on hakeuduttava lääkärin hoitoon

UV-valohoito. Punoitus on kapeakaistaisen UVB-valon yleisin lyhytaikainen vaikutus. Vakavampiin reaktioihin voi kuulua rakkuloiden muodostuminen. Pitkäaikainen ihosyöpäriski on PUVA-hoidolla hyvin tiedossa, kun taas kapeakaistaisen UVB-valon näyttö on vähemmän selkeää. Kerro hoitotiimille kaikista uusista lääkkeistä ja ilmoita kivuliaasta punoituksesta tai rakkuloista. Jotkut potilaat voivat saada määrättyä kapeakaistaista UVB-valohoitoa kotona valvotun ohjelman kautta. [1]

Punainen ja lähi-infrapunavalo. Tilapäistä ärsytystä voi esiintyä. Noudata ohjeita etäisyydestä, istunnon kestosta ja silmiensuojaimista. Tarkista klinikka- tai kaupallisessa asennuksessa, mitkä altistumisolosuhteet optisen turvallisuuden raportti kattaa. IEC 62471 tarjoaa kehyksen lamppujen ja lamppujärjestelmien, mukaan lukien LEDien, optisen säteilyn vaarojen arvioimiseksi. [19, 20]

Kirkasvalohoito. Kysy lääkäriltä hoitojärjestelyistä, jos sinulla on silmäsairaus tai käytät lääkkeitä, jotka lisäävät valoherkkyyttä. Lääkäri voi neuvoa, onko valvonta vai jokin muu hoito tarpeen. [3]

Mitä kannattaa tarkistaa ennen laitteen valintaa

Keskeiset tiedot

Jos valitset heräämöhuoneeseen koko vartalon peittävän paneelin, mittaa paneelin ja käyttäjien istuma- tai seisomapaikan välinen etäisyys. Pyydä jokaiselta toimittajalta säteilykarttaa kyseiseltä etäisyydeltä ja katettavalta alueelta. Kliinisessä sovelluksessa aloita tarkistamalla, vastaavatko laite ja protokolla aiottua käyttötarkoitusta koskevia tietoja.

FAQ

Mihin valohoitovaloa käytetään?

Kliinisiin käyttötarkoituksiin kuuluvat kapeakaistainen UVB psoriaasin ja vitiligon hoidossa, sinivihreä valo vastasyntyneiden keltataudin hoidossa ja kirkas valo talvityyppisen kaamosmasennuksen hoidossa. Tutkijat ovat testanneet myös punaista ja lähi-infrapunaista PBM:ää sellaisten tulosten osalta kuin ihon ulkonäkö ja liikunnan jälkeinen palautuminen. [1–3, 7–9]

Mitä sivuvaikutuksia valohoidolla on?

Ne riippuvat valonlähteestä ja annoksesta. Kapeakaistainen UVB voi aiheuttaa punoitusta tai palovammoja, ja punavalohoito voi aiheuttaa tilapäistä ihoärsytystä. Noudata laitteen ohjeita ja kerro hoitotiimille valoherkistäviä lääkkeitä. [1, 19]

Onko UV-valohoito turvallista?

Kapeakaistainen UVB on vakiintunut hoitomuoto. Hoitotiimi voi säätää annosta ja seurata reaktioita määrätyn hoito-ohjelman mukaisesti. Riskit vaihtelevat UV-hoidon mukaan, ja toistuva PUVA-altistus lisää dokumentoidusti ihosyöpäriskiä. [1]

Mitä eroa on valohoidolla ja fototerapialla?

Termit menevät päällekkäin. Ihotautilääkäri voi käyttää termiä "fototerapia" tarkoittamaan UV-hoitoa, kun taas tuotesivulla "valoterapia" voi tarkoittaa punaista LED-paneelia tai kirkasvalolaatikkoa. Etsi laitteen käyttöohjeista hoitomuodon koko nimi ja käyttötarkoitus. [1, 3, 19]

Tietoja kirjoittajasta

REDDOT LED on Shenzhenissä toimiva puna- ja lähi-infrapunavalohoitolaitteita valmistava yritys, joka perustettiin vuonna 2010. Yritys tarjoaa OEM- ja ODM-palveluita tuotemerkeille ja jakelijoille. Tietoja REDDOT LEDistä · Tuote- ja markkinavaatimustenmukaisuusasiakirjat

Aiheeseen liittyvät oppaat

Aiheeseen liittyvät oppaat

• Ota selvää, mitä ilmaisimen valinta, testietäisyys ja lukemaruudukko kertovat paneelin tehosta. Säteilyvoimakkuuden mittaaminen
• Suorita muunnos mW/cm²:stä ja sekunneista J/cm²:ksi. Säteilyaltistuksen laskeminen

Viitteet

1. Goulden V ym. British Association of Dermatologists ja British Photodermatology Groupin kapeakaistaisen UVB-valohoidon ohjeet (2022). Täydellinen ohjeistus
2. Amerikan lastenlääkäriakatemia. Tekninen raportti vastasyntyneiden hyperbilirubinemian fototerapiasta 35. raskausviikolla tai sitä vanhemmilla lapsilla (2024). PubMed · Koko raportti
3. Yhdysvaltain mielenterveyslaitos (National Institute of Mental Health). Kaamosmasennus ja kirkasvalohoito. NIMH-ohjeet
4. Wong-Riley MTT ym. Fotobiomodulaatio ja sytokromi c -oksidaasi viljellyissä primaarisissa neuroneissa (2005). PubMed
5. Quirk BJ ja Whelan HT. Punainen ja lähi-infrapunavalo eristetyssä sytokromi c -oksidaasikokeessa (2016). PubMed
6. Berson DM ym. Verkkokalvon gangliosolujen fototransduktio, joka asettaa vuorokausirytmin (2002). PubMed
7. Satunnaistettu koe 660 nm:n ja 850 nm:n LED PBM:n käytöstä kestävyysjuoksuharjoittelussa (2019). PubMed
8. Malta ES ym. Lumekontrolloitu tutkimus LED-pohjaisesta verenkiertohäiriöstä sprintti-intervalliharjoittelun jälkeen (2019). Täydellinen tutkimus
9. Lee SY ym. Satunnaistettu jaetun kasvojen tutkimus LED-valohoidosta ihon nuorentamisessa (2007). PubMed
10. American Academy of Dermatology. Päivitetty aknen hoito-ohjeistus ja näyttö valoon perustuvista toimenpiteistä (2024). Ohjeen yhteenveto
11. Kansainvälinen valaistuskomissio (CIE). Kansainvälinen valaistussanasto. Säteily · Säteilyaltistus
12. CIE. Etäisyyslaki ja sen pistemäinen lähdeoletus. Kansainvälinen valaistussanasto
13. Yhdysvaltain kansallinen standardien ja teknologian instituutti (NIST). Optiset mittaukset LEDien kokonaisteholle ja säteilylle referenssitasossa. Kokonaissäteilyvirta · Spektraalisen säteilyvoimakkuuden kalibrointi
14. Kansainvälinen standardisoimisjärjestö. ISO 13485:2016 -standardin vaatimukset lääkinnällisten laitteiden laadunhallintajärjestelmille. ISO-standardin yleiskatsaus
15. Euroopan komissio. CE-merkintä, vaatimustenmukaisuuden arviointi ja EU-vaatimustenmukaisuusvakuutus. CE-merkintäohjeet
16. Yhdysvaltain liittovaltion viestintäkomissio. Radiotaajuuslaitteiden valtuutusmenettelyt 47 CFR Part 2, Subpart J:n mukaisesti. Liittovaltion asetusten sähköinen koodi
17. Intertek. ETL-listattu merkki ja sovellettavat Pohjois-Amerikan turvallisuusstandardit. ETL-listauksen yleiskatsaus
18. Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA). Lääkinnällisten laitteiden rekisteröinti, listaaminen, hyväksyntä ja luvat. FDA:n ohjeistus
19. Amerikan ihotautiakatemia. Punavalohoito, mahdolliset sivuvaikutukset ja kotikäyttölaitteiden turvallisuus. AAD-ohjeet
20. Kansainvälinen sähkötekninen toimikunta. IEC 62471 lamppujen ja lamppujärjestelmien fotobiologisesta turvallisuudesta. IEC-standardien yleiskatsaus