Was ist Phototherapielicht? Arten, Anwendungen und Sicherheitshinweise

Eine 311-nm-Lampe in einer Hautarztpraxis, ein LED-Panel mit rotem und nahinfrarotem Licht im Aufwachraum und eine Lichttherapiebox gegen saisonale Depressionen nutzen Licht für unterschiedliche Zwecke. Beim Vergleich von Geräten sollte man daher zunächst den Verwendungszweck berücksichtigen. Dieser bestimmt, welche Wellenlängen, Messwerte und Sicherheitsdokumente relevant sind.

Was zählt als Phototherapie?

Was Phototherapielicht tatsächlich ist (und was es nicht ist)

Phototherapie bezeichnet die gezielte Anwendung von Licht zu einem bestimmten therapeutischen Zweck. In der dermatologischen Praxis wird der Begriff häufig für die Behandlung mit ultraviolettem Licht (UV-Licht) verwendet. In Produktbeschreibungen findet er sich auch im Zusammenhang mit Rotlicht- und Nahinfrarotlichttherapie sowie mit Lichttherapiegeräten. In der Neugeborenenmedizin wird er üblicherweise zur Behandlung von Gelbsucht mit blaugrünem Licht eingesetzt.

Wie verschiedene Arten der Phototherapie funktionieren

Wie Lichttherapie im Körper wirkt

Schmalband-UVB wirkt hauptsächlich in den äußeren Hautschichten, wo es die lokale Immunaktivität beeinflussen kann. Dermatologische Teams passen die Bestrahlungsdosis dem Behandlungsprotokoll und der Hautreaktion des Patienten an. PUVA verfolgt einen anderen Ansatz. Dabei wird UVA mit Psoralen kombiniert, einem Wirkstoff, der die Haut empfindlicher gegenüber UVA macht. [1]

Die Wirkung von Photobiomodulation (PBM) mit rotem und nahinfrarotem Licht auf die Zellaktivität wurde untersucht. Ein vorgeschlagener Wirkmechanismus involviert die Cytochrom-c-Oxidase, ein mitochondriales Enzym, das an der zellulären Energieproduktion beteiligt ist. Experimente an intakten Zellen und mit dem isolierten Enzym führten zu unterschiedlichen Ergebnissen. Ein einzelner vorgeschlagener Mechanismus liefert jedoch nur wenig Informationen darüber, wie ein bestimmtes Gerät im klinischen Einsatz wirkt. [4, 5]

Die Lichttherapie wirkt über lichtempfindliche Zellen in der Netzhaut, die die innere Uhr des Körpers regulieren. Sowohl der Zeitpunkt als auch die Helligkeit der Bestrahlung sind wichtig. Das National Institute of Mental Health beschreibt eine UV-gefilterte Lichttherapiebox mit 10.000 Lux zur Behandlung der saisonalen affektiven Störung im Winter. [3, 6]

Wo wird die Phototherapie eingesetzt?

Die wichtigsten Anwendungsgebiete von Phototherapielicht im Gesundheitswesen

Dermatologie. Kliniker können Schmalband-UVB bei Psoriasis oder Vitiligo einsetzen, wenn eine topische Behandlung ungeeignet ist oder keine ausreichende Linderung erzielt hat. Es ist auch eine Option für einige Patienten mit atopischem Ekzem. Die Wahl hängt von der Erkrankung und der Behandlungsgeschichte des Patienten ab. [1]

Neugeborenenikterus. Blaugrünes Licht wandelt Bilirubin in Formen um, die der Körper leichter ausscheiden kann. Das Behandlungsteam entscheidet anhand des Bilirubinwerts, des Alters und der Risikofaktoren des Babys über den Behandlungsbeginn. Die American Academy of Pediatrics empfiehlt für diese Geräte einen Wellenlängenbereich von ca. 460–490 nm. [2]

Erholung nach dem Training. In einer randomisierten Studie wurden vor Laufeinheiten LEDs mit 660 nm und 850 nm Wellenlänge an bestimmten Punkten der Beine eingesetzt. Eine separate, placebokontrollierte Studie verwendete diese Wellenlängen nach wiederholten Sprints und fand vergleichbare Erholungsergebnisse bei aktiver und Scheinbehandlung. Falls eine der beiden Studien für eine Ganzkörperbestrahlung zitiert wird, überprüfen Sie bitte Zeitpunkt, Platzierung und Dosis im jeweiligen Protokoll. [7, 8]

Hautpflege. In einer Studie mit zwei Gesichtshälften wurden die Auswirkungen von 633-nm- und 830-nm-LEDs auf Falten und die Hautelastizität untersucht. Akne ist ein separates Thema. Die American Academy of Dermatology befand die Evidenz in ihrer aktualisierten Leitlinie als zu begrenzt, um eine allgemeine Empfehlung für laser- und lichtbasierte Aknebehandlungen auszusprechen. [9, 10]

Wie man die Bestrahlungsstärke verschiedener Paneele vergleicht

Warum „gleiche Wellenlänge“ nicht dasselbe Ergebnis bedeutet – das Messproblem, das die meisten Käufer übersehen.

Fragen Sie, wo die Ablesung stattgefunden hat.

Die Bestrahlungsstärke ist die optische Leistung pro Flächeneinheit, die auf die Messfläche trifft. Bei Rotlichttherapie-Panels wird sie üblicherweise in mW/cm² angegeben. Eine Messung in der Mitte erfasst den Punkt direkt vor der Panelmitte. Um die Abdeckung zu beurteilen, fordern Sie ein Raster von Messwerten im vorgesehenen Abstand sowie den Mittelwert, den Minimalwert und die gemessene Fläche an. [11]

Bei gleichem Abstand erzeugt eine 30°-Linse typischerweise einen schmaleren Lichtkegel als eine 60°-Linse. Die Lichtstrahlen einzelner LEDs überlappen sich, daher zeigt die Bestrahlungsstärkeverteilung des fertigen Panels, wie viel Licht die Ränder erreicht. Im Nahbereich kann ein großes Panel vom quadratischen Abstandsgesetz einer Punktlichtquelle abweichen. Messen Sie daher in jedem von Ihnen beabsichtigten Abstand. [12]

Eine Ulbricht-Kugel kann den gesamten von einer LED emittierten Strahlungsfluss messen. Um die Bestrahlungsstärke eines fertigen Panels in einem bestimmten Abstand zu bestimmen, verwenden Sie einen kalibrierten Detektor in dieser Messebene. Für einen fairen Vergleich ist darauf zu achten, dass die Berichte den Messpunkt, den verwendeten Detektor und Betriebsmodus sowie die abgetastete Fläche angeben. Sechs Zoll entsprechen 15,24 cm. Eine Messung in der Mitte des Panels in einem bestimmten Abstand und ein Rastermittelwert im anderen Abstand liefern dennoch unterschiedliche Ergebnisse. [13]

Lesen Sie Bestrahlungsstärke und Belichtung zusammen

Die Strahlungsbelastung ist die gesamte Lichtenergie, die pro Flächeneinheit über einen bestimmten Zeitraum eintrifft. Multipliziert man die Bestrahlungsstärke in mW/cm² mit der Zeit in Sekunden und dividiert das Ergebnis durch 1000, erhält man J/cm². Bei gepulster Leistung verwendet man die mittlere Bestrahlungsstärke über die Belichtungszeit. In einem Labortest ergab eine mittlere Bestrahlungsstärke von 20 mW/cm² über 300 Sekunden eine Bestrahlungsstärke von 6 J/cm² am Detektor. [11]

Ordnen Sie die Unterlagen dem Gerät zu.

Bei einer Großbestellung sollten Sie optische Messungen an mehreren fertigen Einheiten anfordern, um die Chargenkonsistenz zu überprüfen. Stellen Sie sicher, dass im Prüfbericht das gleiche Modell und die gleiche Konfiguration aufgeführt sind, die Sie kaufen.

ISO 13485 beschreibt ein Qualitätsmanagementsystem für Medizinprodukte. Bei CE-gekennzeichneten Produkten sollten Sie die EU-Konformitätserklärung und die darin zitierten Rechtsvorschriften prüfen. Die FCC-Dokumentation enthält die geltenden Anforderungen an Hochfrequenztechnik, und eine ETL-Listung gibt Auskunft über die Sicherheitsstandards, nach denen das Produkt geprüft wurde. In den USA sind die FDA-Betriebsregistrierung und die Produktlistung von der FDA-Zulassung getrennt. Prüfen Sie die Dokumente für das jeweilige Produktmodell und den Zielmarkt. [14–18]

Nebenwirkungen und wann ärztlicher Rat eingeholt werden sollte

Risiken, Nebenwirkungen und wann ärztlicher Rat einzuholen ist

UV-Phototherapie. Rötungen sind die häufigste kurzfristige Nebenwirkung von Schmalband-UVB. Schwerwiegendere Reaktionen können Blasenbildung umfassen. Das langfristige Hautkrebsrisiko ist bei PUVA gut belegt, während die Evidenz für Schmalband-UVB weniger eindeutig ist. Informieren Sie Ihr Behandlungsteam über alle neu eingenommenen Medikamente und melden Sie schmerzhafte Rötungen oder Blasenbildung. Einige Patienten können die verschriebene Schmalband-UVB-Therapie im Rahmen eines überwachten Programms zu Hause erhalten. [1]

Rotes und nahinfrarotes Licht. Vorübergehende Reizungen können auftreten. Beachten Sie die Anweisungen zu Abstand, Sitzungsdauer und Augenschutz. Prüfen Sie bei Klinik- oder Gewerbeinstallationen, welche Expositionsbedingungen der Bericht zur optischen Sicherheit abdeckt. IEC 62471 bietet einen Rahmen zur Bewertung der Gefahren optischer Strahlung von Lampen und Lampensystemen, einschließlich LEDs. [19, 20]

Lichttherapie. Fragen Sie einen Arzt oder Therapeuten nach der Durchführung, wenn Sie eine Augenerkrankung haben oder Medikamente einnehmen, die die Lichtempfindlichkeit erhöhen. Ein Arzt oder Therapeut kann Ihnen raten, ob eine Überwachung oder eine andere Behandlungsmethode angebracht ist. [3]

Was Sie vor der Auswahl eines Geräts überprüfen sollten

Wichtigste Erkenntnisse

Wenn Sie eine Ganzkörper-Sonnenschutzplatte für einen Aufwachraum auswählen, messen Sie den Abstand zwischen der Platte und den Sitz- oder Stehplätzen der Nutzer. Bitten Sie jeden Anbieter um eine Bestrahlungsstärkekarte für diesen Abstand und die zu bestrahlende Fläche. Prüfen Sie bei einer klinischen Anwendung zunächst, ob das Gerät und das Protokoll den wissenschaftlichen Erkenntnissen für den vorgesehenen Zweck entsprechen.

FAQ

Wozu wird Phototherapielicht verwendet?

Zu den klinischen Anwendungsgebieten gehören Schmalband-UVB bei Psoriasis und Vitiligo, blaugrünes Licht bei Neugeborenenikterus und helles Licht bei saisonaler affektiver Störung mit Wintersymptomen. Forscher haben außerdem rotes und nahinfrarotes PBM hinsichtlich seiner Wirkung auf Hautbild und Erholung nach sportlicher Betätigung untersucht. [1–3, 7–9]

Welche Nebenwirkungen hat die Phototherapie?

Sie hängen von der Lichtquelle und der Dosis ab. Schmalband-UVB kann Rötungen oder Verbrennungen verursachen, und Rotlichttherapie kann vorübergehende Hautreizungen hervorrufen. Befolgen Sie die Anweisungen für das jeweilige Gerät und informieren Sie das Behandlungsteam über photosensibilisierende Medikamente. [1, 19]

Ist UV-Phototherapie sicher?

Die Schmalband-UVB-Therapie ist eine etablierte Behandlungsmethode. Ein festgelegter Behandlungsplan ermöglicht es dem Behandlungsteam, die Dosis anzupassen und Reaktionen zu überwachen. Die Risiken unterscheiden sich je nach UV-Modalität, und wiederholte PUVA-Bestrahlung ist nachweislich mit einem erhöhten Hautkrebsrisiko verbunden. [1]

Worin besteht der Unterschied zwischen Lichttherapie und Phototherapie?

Die Begriffe überschneiden sich. Ein Dermatologe verwendet möglicherweise den Begriff „Phototherapie“ für eine UV-Behandlung, während auf einer Produktseite „Lichttherapie“ sowohl eine rote LED-Lampe als auch eine helle Lichttherapiebox bezeichnen kann. Achten Sie auf die vollständige Bezeichnung der Behandlungsmethode und die Anwendungshinweise in der Geräteanleitung. [1, 3, 19]

Über den Autor

REDDOT LED ist ein in Shenzhen ansässiger Hersteller von Geräten für die Rotlicht- und Nahinfrarotlichttherapie, der im Jahr 2010 gegründet wurde. Das Unternehmen bietet OEM- und ODM-Dienstleistungen für Marken und Distributoren an. Über REDDOT LED · Produkt- und Marktkonformitätsdokumente

Verwandte Leitfäden

Verwandte Leitfäden

• Erfahren Sie, was die Wahl des Detektors, die Testentfernung und eine Reihe von Messwerten über die Leistung des Panels aussagen. Wie man die Bestrahlungsstärke misst
• Führen Sie die Umrechnung von mW/cm² und Sekunden in J/cm² durch. Wie berechnet man die Strahlungsbelastung?

Referenzen

1. Goulden V et al. Leitlinien der British Association of Dermatologists und der British Photodermatology Group für die Schmalband-UVB-Phototherapie (2022). Vollständige Richtlinie
2. Amerikanische Akademie für Kinderheilkunde. Technischer Bericht über die Phototherapie bei neonataler Hyperbilirubinämie bei Säuglingen, die in der 35. Schwangerschaftswoche oder später geboren wurden (2024). PubMed · Vollständiger Bericht
3. Nationales Institut für psychische Gesundheit. Saisonale affektive Störung und Lichttherapie. NIMH-Leitlinien
4. Wong-Riley MTT et al. Photobiomodulation und Cytochrom-c-Oxidase in kultivierten primären Neuronen (2005). PubMed
5. Quirk BJ und Whelan HT. Rotes und nahinfrarotes Licht in einem Experiment mit isolierter Cytochrom-c-Oxidase (2016). PubMed
6. Berson DM et al. Phototransduktion durch retinale Ganglienzellen, die die circadiane Uhr einstellen (2002). PubMed
7. Randomisierte Studie zur PBM mit 660 nm und 850 nm LEDs während eines Ausdauerlauftrainings (2019). PubMed
8. Malta ES et al. Placebokontrollierte Studie zur LED-PBM nach Sprint-Intervalltraining (2019). Vollständige Studie
9. Lee SY et al. Randomisierte Split-Face-Studie zur LED-Phototherapie zur Hautverjüngung (2007). PubMed
10. Amerikanische Akademie für Dermatologie. Aktualisierte Leitlinie zur Aknebehandlung und Evidenz für lichtbasierte Verfahren (2024). Zusammenfassung der Leitlinie
11. Internationale Beleuchtungskommission (CIE). Internationales Beleuchtungsvokabular. Bestrahlungsstärke · Strahlungsexposition
12. CIE. Das Abstandsgesetz und seine Punktquellenannahme. Internationales Beleuchtungsvokabular
13. Nationales Institut für Standards und Technologie (NIST). Optische Messungen der gesamten LED-Leistung und der Bestrahlungsstärke auf einer Referenzebene. Gesamtstrahlungsfluss · Kalibrierung der spektralen Bestrahlungsstärke
14. Internationale Organisation für Normung. ISO 13485:2016 Anforderungen an Qualitätsmanagementsysteme für Medizinprodukte. ISO-Normenübersicht
15. Europäische Kommission. CE-Kennzeichnung, Konformitätsbewertung und die EU-Konformitätserklärung. Leitfaden zur CE-Kennzeichnung
16. US-amerikanische Federal Communications Commission. Genehmigungsverfahren für Funkfrequenzgeräte gemäß 47 CFR Teil 2, Unterabschnitt J. Elektronischer Code der Bundesvorschriften
17. Intertek. Das ETL-Prüfzeichen und die geltenden nordamerikanischen Sicherheitsstandards. ETL-Listenübersicht
18. US-amerikanische Arzneimittelbehörde (FDA). Registrierung, Listung, Freigabe und Zulassung von Medizinprodukten. FDA-Leitlinien
19. Amerikanische Akademie für Dermatologie. Rotlichttherapie, mögliche Nebenwirkungen und Sicherheit von Heimgeräten. AAD-Leitfaden
20. Internationale Elektrotechnische Kommission. IEC 62471 über die photobiologische Sicherheit von Lampen und Lampensystemen. IEC-Normenübersicht