Hva er fototerapilys? Typer, bruksområder og sikkerhet

En 311 nm-lampe på en hudklinikk, et rødt og nær-infrarødt LED-panel på et oppvåkningsrom og en lysboks for sesongmessig depresjon bruker alle lys til forskjellige formål. Hvis du sammenligner apparater, start med den tiltenkte bruken. Det avgjør hvilke bølgelengder, målinger og sikkerhetsdokumenter som er viktige.

Hva regnes som fototerapi?

Hva fototerapilys egentlig er (og hva det ikke er)

Fototerapi er bruk av kontrollert lyseksponering for et spesifikt terapeutisk formål. På en hudklinikk refererer begrepet ofte til ultrafiolett (UV) behandling. Produktlister bruker det også for rød og nær-infrarød lysterapi og for lysbokser. I nyfødtomsorg refererer det vanligvis til blågrønt lys for gulsott.

Hvordan ulike typer fototerapi fungerer

Hvordan fototerapilys fungerer inne i kroppen

Smalbåndet UVB virker hovedsakelig i de ytre lagene av huden, hvor det kan endre lokal immunaktivitet. Dermatologiteam justerer eksponeringen i henhold til behandlingsprotokollen og pasientens hudrespons. PUVA bruker en separat tilnærming. Den kombinerer UVA med psoralen, et legemiddel som gjør huden mer følsom for UVA. [1]

Rød og nær-infrarød PBM har blitt studert for sine effekter på cellulær aktivitet. En foreslått mekanisme involverer cytokrom c oksidase, et mitokondrielt enzym involvert i cellulær energiproduksjon. Eksperimenter i intakte celler og eksperimenter med det isolerte enzymet har gitt forskjellige funn. En foreslått mekanisme i seg selv gir lite informasjon om hva en spesifikk enhet vil gjøre i en klinisk setting. [4, 5]

Lysterapi virker gjennom lysfølsomme celler i netthinnen som bidrar til å stille inn kroppens indre klokke. Både tidspunktet og lysstyrken på eksponeringen er viktig. National Institute of Mental Health beskriver en UV-filtrert lysboks på 10 000 lux for vintermønster av sesongmessig affektiv lidelse. [3, 6]

Hvor fototerapi brukes

De viktigste bruksområdene for fototerapilys på tvers av helsemiljøer

Dermatologi. Klinikere kan bruke smalbåndet UVB for psoriasis eller vitiligo når topisk behandling ikke er egnet eller ikke har gitt tilstrekkelig lindring. Det er også et alternativ for noen pasienter med atopisk eksem. Valget avhenger av tilstanden og pasientens behandlingshistorie. [1]

Nyfødtgulsott. Blågrønt lys omdanner bilirubin til former som kroppen kan eliminere lettere. Det kliniske teamet bestemmer når behandlingen skal startes basert på babyens bilirubinnivå, alder og risikofaktorer. American Academy of Pediatrics beskriver omtrent 460–490 nm som det foretrukne bølgelengdeområdet for disse enhetene. [2]

Restitusjon etter trening. En randomisert studie brukte 660 nm og 850 nm LED-lys på spesifikke punkter på beina før løpeøkter. En separat placebokontrollert studie brukte disse bølgelengdene etter gjentatte spurter og fant lignende restitusjonsresultater med aktiv og simulert eksponering. Hvis du ser en av studiene sitert for et fullkroppspanel, sjekk tidspunkt, plassering og dose i den faktiske protokollen. [7, 8]

Hudpleie. En studie med delt ansikt evaluerte 633 nm og 830 nm LED-lys for endringer i rynker og hudens elastisitet. Akne er et eget spørsmål. American Academy of Dermatology fant bevisene for begrensede til å gi en generell anbefaling for laser- og lysbaserte akneprosedyrer i sin oppdaterte retningslinje. [9, 10]

Slik sammenligner du bestråling på tvers av paneler

Hvorfor «samme bølgelengde» ikke betyr samme resultat – måleproblemet de fleste kjøpere overser

Spør hvor avlesningen ble tatt

Bestrålingsstyrken er den optiske effekten som ankommer per arealenhet på måleflaten. For rødlysterapipaneler rapporteres den vanligvis i mW/cm². En senteravlesning sampler punktet rett foran panelets sentrum. For å vurdere dekningen, be om et rutenett med avlesninger på den tiltenkte avstanden, sammen med gjennomsnitt, minimum og målt område. [11]

På samme avstand gir en 30°-linse vanligvis et smalere stråleavtrykk enn en 60°-linse. Strålene fra individuelle LED-lys overlapper hverandre, slik at bestrålingskartet til det ferdige panelet viser hvor mye lys som når kantene. På nært hold kan et stort panel avvike fra den inverse kvadratiske oppførselen til en punktkilde. Ta avlesninger på hver avstand du har tenkt å bruke. [12]

En integrerende sfære kan måle den totale strålingsfluksen som sendes ut av en LED. For å finne bestrålingen som leveres av et ferdig panel på en gitt avstand, bruk en kalibrert detektor på det måleplanet. For en rettferdig sammenligning, sjekk at rapportene spesifiserer hvor avstanden ble målt fra, hvilken detektor og driftsmodus som ble brukt, og hvilket område som ble målt. Seks tommer er 15,24 cm. En senteravlesning på en av disse avstandene og et rutenettgjennomsnitt på den andre beskriver fortsatt forskjellige målinger. [13]

Les innstråling og eksponering sammen

Strålingseksponering er den totale lysenergien som ankommer per arealenhet over en gitt tid. Multipliser bestrålingen i mW/cm² med tiden i sekunder, og del deretter med 1000 for å få J/cm². For pulsert utgang, bruk gjennomsnittlig bestråling over eksponeringen. I en benktest gir et gjennomsnitt på 20 mW/cm² over 300 sekunder 6 J/cm² ved detektoren. [11]

Match papirene med enheten

For en engrosordre, be om optiske målinger fra mer enn én ferdig enhet hvis du trenger å bekrefte batchkonsistens. Sjekk at testrapporten viser samme modell og konfigurasjon som du kjøper.

ISO 13485 dekker et kvalitetsstyringssystem for medisinsk utstyr. For et CE-merket produkt, se gjennom EUs samsvarserklæring og lovgivningen den siterer. FCC-dokumentasjonen tar for seg gjeldende radiofrekvenskrav, og en ETL-liste identifiserer sikkerhetsstandardene produktet ble testet mot. I USA er FDA-registrering og enhetsliste separat fra FDA-klarering eller godkjenning. Sjekk dokumentene for den spesifikke modellen og destinasjonsmarkedet. [14–18]

Bivirkninger og når du bør søke legehjelp

Risikoer, bivirkninger og når man bør søke medisinsk veiledning

UV-fototerapi. Rødhet er den vanligste korttidseffekten av smalbåndet UVB. Mer alvorlige reaksjoner kan inkludere blemmer. Langsiktig risiko for hudkreft er godt etablert for PUVA, mens bevisene for smalbåndet UVB er mindre klare. Fortell behandlingsteamet om eventuelle nye medisiner og rapporter smertefull rødhet eller blemmer. Noen pasienter kan få foreskrevet smalbåndet UVB hjemme gjennom et overvåket program. [1]

Rødt og nær-infrarødt lys. Midlertidig irritasjon kan forekomme. Følg instruksjonene for avstand, øktlengde og øyevern. For en klinikk eller kommersiell installasjon, sjekk hvilke eksponeringsforhold den optiske sikkerhetsrapporten dekker. IEC 62471 gir et rammeverk for evaluering av optisk strålingsfare fra lamper og lampesystemer, inkludert LED-er. [19, 20]

Lysterapi. Spør en kliniker om oppsettet hvis du har en øyesykdom eller tar medisiner som øker lysfølsomheten. En kliniker kan gi råd om hvorvidt tilsyn eller annen behandling er passende. [3]

Hva du bør sjekke før du velger en enhet

Viktige konklusjoner

Hvis du velger et helkroppspanel til et oppvåkningsrom, mål plassen mellom panelet og der brukerne skal sitte eller stå. Be hver leverandør om et bestrålingskart på den avstanden og over området du må dekke. For en klinisk applikasjon, start med å sjekke om enheten og protokollen samsvarer med bevisene for den tiltenkte bruken.

FAQ

Hva brukes fototerapilys til?

Klinisk bruk inkluderer smalbåndet UVB for psoriasis og vitiligo, blågrønt lys for gulsott hos nyfødte og sterkt lys for vintermønster sesongmessig affektiv lidelse. Forskere har også testet rød og nær-infrarød PBM for utfall som hudutseende og restitusjon etter trening. [1–3, 7–9]

Hva er bivirkningene av fototerapi?

De avhenger av lyskilden og dosen. Smalbåndet UVB kan forårsake rødhet eller brannskader, og rødlysbehandling kan forårsake midlertidig hudirritasjon. Følg instruksjonene for den spesifikke enheten og informer behandlingsteamet om fotosensibiliserende medisiner. [1, 19]

Er UV-fototerapi trygt?

Smalbåndet UVB er en etablert behandling. En foreskrevet tidsplan lar behandlingsteamet justere dosen og overvåke reaksjoner. Risikoene varierer avhengig av UV-modalitet, og gjentatt PUVA-eksponering medfører en dokumentert økning i risikoen for hudkreft [1].

Hva er forskjellen mellom lysterapi og fototerapi?

Begrepene overlapper hverandre. En hudlege kan bruke «fototerapi» i betydningen UV-behandling, mens «lysterapi» på en produktside kan bety et rødt LED-panel eller en lysboks. Se etter hele navnet på modaliteten og bruken som er beskrevet i bruksanvisningen til enheten. [1, 3, 19]

Om forfatteren

REDDOT LED er en Shenzhen-basert produsent av apparater for rød og nær-infrarød lysterapi, grunnlagt i 2010. Selskapet tilbyr OEM- og ODM-tjenester for merkevarer og distributører. Om REDDOT LED · Dokumenter for samsvar med produkt og marked

Relaterte guider

Relaterte guider

• Lær hva detektorvalg, testavstand og et rutenett med avlesninger forteller deg om panelutgangen. Hvordan måle bestråling
• Arbeid deg gjennom omregningen fra mW/cm² og sekunder til J/cm². Slik beregner du strålingseksponering

Referanser

1. Goulden V et al. Retningslinjer for smalbåndet UVB-fototerapi fra British Association of Dermatologists og British Photodermatology Group (2022). Fullstendig retningslinje
2. American Academy of Pediatrics. Teknisk rapport om fototerapi for neonatal hyperbilirubinemi hos spedbarn født i 35. svangerskapsuke eller mer (2024). PubMed · Fullstendig rapport
3. Nasjonalt institutt for psykisk helse. Sesongavhengig affektiv lidelse og lysterapi. NIMH-veiledning
4. Wong-Riley MTT et al. Fotobiomodulering og cytokrom c oksidase i dyrkede primære nevroner (2005). PubMed
5. Quirk BJ og Whelan HT. Rødt og nær-infrarødt lys i et isolert cytokrom c oksidase-eksperiment (2016). PubMed
6. Berson DM et al. Fototransduksjon av retinale ganglionceller som stiller inn døgnrytmen (2002). PubMed
7. Randomisert studie av 660 nm og 850 nm LED PBM under utholdenhetstrening (2019). PubMed
8. Malta ES et al. Placebokontrollert studie av LED PBM etter sprintintervalltrening (2019). Full studie
9. Lee SY et al. Randomisert delt-face-studie av LED-fototerapi for hudforyngelse (2007). PubMed
10. American Academy of Dermatology. Oppdaterte retningslinjer for aknebehandling og bevis for lysbaserte prosedyrer (2024). Sammendrag av retningslinjene
11. Den internasjonale belysningskommisjonen (CIE). Internasjonalt belysningsvokabular. Bestråling · Strålende eksponering
12. CIE. Avstandsloven og dens punktkildeantagelse. Internasjonalt belysningsvokabular
13. National Institute of Standards and Technology (NIST). Optiske målinger for total LED-utgang og for bestrålingsstyrke i et referanseplan. Total strålingsfluks · Spektral bestrålingskalibrering
14. Den internasjonale standardiseringsorganisasjonen. ISO 13485:2016-krav til kvalitetsstyringssystemer for medisinsk utstyr. Oversikt over ISO-standarden
15. Europakommisjonen. CE-merking, samsvarsvurdering og EU-samsvarserklæring. Veiledning for CE-merking
16. Den amerikanske føderale kommunikasjonskommisjonen (FCC). Prosedyrer for autorisasjon av radiofrekvensutstyr i henhold til 47 CFR del 2, underdel J. Elektronisk kode for føderale forskrifter
17. Intertek. ETL-listemerket og gjeldende nordamerikanske sikkerhetsstandarder. Oversikt over ETL-oppføringer
18. Det amerikanske mat- og legemiddeltilsynet (FDA). Registrering, oppføring, klarering og godkjenning av medisinsk utstyr. FDA-veiledning
19. American Academy of Dermatology. Rødlysterapi, mulige bivirkninger og sikkerhet for hjemmebruk av apparater. AAD-veiledning
20. Den internasjonale elektrotekniske kommisjonen. IEC 62471 om fotobiologisk sikkerhet for lamper og lampesystemer. Oversikt over IEC-standarder