Sist oppdatert: 4. november 2026
Rødlysterapi har blitt studert for tinnitus, men det har ikke vist seg å gi pålitelig og varig lindring. Noen små studier rapporterer forbedringer; andre finner ingen klar fordel i forhold til simulert behandling. 2024 VA/DoD tinnitus-retningslinje antyder mot lavnivålaserterapi for tinnitusbehandling.
Det finnes en biologisk grunn til å undersøke lysterapi. Det er også et betydelig gap mellom å eksponere celler for lys i et laboratorium og å behandle vedvarende øresus. Å forstå dette gapet bidrar til å forklare hvorfor oppmuntrende forskning ikke har etablert en standardbehandling.
Hva tinnitus er, og hvorfor årsaken er viktig
Anatomisk diagram for det indre øret som viser cochlea og hørselsnerven for tinnitus
Tinnitus er oppfatningen av lyd uten en ekstern kilde. Det kan høres ut som ringing, summing, hvesing eller klikking, og det kan påvirke ett øre eller begge. I følge Nasjonalt institutt for døvhet og andre kommunikasjonsforstyrrelser (NIDCD) , det er ofte forbundet med hørselstap, selv om ikke alle med hørselstap utvikler tinnitus.
Støyeksponering, visse medisiner, ørevoks, ørebetennelser og hode- eller nakkeskader kan bidra. Noen merker endringer i lyden når de beveger kjeven eller nakken. Disse forskjellene er viktige fordi den samme intervensjonen sannsynligvis ikke passer for alle årsaker.
Å dele tinnitus inn i rent «perifere» og «sentrale» tilfeller er for enkelt. Endringer i øret og i hjernens lydbehandling kan overlappe hverandre. En hørselstest, undersøkelse og sykehistorie er mer nyttig enn å anta at symptomet bare kommer fra betennelse eller skadede hårceller.
Hvorfor forskere studerer fotobiomodulering
Fotoner absorbert av mitokondriell cytokrom c oksidase som utløser ATP og antiinflammatorisk signalering
Fotobiomodulering (PBM) bruker lys, vanligvis rødt eller nær-infrarødt, for å påvirke biologisk aktivitet. Mye av tinnituslitteraturen bruker den eldre betegnelsen lavnivålaserterapi (LLLT).
Foreslåtte mekanismer inkluderer endringer i mitokondrieaktivitet, cellulær energimetabolisme og signalering involvert i oksidativt stress. Cytokrom c-oksidase er et foreslått lysfølsomt mål. Disse responsene avhenger av vev, bølgelengde og eksponeringsforhold; de er ikke automatiske fordeler når rødt lys påføres. Gjennomgangen Anvendelser av fotobiomodulering i hørselsforskning: fra benk til klinikk forklarer den eksperimentelle begrunnelsen og utfordringene med å oversette den til hørselspleie.
For eksempel en Rottestudie fra 2016 fant at 808 nm lasereksponering etter intens støyeksponering var assosiert med raskere gjenoppretting av hørselsresponser og endringer i markører knyttet til celleskade. Dette eksperimentet omhandlet støyindusert hørselstap hos dyr. Det etablerte ikke en behandling for kronisk menneskelig tinnitus eller demonstrerte at et forbrukerpanel kan regenerere menneskelige cochlea-hårceller.
Celleillustrasjonen viser en foreslått mekanisme. Den slår ikke fast at tinnitus er forårsaket av betennelse eller at disse effektene oppstår i den menneskelige cochleaen under hjemmebruk.
Hva kliniske studier viser
Forsker gjennomgår data fra kliniske fotobiomodulasjonsstudier på skjerm i et laboratoriemiljø
Det finnes kontrollerte forsøk på mennesker, inkludert blinde studier. Resultatene deres varierer, og enhetene, applikasjonsstedene og oppfølgingsperiodene varierer betydelig.
| Forske | Funn | Begrensninger ved anvendelse av funnene |
|---|---|---|
| Chen et al., 2020: systematisk oversikt og metaanalyse | På tvers av 11 randomiserte studier med 670 deltakere fant den samlede analysen ingen statistisk signifikant fordel over placebo på de viktigste tinnitusutfallene. | Små studier og forskjeller mellom protokoller begrenset tilliten til bevisene. |
| Panhóca et al., 2023: randomisert klinisk studie | Studien inkluderte 107 deltakere fordelt på 10 grupper. Noen laserprotokoller forbedret Tinnitus Handicap Inventory-skårene, med oppfølgingstid som ble utvidet til 15 dager etter behandling. | Hver gruppe var liten, flere grupper brukte kombinerte tiltak, og oppfølgingen var for kort til å etablere varig lindring. |
| Choi et al., 2025: TINI-laserstudie | Hos 38 deltakere var aktiv behandling assosiert med forbedringer i utvalgte tinnitusmålinger. Fordelene i gruppen som byttet fra aktiv til simulert behandling ble mindre etter byttet. | Det var en liten, enkeltblind studie. Forfatterne etterlyste videre forskning på langsiktig effekt og sikkerhet. |
| Trippelblind studie av PBM med vestibulær rehabilitering | En studie med 20 frivillige med vestibulær hypofunksjon og kronisk tinnitus rapporterte større forbedring av tinnitusubehag med PBM pluss rehabilitering enn med simulert PBM pluss rehabilitering. | Populasjonen var liten og klinisk spesifikk. Resultatet kan ikke generaliseres til alle med tinnitus eller til PBM brukt uten rehabilitering. |
En forbedring fra en deltakers egen startskåre viser ikke nødvendigvis overlegenhet i forhold til simulert behandling. Størrelsen på forskjellen mellom gruppene, om den er viktig for pasientene og hvor lenge den varer, påvirker alt tolkningen.
Klinisk veiledning er fortsatt forsiktig. VA/DoD-retningslinje fra 2024 vurderte bevisene som utilstrekkelige til å rettferdiggjøre byrden og kostnadene ved rutinemessig LLLT. Forskningsprioriteringer for oppdateringen av AAO-HNSF-retningslinjene i 2026 også identifisere uavklarte spørsmål om langsiktige resultater, sikkerhet og effekt av lavnivålaserterapi.
Disse funnene støtter videre forskning. De etablerer ikke en grunn til å velge et hjemmebasert rødt lysapparat fremfor etablert tinnitusbehandling.
Bølgelengde og levering betyr mer enn en penetrasjonsgrafikk antyder
Side-ved-side-diagram som sammenligner vevspenetrasjonsdybde ved 650 nm versus 850 nm bølgelengde med cochlea-anatomi
Cochlea ligger i tinningbenet. Lys som påføres ved siden av øret må passere gjennom en ujevn kombinasjon av vev og bein, med betydelig absorpsjon og spredning. Det finnes ingen enkelt penetrasjonsdybde som beviser at en bestemt bølgelengde vil gi en effektiv cochlea-dose.
I en studie av temporalbein på menneskelig kadaver , fant forskerne at lystransmisjonen var sterkt avhengig av bølgelengde og kildens plassering. Bestråling gjennom mastoid ga mye mindre eksponering for cochlea enn bestråling rettet mot trommehinnen. Dette var et dosimetrieksperiment, ikke bevis på klinisk nytte.
Både synlige røde og nær-infrarøde bølgelengder har dukket opp i tinnitusstudier. Den positive studien fra 2023 inkluderte en 660 nm transmeatal protokoll, mens TINI-forskningen brukte en 830 nm laser. Bevisene slår ikke fast at 850 nm, eller noen annen bølgelengde, er det beste alternativet for tinnitus.
Det er også nødvendig å skille mellom enhetstyper:
| Enhetstype | Hva som må etableres |
|---|---|
| Målrettet laser brukt i en klinisk studie | Om den nøyaktige enheten, applikasjonsruten og protokollen ga en meningsfull fordel i en passende kontrollert studie. |
| LED-panel eller håndholdt lys | Om det finnes bevis for den enheten og bruken. En studie av en målrettet laser validerer ikke et bredt LED-panel. |
| Intranasal applikator | Hvorvidt nasal tilførsel har vist en relevant klinisk effekt. Nærhet til øret etablerer ikke tilstrekkelig cochlea-eksponering. |
En spesifikasjon for overflatestråling beskriver eksponering på måleplanet. Den måler ikke eksponering inne i det indre øret. Et lysere panel, flere bølgelengder eller en høyere annonsert utgangseffekt kan derfor ikke brukes som bevis på bedre tinnituslindring.
Sikkerhet nær øret og øynene
Person som bruker en liten rød lysterapienhet nær øret hjemme med synlige vernebriller
Sikkerheten avhenger av lyskilde, effekt, eksponeringstid, applikasjonssted og tiltenkt bruk. Rapporter om god toleranse i små studier fastslår ikke sikkerheten til alle forbrukerenheter eller behandlingsplaner.
De IEC 62471-standarden gir et rammeverk for å vurdere fotobiologiske farer fra lamper og LED-er. Omfanget ekskluderer lasere, som krever passende sikkerhetsvurdering av lasere. En henvisning til IEC 62471 alene fastslår ikke at en enhet er trygg på alle avstander eller eksponeringsvarigheter.
Hvis lysbehandling vurderes, bør følgende gjennomgås med klinikeren og produsenten:
- Om enhetens instruksjoner dekker den tiltenkte bruken nær hodet eller øret.
- Den optiske sikkerhetsrapporten, testet konfigurasjon og eksponeringsforhold.
- Øyebeskyttelsen er spesifisert for bølgelengdene og enheten som brukes.
- Påføringsmetoden og eventuelle årsaker til at behandlingen kan være uegnet for den enkelte.
Ikke plasser en universallampe inne i øregangen eller tilpass en neseapplikator for bruk i øret. Ikke øk effekten eller behandlingstiden for å kompensere for usikkerhet rundt penetrasjon. Det finnes ingen etablert hjemmedose for PBM for tinnitus i retningslinjene som er omtalt her.
Hjemmebruksbildet er illustrativt og gir ikke en behandlingsprotokoll.
Vurdering bør komme før eksperimentering. NICE anbefaler vurdering innen 24 timer når tinnitus følger med hørselstap som har utviklet seg i løpet av tre dager eller mindre i løpet av de siste 30 dagene. Plutselige nevrologiske symptomer eller akutt ukontrollert vertigo krever umiddelbar vurdering. Vedvarende ensidig eller pulssynkron tinnitus berettiger også medisinsk evaluering.
Registrering, sikkerhetstesting og klinisk bevis gir svar på ulike spørsmål
Sammenligningstabell for FDA-registrering kontra klinisk godkjenning for tinnitusapparater med rødt lys
De FDA slår fast at registrering av virksomheter og oppføring av enheter ikke betyr godkjenning, klarering eller autorisasjon. Registrering etablerer heller ikke i seg selv ISO-sertifisering, EMC-samsvar eller klinisk effektivitet.
For en enhet som markedsføres for tinnitus, spør om den nøyaktige modellen, dens tiltenkte bruk og relevante forskrifter. En autorisasjon for en annen tilstand etablerer ikke autorisasjon eller effektivitet for tinnitus.
| Dokument eller journal | Hva den tar for seg | Det den ikke etablerer av seg selv |
|---|---|---|
| FDA-registrering og oppføring av enheter | Registrerings- og noteringsplikter. | FDA-godkjenning, klarering eller bevis på lindring av tinnitus. |
| ISO 13485:2016 sertifisering | Et kvalitetsstyringssystem for medisinsk utstyr innenfor sertifikatets angitte omfang. | Klinisk effektivitet for en bestemt tilstand. |
| Fotobiologisk sikkerhetsrapport | Optiske farer under rapportens testforhold. | Tinnitus-effektivitet eller ubegrenset bruk på alle avstander. |
| Kontrollert klinisk studie | Resultater for en definert populasjon, enhet og protokoll. | Tilsvarende resultater fra andre enheter, bølgelengder eller applikasjonsruter. |
Registreringsillustrasjonen bør leses sammen med denne tabellen: registrering, kvalitetssertifisering, EMC-testing og klinisk bevis er separate poster.
For produsenter og distributører bør bevisene samsvare med produktet som markedsføres. En spesifikasjon for LED-panel eller et kvalitetssertifikat fra fabrikken kan ikke alene støtte en påstand om tinnitusbehandling. Unngå generelle uttalelser om hva alle regulatorer over hele verden har eller ikke har godkjent; bekreft modellen, markedet og indikasjonen som er aktuell.
Behandlinger med sterkere støtte
Infografikk som sammenligner evidensnivåer for tinnitusbehandling fra etablert til utprøvd
Tinnitusbehandling har som mål å redusere dens innvirkning på søvn, konsentrasjon og dagligliv. Det kan være verdt det selv når lyden fortsatt er hørbar. 2026 AAO-HNSF-oppdatering vektlegger individuell behandling og diskuterer alternativer, inkludert kognitiv atferdsterapi, høreapparater og lydberikelse.
| Nærme | Praktisk rolle | Bevis og forventninger |
|---|---|---|
| Kognitiv atferdsterapi (CBT) | Bidrar til å endre plagsomme reaksjoner og atferd forbundet med tinnitus. | Anbefales i klinisk veiledning for plagsom tinnitus; hovedmålet er å redusere belastningen snarere enn å eliminere lyden. |
| Høreapparater | Forbedre tilgangen til ekstern lyd når hørselstap er tilstede. | NICE anbefaler forsterkning når hørselstap påvirker kommunikasjonen og fraråder det ved tinnitus uten hørselstap. |
| Lydberikelse eller lydterapi | Bruker ekstern lyd som en del av en individuell forvaltningsplan. | Tilnærmingene varierer. VA/DoD støtter noen lydbaserte strategier, mens NICE ikke ga noen generell anbefaling for lydterapi. |
| Tinnitus-omskoleringsterapi (TRT) | Kombinerer rådgivning med en lydbasert tilnærming. | Det bør ikke tildeles samme evidensvurdering som høreapparater eller kognitiv atferdsterapi bare fordi de alle brukes i tinnitusbehandling. |
| Fotobiomodulering | Undersøker om lyseksponering kan påvirke tinnitusrelaterte utfall. | Funnene i studiene er fortsatt blandede; rutinemessig bruk støttes ikke av anbefalingen fra VA/DoD. |
Kilder:NICE NG155 , VA/Forsvarsdepartementet 2024 og den AAO-HNSF 2026-oppdatering .
Infografikken er en forenklet illustrasjon. Evidensen varierer mellom de enkelte intervensjonene; lydterapi, høreapparater, TRT, PBM og akupunktur bør ikke behandles som utskiftbare evidenskategorier.
Viktige konklusjoner
- PBM har en plausibel eksperimentell begrunnelse, men kliniske resultater for tinnitus er inkonsistente.
- Funn fra dyreforsøk på hørselstap fastslår ikke lindring av kronisk tinnitus hos mennesker.
- Ingen bølgelengde, panelutgang eller hjemmebehandlingsplan har fremkommet som en etablert tinnitusprotokoll fra bevisene som er omtalt her.
- Hørselsvurdering og en individuell behandlingsplan gir et bedre utgangspunkt enn å kjøpe et apparat basert på påstander om penetrasjon eller attester.
FAQ
Vil rød lysterapi hjelpe mot øresus?
Det er usikkert. Noen små studier rapporterer fordeler, men samlet bevis har ikke etablert pålitelig lindring. Vedvarende eller plagsom ringing fortjener en hørselsvurdering slik at behandlingen kan ta tak i personens hørsel, symptomer og daglige vansker.
Er 850 nm bedre enn 660 nm for tinnitus?
Ingen kliniske bevis fastslår denne rangeringen. Både rødt og nær-infrarødt lys har blitt studert. Bølgelengde alene kan ikke fastslå hvor mye lys som når det tiltenkte vevet eller om behandling vil hjelpe.
Hva synes øyeleger om rødt lys-terapi?
Det finnes ingen enkeltstående fagpersonell som gjelder for alle lysenheter. Forskning på eller godkjenning for en øyetilstand bekrefter ikke sikkerheten til en annen enhet eller effektiviteten mot tinnitus. For en enhet som brukes nær hodet, følg dens spesifikke optiske sikkerhetsinstruksjoner og søk råd om øyepleie der det er nødvendig.
Hva er den mest vellykkede behandlingen for tinnitus?
Det finnes ingen behandling som fungerer for alle. Kognitiv atferdsterapi (CBT) er et etablert alternativ for å redusere tinnitusrelatert ubehag. Høreapparater er relevante når det foreligger hørselstap. Den riktige kombinasjonen avhenger av vurdering og personens største vansker.
Er akupunktur et alternativ?
Retningslinjene fra VA/DoD fra 2024 fant utilstrekkelig bevis for å anbefale for eller imot akupunktur for tinnitus. Den foreslår også imot ginkgo biloba og kosttilskudd eller urtetilskudd for tinnitusbehandling. Disse tilnærmingene bør ikke presenteres som velprøvde erstatninger for audiologisk behandling.
Referanser
- Nasjonalt institutt for døvhet og andre kommunikasjonsforstyrrelser. Tinnitus: årsaker, diagnose og behandling .
- Departementet for veteransaker og Forsvarsdepartementet. Klinisk praksisretningslinje for tinnitus . 2024. Se anbefaling 21 om lavnivålaserterapi.
- Det amerikanske akademiet for øre-nese-hals-kirurgi – stiftelsen for hode- og nakkekirurgi. Klinisk praksisretningslinje: Tinnitus-oppdatering . 2026. Se også forskningsprioriteringer .
- NICE. Tinnitus: vurdering og behandling, NG155 . 2020.
- Chen CH, Huang CY, Chang CY, Cheng YF. Effekt av lavnivålaserterapi for tinnitus: En systematisk oversikt med metaanalyse og sekvensiell studieanalyse Hjernevitenskap. 2020;10(12):931. DOI: 10.3390/brainsci10120931 .
- Panhóca VH, et al. Effekter av rød og infrarød laserterapi hos pasienter med tinnitus: En dobbeltblind, klinisk, randomisert kontrollert studie som kombinerer lys med ultralyd, legemidler og vakuumterapi Tidsskrift for personlig medisin. 2023;13(4):581. DOI: 10.3390/jpm13040581 .
- Choi JE, Lee MY, Jung JY. Evaluering av fotobiomodulasjonsbehandling med TINI-laserenheten for behandling av kronisk høyfrekvent tinnitus: En randomisert kontrollert studie Klinisk øre-nese-hals-avdeling. 2025;50(3):544–554. DOI: 10.1111/coa.14291 .
- Effekter av fotobiomodulering assosiert med vestibulær rehabilitering i behandlingen av pasienter med vestibulære symptomer og tinnitus: en trippelblind randomisert klinisk studie CoDAS. PubMed-oppføring .
- Lee JH, Kim S, Jung JY, Lee MY. Anvendelser av fotobiomodulering i hørselsforskning: fra benk til klinikk Brev om biomedisinsk ingeniørfag. 2019;9:351–358. DOI: 10.1007/s13534-019-00114-y .
- Tamura A, et al. Fotobiomodulering redder cochlea fra støyindusert hørselstap via oppregulering av kjernefaktor κB-ekspresjon hos rotter Hjerneforskning. 2016;1646:467–474. DOI: 10.1016/j.brainres.2016.06.031 .
- Tauber S, et al. Lysdosimetrisk kvantitativ analyse av det menneskelige petrous-benet: Eksperimentell studie for laserbestråling av cochlea Lasere i kirurgi og medisin. 2001;28(1):18–26.
- Det amerikanske mat- og legemiddeltilsynet. Finnes det medisinsk utstyr som er "FDA-registrert" eller "FDA-sertifisert"? Hvordan vet jeg hva som er FDA-godkjent? .
- Den internasjonale elektrotekniske kommisjonen. IEC 62471:2006 — Fotobiologisk sikkerhet for lamper og lampesystemer .
- Den internasjonale standardiseringsorganisasjonen. ISO 13485:2016 — Medisinsk utstyr: Kvalitetsstyringssystemer .