Letzte Aktualisierung: 4. November 2026
Die Rotlichttherapie wurde zwar zur Behandlung von Tinnitus untersucht, konnte aber keine zuverlässige und dauerhafte Linderung nachweisen. Einige kleinere Studien berichten von Verbesserungen; andere zeigen keinen eindeutigen Vorteil gegenüber einer Scheinbehandlung. 2024 VA/DoD-Tinnitus-Richtlinie spricht sich gegen eine Low-Level-Lasertherapie zur Behandlung von Tinnitus aus.
Es gibt biologische Gründe, die Lichttherapie zu erforschen. Gleichzeitig besteht eine erhebliche Diskrepanz zwischen der Belichtung von Zellen im Labor und der Behandlung von anhaltendem Tinnitus beim Menschen. Das Verständnis dieser Diskrepanz trägt dazu bei, zu erklären, warum vielversprechende Forschungsergebnisse noch keine Standardtherapie etabliert haben.
Was Tinnitus ist und warum die Ursache wichtig ist
Anatomisches Diagramm des Innenohrs mit Darstellung der Cochlea und des Hörnervs bei Tinnitus
Tinnitus ist die Wahrnehmung von Geräuschen ohne äußere Schallquelle. Es kann sich wie Klingeln, Summen, Zischen oder Klicken anhören und ein oder beide Ohren betreffen. Nationales Institut für Taubheit und andere Kommunikationsstörungen (NIDCD) Es wird häufig mit Hörverlust in Verbindung gebracht, obwohl nicht jeder Mensch mit Hörverlust einen Tinnitus entwickelt.
Lärmbelastung, bestimmte Medikamente, Ohrenschmalz, Ohrenentzündungen und Kopf- oder Nackenverletzungen können dazu beitragen. Manche Menschen bemerken Veränderungen im Klang, wenn sie Kiefer oder Nacken bewegen. Diese Unterschiede sind wichtig, da dieselbe Behandlungsmethode wahrscheinlich nicht bei jeder Ursache hilft.
Die Einteilung von Tinnitus in rein „periphere“ und „zentrale“ Fälle greift zu kurz. Veränderungen im Ohr und in der Schallverarbeitung des Gehirns können sich überschneiden. Ein Hörtest, eine Untersuchung und die Anamnese sind daher aussagekräftiger als die Annahme, das Symptom rühre allein von einer Entzündung oder geschädigten Haarzellen her.
Warum Forscher die Photobiomodulation untersuchen
Von der mitochondrialen Cytochrom-c-Oxidase absorbierte Photonen lösen ATP- und entzündungshemmende Signalwege aus.
Die Photobiomodulation (PBM) nutzt Licht, üblicherweise rotes oder nahinfrarotes Licht, um die biologische Aktivität zu beeinflussen. In der Literatur zum Thema Tinnitus wird häufig der ältere Begriff Low-Level-Lasertherapie (LLLT) verwendet.
Zu den vorgeschlagenen Mechanismen gehören Veränderungen der mitochondrialen Aktivität, des zellulären Energiestoffwechsels und der Signalwege, die an oxidativem Stress beteiligt sind. Cytochrom-c-Oxidase ist ein vorgeschlagenes lichtempfindliches Zielmolekül. Diese Reaktionen hängen vom Gewebe, der Wellenlänge und den Expositionsbedingungen ab; sie sind keine automatischen Vorteile bei der Anwendung von Rotlicht. (Siehe Übersicht) Anwendungen der Photobiomodulation in der Hörforschung: vom Labor zur Klinik erläutert die experimentelle Begründung und die Herausforderungen bei der Umsetzung in die Hörversorgung.
Zum Beispiel ein Rattenstudie aus dem Jahr 2016 Es wurde festgestellt, dass die Bestrahlung mit einem 808-nm-Laser nach starker Lärmbelastung mit einer schnelleren Erholung der Hörreaktionen und Veränderungen von Markern für Zellschädigung einherging. Dieses Experiment untersuchte lärmbedingten Hörverlust bei Tieren. Es entwickelte keine Behandlungsmethode für chronischen Tinnitus beim Menschen und zeigte auch nicht, dass ein Verbraucherpanel menschliche Haarzellen der Cochlea regenerieren kann.
Die zelluläre Abbildung zeigt einen vorgeschlagenen Mechanismus. Sie beweist weder, dass Tinnitus durch Entzündungen verursacht wird, noch dass diese Effekte in der menschlichen Cochlea bei häuslicher Nutzung auftreten.
Was klinische Studien zeigen
Forscher überprüft im Laborumfeld Daten einer klinischen Studie zur Photobiomodulation auf einem Bildschirm.
Es gibt kontrollierte Studien am Menschen, darunter auch verblindete Studien. Ihre Ergebnisse unterscheiden sich, und die verwendeten Geräte, Anwendungsorte und Nachbeobachtungszeiträume variieren erheblich.
| Forschung | Ergebnisse | Grenzen bei der Anwendung der Ergebnisse |
|---|---|---|
| Chen et al., 2020: Systematische Übersichtsarbeit und Metaanalyse | In der zusammenfassenden Analyse von 11 randomisierten Studien mit 670 Teilnehmern wurde kein statistisch signifikanter Vorteil gegenüber Placebo hinsichtlich der wichtigsten Tinnitus-Ergebnisse festgestellt. | Kleine Studien und Unterschiede zwischen den Protokollen schränkten das Vertrauen in die Ergebnisse ein. |
| Panhóca et al., 2023: randomisierte klinische Studie | Die Studie umfasste 107 Teilnehmer in 10 Gruppen. Einige Laserbehandlungsprotokolle verbesserten die Werte des Tinnitus Handicap Inventory, wobei die Nachbeobachtung bis zu 15 Tage nach der Behandlung andauerte. | Jede Gruppe war klein, mehrere Gruppen verwendeten kombinierte Interventionen, und die Nachbeobachtungszeit war zu kurz, um eine dauerhafte Linderung festzustellen. |
| Choi et al., 2025: TINI-Laserstudie | Bei 38 Teilnehmern ging die aktive Behandlung mit Verbesserungen in ausgewählten Tinnitus-Parametern einher. Die positiven Effekte in der Gruppe, die von der aktiven Behandlung auf eine Scheinbehandlung umgestellt wurde, nahmen nach der Umstellung ab. | Es handelte sich um eine kleine, einfachblinde Studie. Die Autoren forderten weitere Forschung zur Langzeitwirksamkeit und -sicherheit. |
| Dreifachblindstudie zur PBM mit vestibulärer Rehabilitation | Eine Studie mit 20 Freiwilligen mit vestibulärer Hypofunktion und chronischem Tinnitus zeigte eine stärkere Verbesserung der Tinnitusbeschwerden durch PBM plus Rehabilitation als durch Schein-PBM plus Rehabilitation. | Die untersuchte Population war klein und klinisch spezifisch. Die Ergebnisse lassen sich nicht auf alle Tinnitus-Patienten oder auf die Anwendung von PBM ohne Rehabilitation verallgemeinern. |
Eine Verbesserung gegenüber dem Ausgangswert eines Teilnehmers beweist nicht zwangsläufig die Überlegenheit der Scheinbehandlung. Die Größe des Unterschieds zwischen den Gruppen, dessen Relevanz für die Patienten und dessen Dauer beeinflussen die Interpretation.
Die klinischen Leitlinien bleiben vorsichtig. VA/DoD-Richtlinie 2024 Die Beweislage wurde als unzureichend beurteilt, um die Belastung und die Kosten einer routinemäßigen LLLT zu rechtfertigen. Forschungsprioritäten der Aktualisierung der AAO-HNSF-Leitlinie 2026 Außerdem sollen noch offene Fragen zu den Langzeitergebnissen, der Sicherheit und der Wirksamkeit der Low-Level-Lasertherapie identifiziert werden.
Diese Ergebnisse befürworten weitere Forschung. Sie liefern jedoch keinen Grund, ein Rotlichtgerät für den Heimgebrauch einer etablierten Tinnitus-Therapie vorzuziehen.
Wellenlänge und Übertragungsparameter sind wichtiger als ein Penetrationsdiagramm vermuten lässt.
Vergleichsdiagramm zur Gewebepenetrationstiefe bei Wellenlängen von 650 nm und 850 nm unter Berücksichtigung der Cochlea-Anatomie
Die Cochlea liegt im Schläfenbein. Licht, das neben dem Ohr einfällt, muss eine ungleichmäßige Mischung aus Gewebe und Knochen durchdringen, was zu erheblicher Absorption und Streuung führt. Es gibt keine einheitliche Eindringtiefe, die garantiert, dass eine bestimmte Wellenlänge eine wirksame Dosis in der Cochlea liefert.
In einem Studie an menschlichen Leichenschläfenbeinen Die Forscher stellten fest, dass die Lichtdurchlässigkeit stark von der Wellenlänge und der Position der Lichtquelle abhing. Eine Bestrahlung durch den Mastoidfortsatz führte zu einer deutlich geringeren Belastung der Cochlea als eine Bestrahlung auf das Trommelfell. Es handelte sich hierbei um ein Dosimetrieexperiment, nicht um einen Nachweis für einen klinischen Nutzen.
Sowohl sichtbares rotes Licht als auch nahinfrarotes Licht wurden in Tinnitus-Studien untersucht. Die positive Studie aus dem Jahr 2023 umfasste ein transmeatales Protokoll mit 660 nm, während in der TINI-Studie ein 830-nm-Laser verwendet wurde. Die vorliegenden Daten belegen nicht, dass 850 nm oder eine andere Wellenlänge die beste Option zur Behandlung von Tinnitus darstellt.
Es müssen auch die Gerätetypen unterschieden werden:
| Gerätetyp | Was muss festgelegt werden? |
|---|---|
| Gezielter Lasereinsatz in einer klinischen Studie | Ob das genaue Gerät, der Applikationsweg und das Protokoll in einer geeigneten kontrollierten Studie einen aussagekräftigen Nutzen erbrachten. |
| LED-Panel oder Handleuchte | Ob es Belege für dieses Gerät und seine Verwendung gibt, ist fraglich. Eine Studie mit einem gezielten Laser validiert nicht die Wirksamkeit eines großflächigen LED-Panels. |
| Intranasaler Applikator | Ob die nasale Verabreichung einen relevanten klinischen Effekt gezeigt hat, ist fraglich. Die Nähe zum Ohr gewährleistet keine ausreichende Exposition der Cochlea. |
Die Angabe der Oberflächenbestrahlungsstärke beschreibt die Exposition auf der Messebene. Sie misst nicht die Exposition im Innenohr. Ein helleres Panel, zusätzliche Wellenlängen oder eine höhere beworbene Lichtstärke können daher nicht als Beweis für eine bessere Linderung von Tinnitus herangezogen werden.
Sicherheit im Bereich von Ohr und Augen
Person benutzt zu Hause ein kleines Rotlichttherapiegerät in Ohrnähe; Schutzbrille sichtbar
Die Sicherheit hängt von der Lichtquelle, der Leistung, der Belichtungszeit, dem Anwendungsort und dem Verwendungszweck ab. Berichte über gute Verträglichkeit in kleineren Studien belegen nicht die Sicherheit jedes Verbrauchergeräts oder Behandlungsschemas.
Der IEC 62471-Norm Die Norm bietet einen Rahmen zur Beurteilung photobiologischer Gefahren durch Lampen und LEDs. Laser sind von ihrem Anwendungsbereich ausgenommen und erfordern eine gesonderte Lasersicherheitsbewertung. Ein alleiniger Verweis auf IEC 62471 belegt nicht, dass ein Gerät in jedem Abstand und bei jeder Expositionsdauer sicher ist.
Falls eine Lichttherapie in Betracht gezogen wird, besprechen Sie bitte Folgendes mit dem Arzt und dem Hersteller:
- Ob die Gebrauchsanweisung des Geräts die vorgesehene Anwendung in der Nähe des Kopfes oder des Ohres abdeckt.
- Der Bericht zur optischen Sicherheit, die getestete Konfiguration und die Expositionsbedingungen.
- Der für die verwendeten Wellenlängen und das verwendete Gerät vorgeschriebene Augenschutz.
- Die Anwendungsmethode und etwaige Gründe, warum die Behandlung für den Einzelnen ungeeignet sein könnte.
Führen Sie keine Universallampe in den Gehörgang ein und verwenden Sie keinen Nasenapplikator für die Anwendung im Ohr. Erhöhen Sie weder die Lichtleistung noch die Behandlungsdauer, um Unsicherheiten hinsichtlich der Eindringtiefe auszugleichen. In den hier besprochenen Richtlinien ist keine etablierte PBM-Dosis für die Heimanwendung bei Tinnitus festgelegt.
Das Bild für den Heimgebrauch dient nur der Veranschaulichung und stellt kein Behandlungsprotokoll dar.
Die Bewertung sollte vor dem Experimentieren erfolgen. NICE empfiehlt eine Beurteilung innerhalb von 24 Stunden Tinnitus tritt in Verbindung mit einem Hörverlust auf, der sich innerhalb der letzten 30 Tage über einen Zeitraum von maximal drei Tagen entwickelt hat. Plötzlich auftretende neurologische Symptome oder akuter, unkontrollierbarer Schwindel erfordern eine sofortige ärztliche Untersuchung. Auch anhaltender einseitiger oder pulssynchroner Tinnitus macht eine ärztliche Untersuchung notwendig.
Registrierung, Sicherheitsprüfung und klinische Evidenz beantworten unterschiedliche Fragen
Vergleichstabelle: FDA-Registrierung vs. klinische Zulassung für Rotlichttherapiegeräte gegen Tinnitus
Der Die FDA stellt klar, dass die Registrierung von Betrieben und die Listung von Medizinprodukten keine Zulassung, Freigabe oder Autorisierung bedeuten. Eine Registrierung allein begründet weder eine ISO-Zertifizierung noch die Einhaltung der EMV-Vorschriften oder die klinische Wirksamkeit.
Bei Geräten, die zur Behandlung von Tinnitus beworben werden, fragen Sie nach dem genauen Modell, dem Verwendungszweck und den entsprechenden Zulassungsunterlagen. Eine Zulassung für eine andere Erkrankung begründet keine Zulassung oder Wirksamkeit bei Tinnitus.
| Dokument oder Aufzeichnung | Worum es sich handelt | Was es nicht von selbst festlegt |
|---|---|---|
| FDA-Registrierung von Betrieben und Gerätezulassung | Registrierungs- und Eintragungspflichten. | FDA-Zulassung, Genehmigung oder Nachweis der Linderung von Tinnitus. |
| ISO 13485:2016 Zertifizierung | Ein Qualitätsmanagementsystem für Medizinprodukte, das innerhalb des im Zertifikat angegebenen Geltungsbereichs liegt. | Klinische Wirksamkeit bei einer bestimmten Erkrankung. |
| Photobiologischer Sicherheitsbericht | Optische Gefahren unter den im Bericht beschriebenen Testbedingungen. | Wirksamkeit bei Tinnitus oder uneingeschränkte Nutzung in jeder Entfernung. |
| Kontrollierte klinische Studie | Ergebnisse für eine definierte Population, ein definiertes Gerät und ein definiertes Protokoll. | Gleiche Ergebnisse mit anderen Geräten, Wellenlängen oder Anwendungswegen. |
Die Abbildung zur Registrierung sollte zusammen mit dieser Tabelle gelesen werden: Registrierung, Qualitätszertifizierung, EMV-Prüfung und klinische Nachweise sind separate Aufzeichnungen.
Für Hersteller und Händler müssen die Nachweise mit dem vermarkteten Produkt übereinstimmen. Eine LED-Panel-Spezifikation oder ein Werksqualitätszertifikat allein reichen nicht aus, um eine Aussage zur Tinnitusbehandlung zu belegen. Vermeiden Sie pauschale Aussagen darüber, was von den verschiedenen Aufsichtsbehörden weltweit zugelassen wurde oder nicht; überprüfen Sie stattdessen das jeweilige Modell, den Markt und die Indikation.
Behandlungen mit stärkerer Unterstützung
Infografik zum Vergleich der Evidenzgrade von Tinnitusbehandlungen – von etablierten zu experimentellen Studien
Die Behandlung von Tinnitus zielt darauf ab, dessen Auswirkungen auf Schlaf, Konzentration und Alltag zu reduzieren. Das kann sich auch dann lohnen, wenn das Geräusch weiterhin hörbar ist. Aktualisierung der AAO-HNSF 2026 betont die individuelle Betreuung und bespricht Optionen wie kognitive Verhaltenstherapie, Hörgeräte und Klangoptimierung.
| Ansatz | Praktische Rolle | Beweise und Erwartungen |
|---|---|---|
| Kognitive Verhaltenstherapie (KVT) | Hilft dabei, belastende Reaktionen und Verhaltensweisen im Zusammenhang mit Tinnitus zu verändern. | Empfohlen in klinischen Leitlinien für belastenden Tinnitus; Hauptziel ist die Reduzierung der Beeinträchtigung und nicht die Beseitigung des Geräusches. |
| Hörgeräte | Verbesserung des Zugangs zu externen Geräuschen bei Hörverlust. | Das NICE empfiehlt Hörgeräte, wenn der Hörverlust die Kommunikation beeinträchtigt, und rät bei Tinnitus ohne Hörverlust davon ab. |
| Klanganreicherung oder Klangtherapie | Nutzt externe Geräusche als Teil eines individuellen Behandlungsplans. | Die Ansätze sind unterschiedlich. VA/DoD unterstützen einige klangbasierte Strategien, während NICE keine allgemeine Empfehlung für die Klangtherapie ausgesprochen hat. |
| Tinnitus-Retraining-Therapie (TRT) | Verbindet Beratung mit einem auf Klang basierenden Ansatz. | Es sollte nicht die gleiche Evidenzbewertung wie Hörgeräte oder kognitive Verhaltenstherapie erhalten, nur weil sie alle in der Tinnitusbehandlung vorkommen. |
| Photobiomodulation | Untersucht, ob Lichteinwirkung Einfluss auf Tinnitus-bedingte Ergebnisse haben kann. | Die Ergebnisse der Studien sind weiterhin uneinheitlich; eine routinemäßige Anwendung wird von der VA/DoD-Empfehlung nicht unterstützt. |
Quellen:NICE NG155 , VA/DoD 2024 und die AAO-HNSF 2026 Aktualisierung Die
Die Infografik ist eine vereinfachte Darstellung. Die Evidenzlage variiert zwischen den einzelnen Interventionen; Klangtherapie, Hörgeräte, TRT, PBM und Akupunktur sollten nicht als austauschbare Evidenzkategorien betrachtet werden.
Wichtigste Erkenntnisse
- Die PBM hat eine plausible experimentelle Grundlage, aber die klinischen Ergebnisse bei Tinnitus sind uneinheitlich.
- Die Ergebnisse von Tierversuchen zur Hörminderung belegen keine Linderung bei chronischem Tinnitus beim Menschen.
- Aus den hier diskutierten Erkenntnissen hat sich keine Wellenlänge, Panel-Leistung oder Heimbehandlungsplan als etabliertes Tinnitus-Protokoll herauskristallisiert.
- Eine Hörprüfung und ein individueller Behandlungsplan bieten eine bessere Ausgangsbasis als der Kauf eines Geräts aufgrund von Leistungsversprechen oder Erfahrungsberichten.
FAQ
Hilft Rotlichttherapie gegen Ohrensausen?
Es ist ungewiss. Einige kleinere Studien berichten von positiven Effekten, doch die Gesamtheit der Ergebnisse belegt keine zuverlässige Linderung. Anhaltendes oder belastendes Ohrgeräusch sollte untersucht werden, damit die Behandlung auf das Hörvermögen, die Symptome und die alltäglichen Schwierigkeiten der betroffenen Person abgestimmt werden kann.
Ist 850 nm besser als 660 nm bei Tinnitus?
Für diese Rangfolge gibt es keine klinischen Belege. Sowohl rotes als auch nahinfrarotes Licht wurden untersucht. Die Wellenlänge allein kann nicht bestimmen, wie viel Licht das Zielgewebe erreicht oder ob eine Behandlung wirksam ist.
Was halten Augenärzte von der Rotlichttherapie?
Es gibt keine allgemeingültige Expertenmeinung, die für alle Lichtgeräte gilt. Forschung oder Zulassung für eine Augenerkrankung belegen nicht die Sicherheit anderer Geräte oder deren Wirksamkeit bei Tinnitus. Bei Geräten, die in Kopfnähe verwendet werden, befolgen Sie bitte die spezifischen optischen Sicherheitshinweise und suchen Sie gegebenenfalls augenärztlichen Rat.
Was ist die erfolgreichste Behandlungsmethode bei Tinnitus?
Es gibt keine Behandlung, die bei allen Betroffenen gleichermaßen wirkt. Die kognitive Verhaltenstherapie (KVT) ist eine anerkannte Methode zur Linderung von Tinnitus-bedingten Beschwerden. Hörgeräte sind bei Hörverlust sinnvoll. Die geeignete Kombination hängt von der individuellen Diagnose und den Hauptproblemen der betroffenen Person ab.
Ist Akupunktur eine Alternative?
Die VA/DoD-Leitlinie von 2024 fand keine ausreichenden Belege, um Akupunktur bei Tinnitus zu empfehlen oder davon abzuraten. Sie rät außerdem von Ginkgo biloba sowie von Nahrungsergänzungsmitteln oder pflanzlichen Präparaten zur Tinnitusbehandlung ab. Diese Ansätze sollten nicht als bewährte Alternative zur audiologischen Versorgung dargestellt werden.
Referenzen
- Nationales Institut für Taubheit und andere Kommunikationsstörungen. Tinnitus: Ursachen, Diagnose und Behandlung Die
- Ministerium für Veteranenangelegenheiten und Verteidigungsministerium. Klinische Leitlinie für Tinnitus . 2024. Siehe Empfehlung 21 zur Low-Level-Lasertherapie.
- Stiftung der Amerikanischen Akademie für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde und Kopf- und Halschirurgie. Klinische Leitlinie: Tinnitus-Update 2026. Siehe auch die Forschungsprioritäten Die
- NICE. Tinnitus: Beurteilung und Behandlung, NG155 2020.
- Chen CH, Huang CY, Chang CY, Cheng YF. Wirksamkeit der Low-Level-Lasertherapie bei Tinnitus: Eine systematische Übersichtsarbeit mit Metaanalyse und sequenzieller Studienanalyse Brain Sciences. 2020;10(12):931. DOI: 10.3390/brainsci10120931 Die
- Panhóca VH, et al. Auswirkungen der Rot- und Infrarotlasertherapie bei Patienten mit Tinnitus: Eine doppelblinde, klinische, randomisierte, kontrollierte Studie, die Licht mit Ultraschall, Medikamenten und Vakuumtherapie kombiniert. Journal of Personalized Medicine. 2023;13(4):581. DOI: 10.3390/jpm13040581 Die
- Choi JE, Lee MY, Jung JY. Bewertung der Photobiomodulationsbehandlung mit dem TINI-Lasergerät zur Behandlung von chronischem hochfrequentem Tinnitus: Eine randomisierte kontrollierte Studie Klinische Hals-Nasen-Ohrenheilkunde. 2025;50(3):544–554. DOI: 10.1111/coa.14291 Die
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- Internationale Elektrotechnische Kommission. IEC 62471:2006 – Photobiologische Sicherheit von Lampen und Lampensystemen Die
- Internationale Organisation für Normung. ISO 13485:2016 — Medizinprodukte: Qualitätsmanagementsysteme Die