Wat is fototherapielicht? Soorten, toepassingen en veiligheid

Een 311 nm lamp in een dermatologische kliniek, een rood en nabij-infrarood LED-paneel in een herstelkamer en een lichttherapiebox voor seizoensgebonden depressie gebruiken allemaal licht voor verschillende doeleinden. Als u apparaten vergelijkt, begin dan met het beoogde gebruik. Dat bepaalt welke golflengten, metingen en veiligheidsdocumenten van belang zijn.

Wat wordt verstaan ​​onder fototherapie?

Wat fototherapielicht nu eigenlijk is (en wat het niet is)

Fototherapie is het gebruik van gecontroleerde lichtblootstelling voor een specifiek therapeutisch doel. In een dermatologische kliniek verwijst de term vaak naar ultraviolet (UV) lichttherapie. Productbeschrijvingen gebruiken de term ook voor rood- en nabij-infraroodlichttherapie en voor lichttherapieboxen. In de neonatale zorg verwijst het meestal naar blauwgroen licht voor de behandeling van geelzucht.

Hoe verschillende soorten fototherapie werken

Hoe fototherapielicht in het lichaam werkt

Smalband-UVB werkt voornamelijk in de buitenste huidlagen, waar het de lokale immuunactiviteit kan beïnvloeden. Dermatologische teams passen de blootstelling aan op basis van het behandelprotocol en de huidreactie van de patiënt. PUVA gebruikt een andere aanpak. Het combineert UVA met psoralen, een geneesmiddel dat de huid gevoeliger maakt voor UVA. [1]

Er is onderzoek gedaan naar de effecten van rode en nabij-infrarode PBM op de cellulaire activiteit. Een van de voorgestelde mechanismen betreft cytochroom c-oxidase, een mitochondriaal enzym dat betrokken is bij de cellulaire energieproductie. Experimenten met intacte cellen en experimenten met het geïsoleerde enzym hebben verschillende resultaten opgeleverd. Een voorgesteld mechanisme op zich geeft weinig informatie over wat een specifiek apparaat in een klinische setting zal doen. [4, 5]

Therapie met fel licht werkt via lichtgevoelige cellen in het netvlies die helpen de interne biologische klok van het lichaam te reguleren. Zowel de timing als de helderheid van de blootstelling zijn van belang. Het National Institute of Mental Health beschrijft een UV-gefilterde lichtbak van 10.000 lux voor seizoensgebonden affectieve stoornis met een winterpatroon. [3, 6]

Waar fototherapie wordt toegepast

De belangrijkste toepassingen van fototherapielicht in de gezondheidszorg.

Dermatologie. Artsen kunnen smalband-UVB gebruiken voor psoriasis of vitiligo wanneer lokale behandeling ongeschikt is of onvoldoende verlichting heeft geboden. Het is ook een optie voor sommige patiënten met atopisch eczeem. De keuze hangt af van de aandoening en de behandelingsgeschiedenis van de patiënt. [1]

Geelzucht bij pasgeborenen. Blauwgroen licht zet bilirubine om in vormen die het lichaam gemakkelijker kan uitscheiden. Het medisch team beslist wanneer met de behandeling moet worden begonnen, op basis van het bilirubinegehalte van de baby, de leeftijd en de risicofactoren. De American Academy of Pediatrics beschrijft een golflengtebereik van ongeveer 460-490 nm als het meest geschikte voor deze apparaten. [2]

Herstel na inspanning. In één gerandomiseerde studie werden 660 nm en 850 nm LED's op specifieke punten op de benen toegepast vóór hardloopsessies. Een aparte placebo-gecontroleerde studie gebruikte deze golflengten na herhaalde sprints en vond vergelijkbare herstelresultaten bij actieve en schijnblootstelling. Als u een van beide studies aangehaald ziet voor een full-body panel, controleer dan de timing, plaatsing en dosis in het daadwerkelijke protocol. [7, 8]

Huidverzorging. In een split-face-onderzoek werden de effecten van 633 nm en 830 nm LED's op veranderingen in rimpels en huidelasticiteit geëvalueerd. Acne is een aparte kwestie. De American Academy of Dermatology vond het bewijsmateriaal te beperkt om een ​​algemene aanbeveling te doen voor laser- en lichtgebaseerde acnebehandelingen in haar bijgewerkte richtlijn. [9, 10]

Hoe vergelijk je de instraling van verschillende panelen?

Waarom "dezelfde golflengte" niet hetzelfde resultaat betekent: het meetprobleem dat de meeste kopers over het hoofd zien.

Vraag waar de meting is uitgevoerd.

De bestralingssterkte is het optische vermogen dat per oppervlakte-eenheid op het meetoppervlak aankomt. Voor roodlichttherapiepanelen wordt dit meestal uitgedrukt in mW/cm². Een centrale meting meet het punt recht voor het midden van het paneel. Om de dekking te beoordelen, vraagt ​​u om een ​​raster van metingen op de beoogde afstand, samen met het gemiddelde, het minimum en het gemeten oppervlak. [11]

Op dezelfde afstand geeft een lens van 30° doorgaans een smallere lichtbundel dan een lens van 60°. De lichtbundels van de afzonderlijke LED's overlappen elkaar, waardoor de bestralingskaart van het voltooide paneel laat zien hoeveel licht de randen bereikt. Op korte afstand kan een groot paneel afwijken van het omgekeerde kwadratische gedrag van een puntbron. Neem metingen op elke afstand die u van plan bent te gebruiken. [12]

Een integrerende bol kan de totale stralingsflux meten die door een LED wordt uitgezonden. Om de bestralingssterkte te bepalen die door een afgewerkt paneel op een bepaalde afstand wordt afgegeven, gebruikt u een gekalibreerde detector op dat meetvlak. Voor een eerlijke vergelijking moet u controleren of in de rapporten staat waar de afstand is gemeten, welke detector en bedrijfsmodus zijn gebruikt en welk gebied is bemonsterd. Zes inch is 15,24 cm. Een meting in het midden op een van die afstanden en een rastergemiddelde op de andere afstand beschrijven nog steeds verschillende metingen. [13]

Lees de bestralingssterkte en de blootstelling samen.

Stralingsblootstelling is de totale lichtenergie die per oppervlakte-eenheid gedurende een bepaalde tijd aankomt. Vermenigvuldig de bestralingssterkte in mW/cm² met de tijd in seconden en deel vervolgens door 1000 om J/cm² te verkrijgen. Voor gepulseerde output gebruikt u de gemiddelde bestralingssterkte gedurende de blootstelling. In een testbank geeft een gemiddelde van 20 mW/cm² gedurende 300 seconden 6 J/cm² bij de detector. [11]

Koppel de documenten aan het apparaat.

Voor een groothandelbestelling kunt u optische metingen aanvragen van meerdere afgewerkte eenheden als u de consistentie van de batch wilt controleren. Controleer of het testrapport hetzelfde model en dezelfde configuratie vermeldt als die u bestelt.

ISO 13485 heeft betrekking op een kwaliteitsmanagementsysteem voor medische hulpmiddelen. Voor een CE-gemarkeerd product dient u de EU-conformiteitsverklaring en de daarin aangehaalde wetgeving te raadplegen. FCC-documentatie behandelt de toepasselijke radiofrequentie-eisen en een ETL-lijst geeft aan aan welke veiligheidsnormen het product is getest. In de Verenigde Staten zijn de FDA-vestigingsregistratie en de apparaatlijst gescheiden van de FDA-goedkeuring. Raadpleeg de documenten voor het specifieke model en de bestemmingsmarkt. [14–18]

Bijwerkingen en wanneer u medisch advies moet inwinnen

Risico's, bijwerkingen en wanneer u medisch advies moet inwinnen.

UV-fototherapie. Roodheid is het meest voorkomende kortetermijneffect van smalband-UVB. Ernstigere reacties kunnen blaarvorming omvatten. Het risico op huidkanker op de lange termijn is goed vastgesteld voor PUVA, terwijl het bewijs voor smalband-UVB minder duidelijk is. Informeer het behandelteam over eventuele nieuwe medicijnen en meld pijnlijke roodheid of blaarvorming. Sommige patiënten kunnen de voorgeschreven smalband-UVB thuis ontvangen via een begeleid programma. [1]

Rood en nabij-infrarood licht. Tijdelijke irritatie kan optreden. Volg de instructies voor afstand, sessieduur en oogbescherming. Controleer voor een kliniek of commerciële installatie welke blootstellingsomstandigheden het optische veiligheidsrapport dekt. ​​IEC 62471 biedt een kader voor het evalueren van optische stralingsrisico's van lampen en lampsystemen, inclusief LED's. [19, 20]

Therapie met fel licht. Raadpleeg een arts over de opstelling als u een oogaandoening heeft of medicijnen gebruikt die de lichtgevoeligheid verhogen. Een arts kan u adviseren of toezicht of een andere behandeling geschikt is. [3]

Waarop moet je letten voordat je een apparaat kiest?

Belangrijkste conclusies

Als u een full-body paneel kiest voor een herstelruimte, meet dan de afstand tussen het paneel en de plek waar gebruikers zullen zitten of staan. Vraag elke leverancier om een ​​bestralingskaart voor die afstand en voor het te bedekken gebied. Voor een klinische toepassing, begin met te controleren of het apparaat en het protocol overeenkomen met de wetenschappelijke onderbouwing voor het beoogde gebruik.

FAQ

Waarvoor wordt lichttherapie gebruikt?

Klinische toepassingen zijn onder andere smalband-UVB voor psoriasis en vitiligo, blauwgroen licht voor geelzucht bij pasgeborenen en fel licht voor seizoensgebonden affectieve stoornis met een winterpatroon. Onderzoekers hebben ook rood en nabij-infrarood PBM getest op uitkomsten zoals huidconditie en herstel na inspanning. [1–3, 7–9]

Wat zijn de bijwerkingen van fototherapie?

Ze zijn afhankelijk van de lichtbron en de dosis. Smalband-UVB kan roodheid of brandwonden veroorzaken, en roodlichttherapie kan tijdelijke huidirritatie veroorzaken. Volg de instructies voor het specifieke apparaat en informeer het behandelteam over lichtgevoelige medicijnen. [1, 19]

Is UV-fototherapie veilig?

Smalband-UVB is een gevestigde behandeling. Een voorgeschreven schema stelt het zorgteam in staat de dosis aan te passen en reacties te monitoren. De risico's verschillen per UV-modaliteit, en herhaalde blootstelling aan PUVA gaat gepaard met een gedocumenteerde toename van het risico op huidkanker. [1]

Wat is het verschil tussen lichttherapie en fototherapie?

De termen overlappen elkaar. Een dermatoloog kan met "fototherapie" UV-behandeling bedoelen, terwijl "lichttherapie" op een productpagina een rood LED-paneel of een lichtbak kan betekenen. Zoek naar de volledige naam van de modaliteit en de beschrijving van het gebruik in de gebruiksaanwijzing van het apparaat. [1, 3, 19]

Over de auteur

REDDOT LED is een in Shenzhen gevestigde fabrikant van apparaten voor lichttherapie met rood en nabij-infrarood licht, opgericht in 2010. Het bedrijf biedt OEM- en ODM-diensten aan merken en distributeurs. Over REDDOT LED · Product- en marktconformiteitsdocumenten

Gerelateerde handleidingen

Gerelateerde handleidingen

• Leer wat de keuze van de detector, de testafstand en een raster met metingen u vertellen over de output van het paneel. Hoe meet je de instraling?
• Doorloop de omrekening van mW/cm² en seconden naar J/cm². Hoe bereken je de stralingsdosis?

Referenties

1. Goulden V et al. Richtlijnen van de British Association of Dermatologists en de British Photodermatology Group voor smalband-UVB-fototherapie (2022). Volledige richtlijn
2. Amerikaanse Academie voor Kindergeneeskunde. Technisch rapport over fototherapie voor neonatale hyperbilirubinemie bij zuigelingen geboren na 35 weken zwangerschap of meer (2024). PubMed · Volledig rapport
3. Nationaal Instituut voor Geestelijke Gezondheid. Seizoensgebonden affectieve stoornis en lichttherapie. NIMH-richtlijnen
4. Wong-Riley MTT et al. Fotobiomodulatie en cytochroom c-oxidase in gekweekte primaire neuronen (2005). PubMed
5. Quirk BJ en Whelan HT. Rood en nabij-infrarood licht in een experiment met geïsoleerde cytochroom c-oxidase (2016). PubMed
6. Berson DM et al. Fototransductie door retinale ganglioncellen die de circadiane klok instellen (2002). PubMed
7. Gerandomiseerd onderzoek naar 660 nm en 850 nm LED PBM tijdens duurlooptraining (2019). PubMed
8. Malta ES et al. Placebo-gecontroleerde studie van LED PBM na sprintintervaltraining (2019). Volledige studie
9. Lee SY et al. Gerandomiseerd split-face onderzoek naar LED-fototherapie voor huidverjonging (2007). PubMed
10. Amerikaanse Academie voor Dermatologie. Bijgewerkte richtlijn voor acnebehandeling en bewijsmateriaal voor lichtgebaseerde procedures (2024). Samenvatting van de richtlijnen
11. Internationale Commissie voor Verlichting (CIE). Internationale verlichtingsvocabulaire. Bestraling · Stralingsblootstelling
12. CIE. De afstandswet en de puntbronveronderstelling. Internationale verlichtingsvocabulaire
13. Nationaal Instituut voor Standaarden en Technologie (NIST). Optische metingen voor de totale LED-output en voor de bestralingssterkte op een referentievlak. Totale stralingsflux · Spectrale bestralingskalibratie
14. Internationale Organisatie voor Standaardisatie. ISO 13485:2016-vereisten voor kwaliteitsmanagementsystemen voor medische hulpmiddelen. Overzicht van de ISO-standaard
15. Europese Commissie. CE-markering, conformiteitsbeoordeling en de EU-conformiteitsverklaring. CE-markeringsrichtlijnen
16. Federale Communicatiecommissie van de VS. Autorisatieprocedures voor radiofrequentieapparatuur onder 47 CFR Deel 2, Subdeel J. Elektronische Code van Federale Regelgeving
17. Intertek. Het ETL-keurmerk en de toepasselijke Noord-Amerikaanse veiligheidsnormen. Overzicht van ETL-lijsten
18. Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA). Registratie, vermelding, goedkeuring en inklaring van medische hulpmiddelen. FDA-richtlijnen
19. Amerikaanse Academie voor Dermatologie. Roodlichttherapie, mogelijke bijwerkingen en veiligheid van apparaten voor thuisgebruik. AAD-richtlijnen
20. Internationale Elektrotechnische Commissie. IEC 62471 betreffende de fotobiologische veiligheid van lampen en lampsystemen. Overzicht van de IEC-standaard