Roodlichttherapie bij ziekte: wat is bewezen effectief en wat niet?

Bijgewerkt op 18 augustus 2026 | Geschatte leestijd: 14 minuten

Roodlichttherapie wordt soms besproken tijdens het griepseizoen, omdat fotobiomodulatie (PBM) de cellulaire signalering kan beïnvloeden in laboratorium- en preklinische studies. Deze biologische interesse moet echter niet worden opgevat als bewijs dat rood of nabij-infrarood licht griep voorkomt, virusreplicatie vermindert, griepsymptomen verlicht of het herstel bij mensen verkort.

Uit het voor dit artikel onderzochte bewijsmateriaal is geen gerandomiseerd gecontroleerd onderzoek naar PBM als behandeling voor influenza bij mensen naar voren gekomen. Er bestaat evenmin een vastgesteld protocol voor de behandeling van influenza waarin een gevalideerde golflengte, bestralingssterkte, stralingsdosis, behandelingslocatie, -schema of apparaatvorm is gespecificeerd.

Dit artikel behandelt daarom vier verschillende vragen: wat influenza doet in de luchtwegen, wat PBM mogelijk doet op cellulair niveau, welk klinisch bewijs bij mensen er daadwerkelijk beschikbaar is, en wat veiligheids- en regelgevingsdocumenten wel – en niet – kunnen vertellen.

Hoe influenza de luchtwegen beïnvloedt

Conceptuele griepinfectie via het respiratoire epitheel

Influenza is een acute luchtweginfectie die wordt veroorzaakt door influenzavirussen. De virussen kunnen epitheelcellen in de neus, keel en longen infecteren. Symptomen kunnen bestaan ​​uit koorts, hoest, keelpijn, hoofdpijn, spierpijn, vermoeidheid en een loopneus of verstopte neus, hoewel de symptomen variëren afhankelijk van leeftijd, immuunstatus, onderliggende aandoeningen en de circulerende virusstam.

Zowel de virale activiteit als de reactie van de gastheer spelen een rol. Virale replicatie kan geïnfecteerde epitheelcellen beschadigen, terwijl immuunreacties helpen de infectie onder controle te houden en tevens bijdragen aan koorts, vermoeidheid, ontsteking en andere symptomen. Bij ernstige ziekte kan een overmatige of slecht gereguleerde ontstekingsreactie de weefselschade verergeren. Ontsteking is echter ook onderdeel van de antivirale afweer, dus het verlagen van een ontstekingsmarker in een laboratoriummodel leidt niet automatisch tot een betere uitkomst van de infectie.

Dit onderscheid is essentieel bij de evaluatie van PBM. Een biologisch mechanisme dat de cytokinesignalering verandert, kan wetenschappelijk interessant zijn zonder klinisch voordeel te bieden tijdens een griepinfectie.

Van vroege fototherapie tot moderne fotobiomodulatie

Historische tijdlijn die verschillende op licht gebaseerde medische benaderingen onderscheidt.

Het medisch gebruik van licht omvat verschillende technologieën die niet als onderling verwisselbaar moeten worden beschouwd. Niels Finsen ontving in 1903 de Nobelprijs voor zijn werk met geconcentreerd licht voor de behandeling van lupus vulgaris, een vorm van huidtuberculose. Dat werk omvatte andere spectra, toedieningsmethoden en biologische doelstellingen dan de moderne rode en nabij-infrarode PBM.

In de jaren zestig onderzocht Endre Mester de effecten van laserlicht met een laag vermogen. Vroege experimenten omvatten observaties van haargroei bij muizen, gevolgd door later onderzoek bij dieren naar wondgenezing. Deze studies droegen bij aan het idee dat licht met een lage intensiteit de biologie kon beïnvloeden zonder weefsel te snijden of te beschadigen.

LED-systemen maakten het later gemakkelijker om bredere velden met rood of nabij-infrarood licht te leveren. Het onderzoek breidde zich uit naar gebieden zoals wondverzorging, pijn, ontstekingen, orale mucositis, herstel na inspanning en andere aandoeningsspecifieke toepassingen. Geen van deze historische ontwikkelingen bewijst de effectiviteit voor influenza. Elke aandoening, anatomisch doelwit, apparaat en dosis vereist eigen bewijs.

Voorgestelde PBM-mechanismen en hun beperkingen

Diagram van het mechanisme van fotobiomodulatie op basis van bewijsmateriaal

Een van de voorgestelde PBM-routes omvat cytochroom c-oxidase, een enzym in de mitochondriale elektronentransportketen. Andere voorgestelde routes omvatten stikstofmonoxide, calciumsignalering, lichtgevoelige ionkanalen en additionele fotoacceptoren. Afhankelijk van het experimentele systeem en de blootstellingsparameters kan de downstream signalering tijdelijke veranderingen in ATP, reactieve zuurstofsoorten, stikstofmonoxide, calcium, transcriptiefactoren en genexpressie omvatten.

Deze reacties zijn niet uniform. Ze kunnen variëren afhankelijk van:

• Golflengte en spectrale bandbreedte
• Bestralingssterkte en stralingsblootstelling
• Continue of pulserende toediening
• Belichtingsgebied en geometrie
• Cel- en weefseltype
• Basale metabole en inflammatoire toestand
• Temperatuur en andere experimentele omstandigheden

PBM wordt vaak beschreven als een behandeling met een bifasische dosisrespons: een hogere blootstelling leidt niet noodzakelijkerwijs tot een groter voordeel, en verschillende resultaten kunnen optreden bij verschillende doseringen. Dit principe benadrukt de noodzaak van aandoenings- en apparaatspecifieke klinische protocollen. Het biedt geen manier om een ​​griepbehandeling te berekenen op basis van een panelspecificatie of een in-vitro-experiment.

Algemene PBM-onderzoeken rapporteren veranderingen in ontstekingsmarkers onder bepaalde experimentele omstandigheden. Deze bevindingen tonen niet aan dat PBM een veiligere, efficiëntere of preciezere immuunrespons teweegbrengt tijdens een griepinfectie bij mensen. Ze tonen evenmin een antiviraal effect aan.

Waarom optische toegang geen klinisch voordeel oplevert

Een intranasale emitter kan licht dicht bij het neusslijmvlies brengen, waardoor de noodzaak voor fotonen om door de uitwendige huid en het onderhuidse weefsel te gaan, wordt verminderd. Zelfs op korte afstand wordt licht echter gereflecteerd, verstrooid en geabsorbeerd. De dosis die specifieke cellen bereikt, is afhankelijk van de geometrie van het apparaat, het spectrum, het bundelprofiel, de contactomstandigheden, de weefseleigenschappen en de blootstellingstijd.

Vaste uitspraken zoals "rood licht dringt precies 1-3 mm door" mogen niet als universele meetwaarden worden beschouwd. De penetratiediepte wordt in verschillende studies anders gedefinieerd en varieert afhankelijk van het weefsel en de optische opstelling. Een huidonderzoek alleen kan niet de dosis bepalen die aan het menselijke neusslijmvlies wordt toegediend.

Belangrijker nog, anatomische toegang is geen bewijs van klinische effectiviteit. Het bereiken van neusweefsel bewijst niet dat licht de griepsymptomen vermindert, de virusbelasting verandert of het herstel bevordert.

Hoe intranasale en externe lichtapparaten beoordeeld moeten worden

Beoordeling van algemene technische documentatie voor lichtapparatuur

Een evaluatie van een apparaat moet beginnen met het beoogde gebruik en de gebruiksaanwijzing, niet met een golflengte of het aantal LED's. Voor een technisch zinvolle beoordeling moet de documentatie het volgende vermelden:

• Beoogd gebruik, beoogde gebruikers, anatomische toepassing en contra-indicaties
• Gemeten piek golflengte, tolerantie en volledige breedte op halve hoogte.
• Bestralingssterkte op het eigenlijke behandelingsvlak na opwarming
• Of de instraling nu een piekwaarde, een middelpuntwaarde, een minimumwaarde of een gemiddelde over meerdere punten betreft.
• Gelijkmatige output over het gehele behandelingsgebied
• Continue of gepulseerde werking, inclusief duty cycle en tijdgemiddelde bestralingssterkte.
• Thermische stabiliteit gedurende de maximaal beoogde sessie
• Reinigings- en desinfectie-instructies
• Materiaal- en biocompatibiliteitsinformatie voor elk onderdeel dat in contact komt met het slijmvlies.
• Modelspecifieke risicobeoordeling voor ogen en huid
• Toepasselijke elektrische veiligheid, elektromagnetische compatibiliteit en marktdocumentatie

De stralingsdosis kan worden geschat op basis van de bestralingssterkte en de tijdsduur:

[
\text{Stralingsdosis (J/cm²)} = \frac{\text{Bestralingssterkte (mW/cm²)} \times \text{Tijd (seconden)}}{1000}
]

Deze vergelijking beschrijft de invallende optische energie. Ze bepaalt geen therapeutische dosis, houdt geen rekening met weefselverzwakking en stelt geen griepprotocol vast.

Intranasale apparaten versus externe panelen

Er bestaat geen enkel apparaattype waarvan de klinische effectiviteit tegen influenza is aangetoond.

Intranasale fototherapie is onderzocht bij aandoeningen zoals allergische rhinitis. Allergische rhinitis is een door allergenen veroorzaakte ontstekingsaandoening, geen virale infectie, dus die bevindingen kunnen niet worden gebruikt als bewijs voor influenza, verkoudheid, COVID-19 of andere acute luchtweginfecties.

Externe panelen belichten een groter oppervlak, maar blootstelling aan het oppervlak bewijst niet dat een effectieve of veilige dosis het neusslijmvlies, de luchtpijp, de bronchiën, de longen of andere interne doelen bereikt. Alleen de golflengte kan de behandelingsdiepte niet bepalen, en spierpijn of vermoeidheid zijn geen op bewijs gebaseerde anatomische doelen voor PBM gericht op griep.

Bij druk op de borst, ademhalingsmoeilijkheden, verwardheid, ernstige zwakte, uitdroging of verergering van de symptomen is medisch onderzoek vereist, in plaats van experimenteren met een lichttherapieapparaat.

Wat het bewijsmateriaal daadwerkelijk ondersteunt – en waar het ophoudt.

Onderzoeker vergelijkt verschillende categorieën PBM-bewijs.

Uit de bronnen die voor dit artikel zijn geraadpleegd, bleek dat er in augustus 2026 geen gerandomiseerd gecontroleerd onderzoek was uitgevoerd naar de toepassing van rode of nabij-infrarode PBM als behandeling voor bevestigde griep bij mensen. Het beschikbare bewijsmateriaal valt in categorieën die verschillende vragen beantwoorden:

Het huidige bewijsmateriaal toont dan ook niet aan dat PBM:

• Voorkomt griepinfectie
• Deactiveert het influenzavirus in het lichaam.
• Vermindert de virusbelasting van influenza
• Verlicht griepgerelateerde verstopping, koorts, hoest, vermoeidheid en spierpijn.
• Voorkomt longontsteking of andere complicaties
• Verkort de ziekte of versnelt het herstel.
• Biedt een gevalideerde aanvullende behandeling voor influenza.

Het ontbreken van bewezen bewijs betekent niet dat elke mogelijke PBM-aanpak ineffectief is. Het betekent dat de effectiviteit, veiligheid, het doel en de dosering nog niet bewezen zijn en dat er goed opgezette studies met mensen nodig zijn voordat er klinische of consumentenaanbevelingen kunnen worden gedaan.

Wat veiligheids- en nalevingsdocumenten u vertellen

Modelspecifieke veiligheids- en conformiteitsdocumenten zonder logo's

Veiligheids- en nalevingsdocumenten kunnen nuttig zijn, maar hun reikwijdte moet nauwkeurig worden beschreven.

FDA-registratie en vermelding van het apparaat

In de Verenigde Staten zijn de registratie van een vestiging en de vermelding van een medisch hulpmiddel administratieve vereisten die de FDA helpen bij het identificeren van vestigingen en hulpmiddelen. Dit betekent niet dat de FDA een fabrikant of product heeft goedgekeurd, gecertificeerd, erkend of geautoriseerd. Een indicatie voor griep moet aansluiten bij het wettelijk toegestane beoogde gebruik van het hulpmiddel en de toepasselijke regelgeving.

CE-markering

De CE-markering geeft aan dat de fabrikant verklaart dat het product voldoet aan de toepasselijke eisen van de Europese Unie voor het specifieke product en het beoogde gebruik. Documentatie over elektromagnetische compatibiliteit of elektrische veiligheid bewijst geen klinische effectiviteit. Als in promotiemateriaal een gebruik in verband met een ziekte wordt genoemd, kan die bewering van invloed zijn op het wettelijk beoogde gebruik van het product en de vereiste bewijsstukken.

Optische en medisch-elektrische veiligheidsnormen

IEC 62471 biedt blootstellingslimieten, meetmethoden en een risicogroepindeling voor fotobiologische gevaren van lampen en led-systemen. Een rapport moet worden geïnterpreteerd in samenhang met het geteste model, de bedrijfsmodus, de afstand, de blootstellingsduur en de risicoclassificatie. Het valideert geen therapeutische dosis of klinische indicatie.

Afhankelijk van het beoogde gebruik en de markt, kan therapeutische apparatuur die geen laser gebruikt, ook een beoordeling vereisen volgens medisch-elektrische normen zoals IEC 60601-2-57 en de bijbehorende eisen met betrekking tot thuisgebruik, bruikbaarheid, risicobeheer, elektrische veiligheid en EMC.

ISO 13485 en MDSAP

ISO 13485 en het Single Audit Program voor medische hulpmiddelen hebben betrekking op het kwaliteitsmanagementsysteem van een fabrikant. Ze kunnen aantonen dat gedefinieerde processen gedocumenteerd en gecontroleerd zijn binnen de reikwijdte van het certificaat. Ze certificeren echter niet de klinische effectiviteit van een individueel apparaat en bewijzen evenmin dat het griep behandelt.

Alle documenten moeten worden gecontroleerd op de exacte wettelijke fabrikant, het model, de configuratie, de reikwijdte, de uitgifte- en vervaldatum, de testomstandigheden en de beoogde markt. Een logo of certificaatnummer zonder de onderliggende modelspecifieke documentatie is onvoldoende.

Praktische prioriteiten bij vermoedelijke griep

Symptoommonitoring thuis met uitgeschakeld lichtapparaat

Er bestaat geen op bewijs gebaseerd PBM-protocol voor de neus, het gezicht, de keel, de borst, de rug of het hele lichaam bij influenza. Het gebruik van een licht apparaat mag het testen, medisch onderzoek, vaccinatie of antivirale behandeling, indien geïndiceerd, niet vertragen.

Voor de meeste mensen met een milde griep zijn de belangrijkste ondersteunende maatregelen rust, voldoende vochtinname, het in de gaten houden van de symptomen en het beperken van contact met anderen. Mensen met een verhoogd risico op complicaties – waaronder jonge kinderen, ouderen, zwangere vrouwen, mensen met een verzwakt immuunsysteem en mensen met bepaalde chronische aandoeningen – moeten zo snel mogelijk contact opnemen met een zorgverlener als ze vermoeden dat ze griep hebben.

Griepmedicijnen op recept bieden het meeste voordeel wanneer ze vroeg worden ingenomen, met name binnen één tot twee dagen na het begin van de symptomen. Ook latere behandeling kan echter nog steeds helpen bij mensen met een ernstige, progressieve of risicovolle vorm van de ziekte.

Roep onmiddellijk medische hulp in bij waarschuwingssignalen zoals ademhalingsproblemen, aanhoudende pijn of druk op de borst, verwardheid, onvermogen om wakker te blijven, ernstige zwakte, uitdroging, blauwachtige of bleke huid, of symptomen die verbeteren en vervolgens terugkeren of verergeren. Een enkele temperatuurdrempel mag niet als enige beslissingsregel worden gebruikt.

Ademhalingssymptomen kunnen ook het gevolg zijn van COVID-19, het respiratoir syncytiaal virus, een verkoudheid, allergieën of andere aandoeningen. Een verstopte neus alleen is geen bewijs voor griep.

Iedereen die een lichttherapieapparaat gebruikt voor een ander, vastgesteld doel terwijl hij of zij ziek is, dient de modelspecifieke instructies, reinigingsvoorschriften, waarschuwingen en adviezen van de arts op te volgen. Breng een apparaat niet in de neus en richt een paneel niet op het gezicht, de keel of de borst om griep te behandelen, tenzij dit specifieke gebruik wordt ondersteund door het geautoriseerde beoogde gebruik van het product en voldoende klinisch bewijs.

Belangrijkste conclusies

• PBM kent plausibele en nog steeds in ontwikkeling zijnde cellulaire mechanismen, maar bewijs voor deze mechanismen is geen bewijs voor de effectiviteit ervan bij de behandeling van influenza.
• Er is geen gevalideerd protocol voor de detectie van griep bij mensen vastgesteld voor intranasaal rood licht, externe panelen of andere PBM-formaten.
• Onderzoeken naar allergische rhinitis mogen niet worden aangevoerd als bewijs voor een virale luchtweginfectie.
• Golflengte, bestralingssterkte, dosisberekeningen en veiligheidsrapporten karakteriseren een apparaat; ze bewijzen echter niet de klinische effectiviteit.
• FDA-registratie, CE-markering, IEC-testen, ISO 13485 en MDSAP geven geen toestemming voor of validatie van een claim met betrekking tot de behandeling van griep.
• Rust, voldoende vochtinname, symptoombewaking, vaccinatie, tijdige antivirale behandeling indien nodig en aandacht voor waarschuwingssignalen blijven de prioriteiten op basis van wetenschappelijk bewijs.

FAQ

Is roodlichttherapie een goede behandeling bij ziekte?

De huidige bewijzen zijn onvoldoende om rood of nabij-infrarood licht aan te bevelen als behandeling voor griep. De veiligheid kan ook niet worden gegeneraliseerd voor alle apparaten, omdat spectrum, vermogen, warmteontwikkeling, afstand, anatomisch gebruik en waarschuwingen verschillen. Volg de exacte gebruiksaanwijzing en instructies van het betreffende model en laat het gebruik van het apparaat geen vertraging in de medische zorg veroorzaken.

Helpt roodlichttherapie bij virussen?

Laboratoriumonderzoek naar PBM heeft zich gericht op cellulaire signalering, oxidatieve stress en ontstekingsprocessen, maar dat is iets anders dan het aantonen van een antiviraal effect bij mensen. Er is geen betrouwbaar bewijs bij mensen dat PBM met rood of nabij-infrarood licht de virusbelasting van influenza vermindert, infectie voorkomt of de duur van de ziekte verkort.

Waar is roodlichttherapie niet geschikt voor?

Volg de modelspecifieke instructies en de beoordeling van de optische veiligheid. Richt een apparaat niet op de ogen, breng het niet in een lichaamsopening aan, plaats het niet op een anatomische plek en gebruik het niet in combinatie met een lichtgevoelige aandoening of medicatie, tenzij de productinstructies dit specifiek toestaan. Apparaten voor contact met slijmvliezen vereisen ook gevalideerde materialen, reinigingsinstructies en richtlijnen voor eenmalig gebruik of herverwerking. Raadpleeg een gekwalificeerde zorgverlener als u zwanger bent, een kind behandelt, kanker hebt, lichtgevoelige medicatie gebruikt of een andere aandoening hebt die de risicobeoordeling kan beïnvloeden.

Helpt roodlichttherapie bij verstopping door griep?

Klinisch onderzoek heeft enkele vormen van intranasale fototherapie voor allergische rhinitis onderzocht, maar allergische rhinitis is geen griep. Het huidige bewijs toont niet aan dat rood licht in de neus de verstopping verlicht die wordt veroorzaakt door griep of andere acute virale infecties. Verstopping kan verschillende oorzaken hebben, dus een diagnosegerichte behandeling is belangrijk.

Referenties

1. Wereldgezondheidsorganisatie. Influenza (seizoensgebonden) Bijgewerkt op 28 februari 2025.
2. Centra voor ziektebestrijding en -preventie. Griep: Wat te doen als je ziek wordt? 30 augustus 2024.
3. Centra voor ziektebestrijding en -preventie. Griep behandelen met antivirale medicijnen Bijgewerkt op 26 juni 2026.
4. de Freitas LF, Hamblin MR. Voorgestelde mechanismen van fotobiomodulatie of lichttherapie op laag niveau. IEEE Journal of Selected Topics in Quantum Electronics . 2016;22(3):7000417. doi:10.1109/JSTQE.2016.2561201 .
5. Hamblin MR. Mechanismen en toepassingen van de ontstekingsremmende effecten van fotobiomodulatie. AIMS Biophysics . 2017;4(3):337–361. doi:10.3934/biophy.2017.3.337 .
6. Avci P, Gupta A, Sadasivam M, et al. Low-level lasertherapie (LLLT) in de huid: stimulerend, genezend, herstellend. Seminars in Cutaneous Medicine and Surgery . 2013;32(1):41–52.PMID: 24049929 .
7. Neuman I, Finkelstein Y. Smalband roodlichtfototherapie bij chronische allergische rhinitis en neuspoliepen. Annals of Allergy, Asthma & Immunology . 1997;78(4):399–406. doi:10.1016/S1081-1206(10)63202-4 .
8. Nobelprijs-voorlichting. Niels Ryberg Finsen—Feiten .
9. Amerikaanse Food and Drug Administration. Belangrijke herinneringen over registratie en vermelding .
10. Internationale Elektrotechnische Commissie. IEC 62471:2006 – Fotobiologische veiligheid van lampen en lampsystemen .
11. Internationale Elektrotechnische Commissie. IEC 60601-2-57:2023 — Bijzondere eisen voor apparatuur met niet-laserlichtbronnen .
12. Internationale Organisatie voor Standaardisatie. ISO 13485 – Kwaliteitsmanagementsystemen voor medische hulpmiddelen .
13. Europese Unie. Verordening (EU) 2017/745 betreffende medische hulpmiddelen .