Fordeler og ulemper med blålysterapi for hudkreft

Sist oppdatert: 13. november 2026

Hvis hudlegen din anbefaler fotodynamisk terapi (PDT) med blått lys for et ru, solskadet område, kan det hende de behandler en aktinisk keratose (AK). En AK er en precancerøs lesjon som kan utvikle seg til plateepitelkarsinom. I USA er Levulan Kerastick pluss BLU-U godkjent for minimalt til moderat tykke AK-er i ansiktet, hodebunnen eller øvre ekstremiteter. En separat PDT-kur med rødt lys og Ameluz fikk FDA-godkjenning for overfladisk basalcellekarsinom hos voksne i september 2026. 1 , 2 , 3 , 4 )

Hvordan blålys-PDT fungerer og hva den behandler

Blålys-PDT for hudkreft: en enkel dom

Helsepersonell påfører en reseptbelagt løsning som inneholder aminolevulinsyre (ALA). Celler i den behandlede huden omdanner ALA til protoporfyrin IX. Blått lys aktiverer denne forbindelsen og produserer reaktive former for oksygen som skader celler i behandlingsområdet. BLU-U-lampen har en maksimal lysstyrke på omtrent 417 nm. Behandlingen krever både legemidlet og den spesifiserte lyskilden. 1 , 5 )

American Academy of Dermatology (AAD) anbefaler betinget ALA blålys PDT for AK-er. LED-masker og -paneler for forbrukere er utviklet for annen bruk. Hvis du har lagt merke til en ny utvekst, en føflekk i endring eller et sår som ikke vil gro, bør du få stedet undersøkt før du prøver en enhet hjemme. 2 , 1 , 6 )

Fordeler med blålys-PDT

De kliniske fordelene som gjør blålys-PDT verdt å vurdere

Det kan fjerne aktiniske keratoser

I Levulan-studiene var alle behandlede AK-er i ansiktet eller hodebunnen klare i uke 12 hos 72 % av pasientene (129 av 180) som fikk Levulan pluss blått lys, og 11 % (7 av 61) som fikk en inaktiv løsning pluss det samme lyset. I en separat studie av hender og underarmer var tallene 31 % (42 av 135) og 13 % (17 av 134) . Begge settene med studier tillot gjentatt behandling i uke åtte for lesjoner som var igjen. 1 )

Flere lesjoner kan behandles på én konsultasjon

Levulan-etiketten tillater behandling av flere individuelle AK-er i ett område under en behandling. Hvis du har grove flekker spredt over et større område med solskader, spør om hudlegen din planlegger å behandle individuelle flekker eller bruke en feltrettet behandling som også dekker den omkringliggende huden. 1 , 2 )

Kosmetiske resultater kan sammenlignes gunstig med frysing

En gjennomgang av syv studier fra 2026 fant at kosmetiske vurderinger favoriserte PDT fremfor kryoterapi for AK-er. Gjennomgangen kombinerte flere PDT-regimer og fant også mer smerte eller svie med PDT. Begge prosedyrene kan gi midlertidige hudforandringer. 7 , 1 )

Smerte, bedring og tilbakefall

De virkelige ulempene: hva pro-PDT-litteraturen har en tendens til å undervurdere

• Svie eller svie under belysning. I Levulan-studiene i ansikt og hodebunn rapporterte minst halvparten av pasientene alvorlig svie eller svie på ett eller flere behandlede steder. Studien av øvre ekstremiteter rapporterte alvorlig svie eller svie hos 9 %. Spør klinikken hvordan de håndterer ubehag under belysning. 1 , 8 )
• Følsomhet for sterkt lys. Levulan-etiketten instruerer pasienter til å beskytte den behandlede huden mot sollys og sterkt innendørslys i minst 40 timer etter at løsningen er påført . Bruk en ugjennomsiktig hatt eller klær som er egnet for behandlingsstedet. Etiketten krever fysisk tildekning fordi solkrem alene gir utilstrekkelig beskyttelse i løpet av dette tidsrommet. 1 )
• Synlige hudreaksjoner. Rødhet, hevelse, flassing eller skorpedannelse kan vare i én til to uker. I Levulan-studiene av ansikt og hodebunn hadde rødhet og hevelse blitt bedre eller returnert til utgangspunktet innen uke fire. Restitusjon kan ta lengre tid på enkelte steder. 8 , 1 )
• Lavere respons i tykkere lesjoner. I forsøkene på ansiktet og hodebunnen forsvant 88 % av tynne AK-er og 78 % av moderat tykke AK-er innen uke åtte. Disse prosentene teller individuelle lesjoner. De sentrale forsøkene ekskluderte svært tykke AK-er. ( 1 )
• Tilbakefall etter initial klaring. I en separat åpen studie hadde 53 % av de 72 pasientene hvis AK i ansiktet eller hodebunnen alle hadde forsvunnet ved måned tre, tilbakefall innen måned 12. Når man teller individuelle lesjoner, kom 24 % av flekkene som hadde forsvunnet ved måned tre tilbake innen måned 12. 1 )
• Tid mellom påføring av legemiddel og lysbehandling. Den angitte ventetiden for Levulan er 14–18 timer for lesjoner i ansiktet eller hodebunnen og tre timer for lesjoner i øvre ekstremiteter. Spør hvordan klinikken planlegger de to delene av behandlingen og hva du skal ta med for å dekke området på vei hjem. 1 )

Hvordan blålys-PDT sammenlignes med andre behandlinger

I en studie fra 2019 som involverte flere AK-er på hodet, var anslagsvis 74,7 % av pasientene som fikk 5-FU uten behandlingssvikt etter 12 måneder, sammenlignet med 53,9 % for imiquimod og 37,7 % for metylaminolevulinat PDT. Studien brukte et annet PDT-legemiddel og målte hvor godt reduksjonen i antall lesjoner holdt seg over et år. 11 )

Der rødt lys PDT passer

Rødt lys kan nå dypere inn i huden enn blått lys. Europeisk veiledning beskriver PDT med rødt lys som et alternativ for utvalgte basalcellekarsinomer med lav risiko. Den nåværende amerikanske Ameluz-merkingen inkluderer overfladisk basalcellekarsinom hos voksne når gelen brukes med en spesifisert RhodoLED-rødlyslampe som har en topp på omtrent 635 nm. I den pivotale studien forsvant hovedmållesjonen ved både klinisk og mikroskopisk undersøkelse hos 66 % av pasientene som fikk Ameluz pluss rødt lys, og 5 % som fikk en inaktiv gel pluss det samme lyset. Denne vurderingen fant sted 12 uker etter starten av den siste behandlingssyklusen. 13 , 14 , 3 , 4 )

Kirurgi er fortsatt den vanlige tilnærmingen for høyrisiko basalcellekarsinom og invasiv kutan plateepitelkarsinom. Det er også hovedbehandlingen for lokalisert melanom. Hudlegen bruker diagnosen og svulstens egenskaper til å planlegge behandling og oppfølging. 10 , 15 , 16 )

Hva du bør spørre hudlegen din om før du bestiller

1. Hva er diagnosen? Hvis diagnosen er usikker eller lesjonen ser mistenkelig ut, spør om den bør biopsieres før behandling. 17 , 6 )
2. Hva må behandlingen dekke? Spør om planen retter seg mot én eller flere AK-er eller behandler et større område med solskader. Plassering og lesjonstykkelse kan endre alternativene. 2 , 1 )
3. Hvilket medikament og hvilken lampe vil klinikken bruke? Spør om ventetiden mellom påføring og belysning, hvilken lysbeskyttelse du trenger og når klinikeren vil sjekke for vedvarende eller tilbakevendende lesjoner. 1 , 4 )
4. Endrer noe i min sykehistorie planen? Fortell klinikeren om porfyri, allergier mot porfyriner eller ingredienser i løsningen, og kjent hudfølsomhet for blått lys. Levulan lister opp disse som kontraindikasjoner. Ta også med medisinlisten din. Legemidler som tetracykliner kan øke lysfølsomheten. 1 )

Viktige konklusjoner

Blålys-PDT med Levulan og BLU-U behandler visse precancerøse AK-er og kan behandle flere steder i løpet av ett besøk. Når du vurderer det mot frysing eller en reseptbelagt krem, spør om sjansene for tilbakefall, smerter under behandlingen og hvor lenge du trenger å beskytte huden mot sterkt lys. 1 , 2 , 7 )

FAQ

Hva er ulempene med blålys-PDT?

De viktigste ulempene er svie eller brenning under belysning, midlertidige hudreaksjoner og behovet for å skjerme det behandlede området mot sterkt lys. Noen lesjoner trenger en ny behandling, og vekk behandlede lesjoner kan komme tilbake. 1 , 8 )

Anbefaler hudleger PDT med blått lys?

Ja, for utvalgte aktiniske keratoser. AADs anbefaling for ALA blålys PDT er betinget. For en biopsibekreftet hudkreft avhenger behandlingen av krefttypen, dybden av lesjonen og risikoen for tilbakefall. 2 , 10 , 15 , 16 )

Kan blålys-PDT skade huden rundt?

Hud som eksponeres for den fotosensibiliserende løsningen kan reagere når lyset påføres. Rødhet, hevelse, skorpedannelse og midlertidige pigmentforandringer kan forekomme. Levulan-etiketten beskriver også irritasjon når løsningen når huden rundt lesjonen. Følg klinikkens instruksjoner for å dekke til og stelle behandlingsområdet. 1 , 8 )

Hvor lang tid tar det å bli frisk etter behandling med blått lys?

Rødhet, flassing eller skorpedannelse kan vare én til to uker, og noen reaksjoner tar lengre tid å avta. Lysbeskyttelsesvinduet for Levulan starter når medisinen påføres. Spør klinikken din når de vil vurdere helbredelsen og kontrollere at lesjonene har forsvunnet. 1 , 8 )

Referanser

1. DailyMed. Forskrivningsinformasjon for Levulan Kerastick Se avsnitt 1, 2, 4–7 og 14.
2. Eisen DB, Asgari MM, Bennett DD, et al. Retningslinjer for behandling av aktinisk keratose Tidsskrift for det amerikanske dermatologiske akademiet . 2021.
3. Det amerikanske mat- og legemiddeltilsynet. Ameluz tilleggsgodkjenning for overfladisk basalcellekarsinom (NDA 208081/S-040) september 2026.
4. DailyMed. Forskrivningsinformasjon for Ameluz og dokumentasjon for RhodoLED-lamper Se avsnitt 1 og 14.2 for indikasjon og resultater fra studien.
5. Det amerikanske mat- og legemiddeltilsynet. BLU-U sammendrag av sikkerhets- og effektdata (P990019) Se enhetsbeskrivelsen for 417 nm-toppen.
6. Sentre for sykdomskontroll og forebygging. Symptomer på hudkreft .
7. Aldraibi S, Alharbi M, Alzubaidi K, et al. Sammenlignende effekt av fotodynamisk terapi versus kryoterapi for aktinisk keratose Tidsskrift for kosmetisk dermatologi . 2026.
8. Memorial Sloan Kettering kreftsenter. Fotodynamisk terapi: pasientinstruksjoner og rekonvalesens .
9. Nasjonalt kreftinstitutt. Behandling av hudkreft (PDQ®), pasientversjon .
10. Amerikansk akademi for dermatologi. Klinisk retningslinje for basalcellekarsinom .
11. Jansen MHE, Kessels JPHM, Nelemans PJ, et al. Randomisert studie av fire behandlingsmetoder for aktinisk keratose New England Journal of Medicine . 2019.
12. DailyMed. Forskrivningsinformasjon for Imiquimod krem .
13. Den britiske foreningen for hudleger og den britiske fotodermatologigruppen. Retningslinjer for topisk fotodynamisk terapi Britisk tidsskrift for dermatologi . 2019.
14. Peris K, Fargnoli MC, Garbe C, et al. Europeisk konsensusretningslinje for basalcellekarsinom, oppdatering 2023 Europeisk tidsskrift for kreft . 2023.
15. Alam M, Armstrong A, Baum C, et al. Retningslinjer for behandling av kutant plateepitelkarsinom Tidsskrift for det amerikanske dermatologiske akademiet . 2018.
16. Nasjonalt kreftinstitutt. Melanombehandling (PDQ®), pasientversjon .
17. Kandolf L, Peris K, Malvehy J, et al. Europeisk konsensusretningslinje for aktinisk keratose og feltkreftdannelse Tidsskrift for Det europeiske akademi for dermatologi og venerologi . 2024.