Voordelen en nadelen van blauwlichttherapie bij huidkanker

Laatst bijgewerkt: 13 november 2026

Als uw dermatoloog blauwlichtfotodynamische therapie (PDT) aanbeveelt voor een ruwe, door de zon beschadigde plek, behandelt hij of zij mogelijk een actinische keratose (AK). Een AK is een voorstadia van kanker die zich kan ontwikkelen tot plaveiselcelcarcinoom. In de VS is Levulan Kerastick plus BLU-U goedgekeurd voor minimaal tot matig dikke AK's op het gezicht, de hoofdhuid of de bovenste ledematen. Een apart roodlicht- PDT-regime met Ameluz kreeg in september 2026 FDA-goedkeuring voor oppervlakkig basaalcelcarcinoom bij volwassenen. 1 , 2 , 3 , 4 )

Hoe blauwlicht-PDT werkt en waarvoor het gebruikt wordt.

Blauwlicht-PDT voor huidkanker: een oordeel in begrijpelijke taal

Een zorgverlener brengt een voorgeschreven oplossing aan die aminolevulinezuur (ALA) bevat. Cellen in de behandelde huid zetten ALA om in protoporfyrine IX. Blauw licht activeert deze stof, waardoor reactieve zuurstofsoorten ontstaan ​​die de cellen in het behandelde gebied beschadigen. De BLU-U-lamp heeft een piek bij ongeveer 417 nm. Voor de behandeling zijn zowel het geneesmiddel als de voorgeschreven lichtbron nodig. 1 , 5 )

De American Academy of Dermatology (AAD) beveelt ALA-blauwlicht-PDT voor actinische keratosen (AK's) voorwaardelijk aan. LED-maskers en -panelen voor consumenten zijn ontworpen voor andere toepassingen. Als u een nieuwe huidafwijking, een veranderende moedervlek of een wondje dat niet geneest hebt opgemerkt, laat de plek dan eerst onderzoeken voordat u een apparaat thuis probeert. 2 , 1 , 6 )

Voordelen van blauwlicht-PDT

De klinische voordelen die blauwlicht-PDT de moeite waard maken om te overwegen.

Het kan actinische keratosen verwijderen.

In de Levulan-onderzoeken waren alle behandelde actinische keratosen (AK's) op het gezicht of de hoofdhuid na 12 weken verdwenen bij 72% van de patiënten (129 van de 180) die Levulan plus blauw licht kregen en bij 11% (7 van de 61) die een inactieve oplossing plus hetzelfde licht kregen. In een apart onderzoek op de hand en onderarm waren de cijfers respectievelijk 31% (42 van de 135) en 13% (17 van de 134) . In beide onderzoeken was het mogelijk om de behandeling na acht weken te herhalen voor laesies die nog aanwezig waren. 1 )

Meerdere letsels kunnen tijdens één bezoek worden behandeld.

Met de Levulan-bijsluiter kunnen meerdere individuele actinische keratosen (AK's) in één gebied tijdens één sessie worden behandeld. Als u ruwe plekken verspreid over een groter gebied met zonneschade heeft, vraag dan aan uw dermatoloog of hij/zij van plan is om individuele plekken te behandelen of een gerichte behandeling toe te passen die ook de omliggende huid omvat. 1 , 2 )

De cosmetische resultaten kunnen zich gunstig vergelijken met die van cryotherapie.

Uit een onderzoek uit 2026 naar zeven studies bleek dat PDT (fotodynamische therapie) bij actinische keratosen (AK's) cosmetische resultaten beter opleverde dan cryotherapie. Het onderzoek combineerde verschillende PDT-behandelingen en toonde ook aan dat PDT vaker pijn of een branderig gevoel veroorzaakt. Beide procedures kunnen tijdelijke huidveranderingen veroorzaken. 7 , 1 )

Pijn, herstel en terugval

De werkelijke nadelen: wat de literatuur die voorstander is van PDT vaak onderbelicht.

• Prikkend of brandend gevoel tijdens belichting. In de Levulan-onderzoeken op het gezicht en de hoofdhuid meldde ten minste de helft van de patiënten een ernstig prikkend of brandend gevoel op één of meerdere behandelde plekken. In het onderzoek op de bovenste extremiteiten meldde 9% een ernstig prikkend of brandend gevoel. Vraag de kliniek hoe zij omgaan met ongemak tijdens belichting. 1 , 8 )
• Gevoeligheid voor fel licht. Op het etiket van Levulan staat dat patiënten de behandelde huid gedurende ten minste 40 uur na het aanbrengen van de oplossing moeten beschermen tegen zonlicht en fel binnenlicht. Draag een ondoorzichtige hoed of kleding die geschikt is voor de behandelde plek. Het etiket adviseert fysieke bescherming, omdat zonnebrandcrème alleen onvoldoende bescherming biedt gedurende deze periode. 1 )
• Zichtbare huidreacties. Roodheid, zwelling, schilfering of korstvorming kunnen één tot twee weken aanhouden. In de Levulan-onderzoeken naar gezicht en hoofdhuid waren roodheid en zwelling na vier weken verbeterd of teruggekeerd naar het oorspronkelijke niveau. Herstel kan op sommige plekken langer duren. 8 , 1 )
• Lagere respons bij dikkere laesies. In de onderzoeken naar gezicht en hoofdhuid verdween 88% van de dunne actinische keratosen (AK's) en 78% van de matig dikke AK's binnen acht weken. Deze percentages hebben betrekking op individuele laesies. Zeer dikke AK's werden uitgesloten van de cruciale onderzoeken. 1 )
• Terugval na aanvankelijke genezing. In een afzonderlijk open-label onderzoek kreeg 53% van de 72 patiënten bij wie de actinische keratosen (AK's) in het gezicht of op de hoofdhuid na drie maanden volledig verdwenen waren, na twaalf maanden opnieuw een terugval. Als we de individuele laesies meetellen, bleek dat 24% van de plekken die na drie maanden verdwenen waren, na twaalf maanden terugkeerden. 1 )
• Tijd tussen het aanbrengen van het medicijn en de lichttherapie. De aanbevolen wachttijd voor Levulan is 14-18 uur voor laesies in het gezicht of op de hoofdhuid en drie uur voor laesies aan de bovenste extremiteiten. Vraag hoe de kliniek de twee delen van de behandeling inplant en wat u mee moet nemen om het behandelde gebied op de terugweg naar huis af te dekken. 1 )

Hoe verhoudt blauwlicht-PDT zich tot andere behandelingen?

In een onderzoek uit 2019 met meerdere actinische keratosen (AK's) op het hoofd bleef naar schatting 74,7% van de patiënten die 5-FU kregen na 12 maanden vrij van behandelingsfalen, vergeleken met 53,9% voor imiquimod en 37,7% voor methylaminolevulinaat-PDT. In het onderzoek werd een ander PDT-middel gebruikt en werd gemeten hoe goed de vermindering van het aantal laesies gedurende een jaar aanhield. 11 )

Waar past roodlicht-PDT in?

Rood licht kan dieper in de huid doordringen dan blauw licht. Europese richtlijnen beschrijven fotodynamische therapie met rood licht als een optie voor geselecteerde basaalcelcarcinomen met een laag risico. De huidige Amerikaanse bijsluiter van Ameluz omvat oppervlakkig basaalcelcarcinoom bij volwassenen wanneer de gel wordt gebruikt met een specifieke RhodoLED-lamp met rood licht die een piek heeft bij ongeveer 635 nm. In de cruciale studie was de belangrijkste doellocatie zowel klinisch als microscopisch verdwenen bij 66% van de patiënten die Ameluz plus rood licht kregen en bij 5% van de patiënten die een inactieve gel plus hetzelfde licht kregen. Deze beoordeling vond 12 weken na de start van de laatste behandelingscyclus plaats. 13 , 14 , 3 , 4 )

Chirurgie blijft de gebruikelijke aanpak voor hoogrisico basaalcelcarcinoom en invasief cutaan plaveiselcelcarcinoom. Het is ook de belangrijkste behandeling voor gelokaliseerd melanoom. De dermatoloog gebruikt de diagnose en de kenmerken van de tumor om de behandeling en de follow-up te plannen. 10 , 15 , 16 )

Wat je aan je dermatoloog moet vragen voordat je een afspraak maakt

1. Wat is de diagnose? Als de diagnose onzeker is of de afwijking er verdacht uitziet, vraag dan of er een biopsie moet worden uitgevoerd voordat met de behandeling wordt begonnen. 17 , 6 )
2. Wat moet de behandeling omvatten? Vraag of het behandelplan zich richt op één of meerdere actinische keratosen (AK's) of een groter gebied met zonschade behandelt. De locatie en dikte van de laesie kunnen de behandelingsmogelijkheden beïnvloeden. 2 , 1 )
3. Welke medicatie en lamp zal de kliniek gebruiken? Vraag naar de wachttijd tussen het aanbrengen en het gebruik van de lamp, de benodigde lichtbescherming en wanneer de arts zal controleren op aanhoudende of terugkerende laesies. 1 , 4 )
4. Zijn er zaken in mijn medische geschiedenis die het behandelplan beïnvloeden? Vertel de arts over porfyrie, allergieën voor porfyrinen of bestanddelen van de oplossing, en bekende huidgevoeligheid voor blauw licht. Levulan vermeldt deze als contra-indicaties. Neem ook uw medicatielijst mee. Geneesmiddelen zoals tetracyclines kunnen de lichtgevoeligheid verhogen. 1 )

Belangrijkste conclusies

Fotodynamische therapie met blauw licht, zoals Levulan en BLU-U, behandelt bepaalde voorstadia van actinische keratosen (AK's) en kan meerdere plekjes in één sessie behandelen. Als u de behandeling afweegt tegen bevriezing of een crème op recept, vraag dan naar de kans op terugkeer, de pijn tijdens de behandeling en hoe lang u de huid moet beschermen tegen fel licht. 1 , 2 , 7 )

FAQ

Wat zijn de nadelen van PDT met blauw licht?

De belangrijkste nadelen zijn een branderig of prikkend gevoel tijdens de belichting, tijdelijke huidreacties en de noodzaak om het behandelde gebied te beschermen tegen fel licht. Sommige laesies vereisen een tweede behandeling en genezen laesies kunnen terugkeren. 1 , 8 )

Raden dermatologen blauwlicht-PDT aan?

Ja, voor bepaalde actinische keratosen. De aanbeveling van de AAD voor ALA-blauwlicht-PDT is voorwaardelijk. Bij een door biopsie bevestigde huidkanker hangt de behandeling af van het type kanker, de diepte van de laesie en het risico op terugkeer. 2 , 10 , 15 , 16 )

Kan blauwlicht-PDT de omliggende huid beschadigen?

De huid die in contact komt met de lichtgevoelige oplossing kan reageren wanneer er licht op wordt toegepast. Roodheid, zwelling, korstvorming en tijdelijke pigmentveranderingen kunnen optreden. Op het etiket van Levulan staat ook vermeld dat er irritatie kan optreden wanneer de oplossing de huid rondom de laesie bereikt. Volg de instructies van de kliniek voor het afdekken en verzorgen van het behandelde gebied. 1 , 8 )

Hoe lang duurt het herstel na een blauwlichttherapie?

Roodheid, schilfering of korstvorming kan één tot twee weken aanhouden, en sommige reacties hebben langer nodig om te genezen. De periode waarin Levulan beschermd moet worden tegen licht begint op het moment dat het medicijn wordt aangebracht. Vraag uw kliniek wanneer de genezing wordt beoordeeld en wanneer wordt gecontroleerd of de huidafwijkingen verdwenen zijn. 1 , 8 )

Referenties

1. DailyMed. Voorschrijfinformatie voor Levulan Kerastick Zie de paragrafen 1, 2, 4-7 en 14.
2. Eisen DB, Asgari MM, Bennett DD, et al. Richtlijnen voor de behandeling van actinische keratose Tijdschrift van de Amerikaanse Academie voor Dermatologie . 2021.
3. Amerikaanse Food and Drug Administration. Ameluz aanvullende goedkeuring voor oppervlakkig basaalcelcarcinoom (NDA 208081/S-040) September 2026.
4. DailyMed. Voorschrijfinformatie voor Ameluz en documentatie voor RhodoLED-lampen Zie paragraaf 1 en 14.2 voor de indicatie en de resultaten van het onderzoek.
5. Amerikaanse Food and Drug Administration. BLU-U samenvatting van veiligheids- en werkzaamheidsgegevens (P990019) Zie de apparaatbeschrijving voor de piek bij 417 nm.
6. Centra voor ziektebestrijding en -preventie. Symptomen van huidkanker .
7. Aldraibi S, Alharbi M, Alzubaidi K, et al. Vergelijkende effectiviteit van fotodynamische therapie versus cryotherapie bij actinische keratose Tijdschrift voor cosmetische dermatologie . 2026.
8. Memorial Sloan Kettering Kankercentrum. Fotodynamische therapie: instructies voor de patiënt en herstel. .
9. Nationaal Kankerinstituut. Huidkankerbehandeling (PDQ®), patiëntenversie .
10. Amerikaanse Academie voor Dermatologie. Klinische richtlijn voor basaalcelcarcinoom .
11. Jansen MHE, Kessels JPHM, Nelemans PJ, et al. Gerandomiseerd onderzoek naar vier behandelingsmethoden voor actinische keratose New England Journal of Medicine , 2019.
12. DailyMed. Voorschrijfinformatie voor imiquimodcrème .
13. Britse Vereniging van Dermatologen en Britse Fotodermatologie Groep. Richtlijnen voor topische fotodynamische therapie . British Journal of Dermatology . 2019.
14. Peris K, Fargnoli MC, Garbe C, et al. Europese consensusrichtlijn voor basaalcelcarcinoom, update 2023 Europees tijdschrift voor kanker . 2023.
15. Alam M, Armstrong A, Baum C, et al. Richtlijnen voor de behandeling van cutaan plaveiselcelcarcinoom Tijdschrift van de Amerikaanse Academie voor Dermatologie . 2018.
16. Nationaal Kankerinstituut. Behandeling van melanoom (PDQ®), patiëntenversie .
17. Kandolf L, Peris K, Malvehy J, et al. Europese consensusrichtlijn voor actinische keratosen en veldkanker. Tijdschrift van de Europese Academie voor Dermatologie en Venereologie . 2024.