Влияние фотобиомодуляции на макрофаги: что на самом деле показывают современные данные.

Обновлено 20 августа 2026 г. | Примерное время чтения: 13 минут

Утверждение "терапия красным светом укрепляет иммунную систему" звучит несколько смелым, но не подкреплено имеющимися данными. Более точный вопрос: каковы эффекты фотобиомодуляции на макрофаги, и приводят ли эти клеточные эффекты к улучшению иммунной функции у людей?

Фотобиомодуляция (ФБМ), также называемая терапией красным светом или низкоинтенсивной светотерапией, использует видимый красный или ближний инфракрасный свет для воздействия на биологическую активность преимущественно посредством нетепловых механизмов. Лабораторные и экспериментальные исследования на животных показывают, что ФБМ может изменять сигналы отдельных макрофагов в определенных условиях. Однако эти данные не позволяют установить универсальный «иммунный стимул», защиту от инфекций или универсальный протокол лечения.

Макрофаги участвуют во врожденной иммунной защите, удалении клеточного мусора, передаче воспалительных сигналов и восстановлении тканей. Их реакция на фотобиомодуляцию, по-видимому, зависит от длины волны, интенсивности излучения, облучения, времени воздействия, состояния ткани и экспериментальной модели. Поэтому наиболее обоснованным выводом является то, что фотобиомодуляция может модулировать поведение макрофагов в определенных условиях , а не то, что она повсеместно активирует или подавляет иммунную систему.

В данной статье рассматриваются предлагаемые механизмы, исследования поляризации макрофагов, ограничения доказательств, вопросы, касающиеся длины волны и дозы, а также практические вопросы безопасности. Это обзор доказательств, а не рекомендация по лечению.

Каковы эффекты фотобиомодуляции на макрофаги?

Концептуальное взаимодействие между красным и ближним инфракрасным светом и макрофагами.

Макрофаги — это высокоадаптивные иммунные клетки. Некоторые постоянно живут в тканях, в то время как другие развиваются из циркулирующих моноцитов, попадающих в пораженный участок после травмы или инфекции. В зависимости от окружающей среды макрофаги могут поглощать микробы и поврежденные ткани, высвобождать воспалительные медиаторы, представлять антигены, координировать действия других иммунных клеток и помогать осуществлять переход от воспаления к восстановлению тканей.

В ходе исследований PBM были выявлены изменения в ряде показателей, связанных с макрофагами:

• экспрессия воспалительных медиаторов, таких как TNF-α, IL-1β, IL-6 и индуцибельная синтаза оксида азота;
• экспрессия медиаторов, связанных с репарацией, таких как IL-10, TGF-β и маркеры, связанные с аргиназой;
• митохондриальная активность, окислительно-восстановительная сигнализация, перемещение кальция и мембранный потенциал;
• фагоцитоз, жизнеспособность, миграция и взаимодействие с другими клетками;
• Относительное количество макрофагов, демонстрирующих различные маркеры активации в поврежденной ткани.

Эти эффекты не являются однородными. Одна и та же длина волны может давать разные результаты при изменении дозы, состояния клеток, времени измерения или модели ткани. В одном исследовании in vitro активированных макрофагоподобных клеток J774 было обнаружено, что воздействие 660 нм и 780 нм снижало некоторые воспалительные маркеры, в то время как воздействие 660 нм также увеличивало экспрессию и продукцию ИЛ-6. Авторы пришли к выводу, что ответ зависел от времени и параметров, а не был универсально противовоспалительным.[3]

Более позднее исследование клеток также выявило различные изменения через четыре и 24 часа после воздействия красного или инфракрасного излучения. При длине волны 660 нм экспрессия нескольких воспалительных генов снизилась через четыре часа после воздействия; при длине волны 780 нм другие изменения появились позже, а экспрессия TGF-β1 изменялась в разных направлениях в разные моменты времени.[4] Эти результаты показывают, почему утверждение «PBM снижает воспаление» слишком широко, если не указаны модель, параметры и время наблюдения.

Поляризация макрофагов — более сложный процесс, чем простое переключение с M1 на M2.

Континуум активации макрофагов, а не бинарное переключение M1/M2.

Поляризацию макрофагов часто объясняют с помощью двух терминов:

• Макрофаги типа M1 обычно ассоциируются с защитой от патогенов и провоспалительной сигнализацией.
• Макрофаги типа M2 обычно ассоциируются с разрешением воспаления, ремоделированием внеклеточного матрикса и восстановлением тканей.

Эта модель полезна для объяснения экспериментов, но она является чрезмерным упрощением. Человеческие макрофаги не работают как бинарный переключатель. Они могут демонстрировать смешанные маркеры, изменяться со временем и по-разному реагировать в зависимости от тканей, заболеваний и стадий заживления. Ранняя воспалительная реакция макрофагов может быть необходима для удаления микробов и поврежденного материала, в то время как более поздняя реакция, связанная с восстановлением, может помочь разрешить воспаление. Ни одно из этих состояний не является автоматически «плохим» или «хорошим».

Таким образом, исследование, сообщающее об увеличении количества CD206-положительных клеток или уменьшении количества CD86-положительных клеток, не доказывает, что PBM «сбалансировала иммунную систему». Оно сообщает об изменении отдельных маркеров в условиях данного исследования. Для установления клинической ценности исследователи должны также продемонстрировать значимые результаты в целевой популяции и определить, действительно ли изменение макрофагов способствовало этим результатам.

Что показывают доклинические исследования

Исследования на клетках и животных подтверждают биологическую обоснованность эффектов фотобиомодуляции на макрофаги:

• В активированных макрофагоподобных клетках красная и инфракрасная фотобиомодуляция изменяла уровни TNF-α, IL-6, iNOS, COX-2, хемокинов и TGF-β1 в зависимости от длины волны, дозы и времени воздействия.[3,4]
• В модели повреждения скелетных мышц у грызунов PBM был связан с изменениями фенотипов макрофагов на разных стадиях восстановления тканей.[5]
• В модели травмы спинного мозга у крыс фотобиомодуляция с длиной волны 810 нм была связана с большей долей маркеров макрофагов/микроглии, связанных с восстановлением, и функциональными изменениями. Это был специфический для травмы эксперимент на животных, а не доказательство эффективности общей схемы иммуноподдержки.[6]
• В экспериментальной модели язв полости рта на животных фотобиомодуляция была связана с изменениями ран и маркерами поляризации макрофагов. Это не доказывает, что тот же эффект наблюдается при каждом типе ран или при использовании несвязанного источника света.[7]
• В обзоре 2025 года было выявлено 19 экспериментальных исследований PBM и поляризации макрофагов, но также обнаружено существенное различие в плотности энергии и методологии.[2]

Главный вывод заключается не в том, что одна длина волны «превращает M1 в M2». Он состоит в том, что фотобиомодуляция может влиять на динамическую воспалительную среду в конкретных экспериментальных условиях.

То, что еще не установлено на основе человеческих свидетельств

Прямые доказательства, полученные на людях, гораздо слабее, чем данные лабораторных исследований и исследований на животных. Во многих клинических исследованиях фотобиомодуляции измеряются боль, функция, площадь раны или воспалительные биомаркеры без сбора данных о макрофагах на тканевом уровне. Даже если клинический результат улучшается, это не доказывает, что поляризация макрофагов стала причиной этого результата.

Текущие исследования не подтверждают эффективность терапии красным светом для потребителей:

• Надежно переводит макрофаги из M1-подобного состояния в M2-подобное у здоровых людей;
• улучшает общую иммунную защиту организма;
• предотвращает вирусные или бактериальные инфекции;
• повышает эффективность вакцинации;
• создает стандартную дозу для воздействия на макрофаги или место их размещения в организме;
• Лечит аутоиммунные заболевания путем «восстановления баланса» макрофагов.

Это пока лишь исследовательские вопросы, а не подтвержденные заявления потребителей.

Как фотобиомодуляция может влиять на передачу сигналов макрофагами

Предложенные механизмы фотобиомодуляции, включающие передачу сигналов макрофагами.

Фотобиомодуляция изучается как метод фотохимической сигнализации, а не как питательное вещество, которое просто «добавляет энергию» иммунной системе.

Цитохром c-оксидаза (CCO), фермент митохондриальной цепи переноса электронов, является одним из предполагаемых фотоакцепторов красного и ближнего инфракрасного света. Другие предполагаемые механизмы включают светочувствительные ионные каналы, передачу сигналов оксида азота, изменения структуры воды и изменения клеточного окислительно-восстановительного состояния. Ни один отдельный путь полностью не объясняет все наблюдаемые реакции на фотобиомодуляцию, и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США в своем проекте руководства по фотобиомодуляции отмечает, что механизмы могут различаться в зависимости от показаний и не до конца изучены.[1]

В некоторых экспериментальных условиях фотобиомодуляция (ФБМ) связана с изменениями в производстве АТФ и кратковременным повышением уровня активных форм кислорода, которое действует как сигнал. В клетках, уже испытывающих окислительный стресс, последующие антиоксидантные реакции могут снижать уровень отдельных маркеров окислительного стресса. Поэтому неверно утверждать, что ФБМ всегда «снижает уровень АФК». Направление, величина и время реакции могут различаться.

Исследования макрофагов изучали сигнальные пути, включая NF-κB, STAT, PI3K/AKT/mTOR, Notch1/HIF-1α и PKA/CREB. Эти данные помогают выдвигать гипотезы, но их не следует представлять как установленные причинно-следственные связи у человека. Изменение сигнальных путей в культивируемой клетке или у травмированного животного не эквивалентно доказанному эффекту лечения.

Помогает ли терапия красным светом иммунной системе?

Утверждение о повышении иммунитета в сравнении с доказанной модуляцией макрофагов.

Фраза «укрепление иммунитета» подразумевает, что более сильный иммунный ответ всегда лучше. Биология сложнее. Чрезмерное воспаление может повредить ткани, в то время как недостаточное или несвоевременное воспаление может ухудшить контроль над патогенами и процесс заживления. Важный вопрос заключается в том, приносит ли вмешательство соответствующую, измеримую пользу при определенном заболевании, а не в том, повышает ли оно иммунитет.

Фотобиомодуляция может изменять сигналы отдельных макрофагов и цитокинов при определенных условиях. Это лучше описать как возможную иммуномодуляцию, а не как иммуноусиление. Это не означает, что терапия красным светом доказала свою способность повышать общую защиту от патогенов.

Что могут и чего не могут рассказать нам излучение с длиной волны 660 нм и 850 нм

В исследованиях фотобиомодуляции часто используются диапазоны длин волн 630–670 нм (красный) и 810–860 нм (ближний инфракрасный). В исследованиях макрофагов также применялись такие длины волн, как 630, 660, 780, 808, 810 нм и другие. Однако одной только длины волны недостаточно для прогнозирования реакции макрофагов.

В некоторых случаях ближний инфракрасный свет может проникать в более глубокие слои тканей, чем видимый красный свет, но глубина проникновения не является фиксированной. Она зависит от состава кожи и тканей, пигментации, содержания крови и воды, места облучения на теле, геометрии пучка, размера пятна, интенсивности поверхностного излучения и порогового значения, используемого для определения «проникновения». Обнаружение фотонов на глубине не доказывает, что биологически эффективная доза достигла цели.

Совместное использование 660 нм и 850 нм может расширить спектральный охват, но сама по себе эта комбинация не доказывает превосходной модуляции макрофагов. Соотношение излучателей 1:1 также не гарантирует одинаковой оптической мощности на коже и не является признанным клиническим стандартом.

Почему важны дозировка, время введения и состояние тканей?

Параметры исследования, необходимые для интерпретации результатов исследований макрофагов PBM.

Результаты фотобиомодуляции могут зависеть от взаимодействия следующих переменных:

• длина волны и ширина спектральной полосы;
• интенсивность излучения в плоскости лечения;
• лучевая облученность;
• Выходной сигнал непрерывного или импульсного типа;
• ширина импульса, коэффициент заполнения и частота;
• расстояние, угол луча, размер пятна и однородность;
• тип клеток, глубина ткани, пигментация и содержание крови;
• исходное воспалительное состояние;
• график экспозиции и время измерения маркеров.

Интенсивность облучения рассчитывается следующим образом:

Излучение (Дж/см²) = интенсивность излучения (Вт/см²) × время (секунды)

Если интенсивность излучения указана в мВт/см²:

Излучение (Дж/см²) = интенсивность излучения (мВт/см²) × время (секунды) ÷ 1000

Для импульсного излучения расчет следует производить с использованием усредненной по времени интенсивности излучения или с учетом пиковой интенсивности излучения и коэффициента заполнения. Значение в Гц само по себе не определяет дозу. Рассчитанная лучевая доза представляет собой падающее значение в плоскости измерения; она не обязательно совпадает с количеством излучения, поглощенного макрофагами или целевой тканью.

Мощность электрического тока не является оптическим излучением. Точно так же исследование, в котором использовался узконаправленный лазер, нельзя считать эквивалентным исследованию с широким полем излучения светодиода только потому, что оба излучали одинаковую длину волны. Для сравнения исследований или устройств необходим полный оптический и биологический контекст.

Где сосредоточены исследования в области фотобиомодуляции, связанные с макрофагами?

Карта доказательств для исследований фотобиомодуляции, связанной с макрофагами.

Исследования в области заживления ран и тканей

Макрофаги помогают координировать воспалительную, пролиферативную и ремоделирующую фазы восстановления. Поэтому фотобиомодуляция (ФБМ) исследовалась при травмах мышц, язвах в полости рта, кожных ранах и других моделях. В некоторых экспериментах сообщается об изменениях маркеров макрофагов наряду с результатами восстановления тканей.

Полученные результаты нельзя обобщить на все виды ран. Различные типы ран имеют разные причины возникновения, микробную среду, кровоснабжение, глубину и стандартные методы лечения. Результаты, полученные на животной модели язвы полости рта, не подтверждают эффективность лечения диабетических язв, ожогов, хирургических ран или инфицированных ран у людей.

модели травм опорно-двигательного аппарата и нервной системы

В исследованиях на животных, посвященных повреждениям мышц, нервов и спинного мозга, сообщалось об изменениях макрофагов или микроглии после фотобиомодуляции (ФБМ). Эти модели полезны для изучения механизмов, но они часто включают контролируемые повреждения, точные оптические параметры и отбор образцов тканей, которые невозможно воспроизвести в условиях повседневного использования потребителями.

Хронические воспалительные и аутоиммунные заболевания

Макрофаги участвуют в развитии многих воспалительных заболеваний, но это не делает модуляцию макрофагов доказанной стратегией лечения для каждого из этих состояний. Исследования фотобиомодуляции при одном локализованном заболевании опорно-двигательного аппарата или дерматологии не могут быть экстраполированы на утверждение о том, что терапия красным светом «балансирует иммунную систему» ​​во всем организме.

Людям с аутоиммунными заболеваниями не следует менять схему лечения или планы ведения болезни на основании обобщенной статьи о макрофагах. Любое клиническое применение должно оцениваться с учетом конкретного диагноза, устройства, предполагаемого применения и доказательной базы.

Активная инфекция и системная иммунная поддержка

Макрофаги играют роль в защите от патогенов, но имеющиеся данные по фотобиомодуляции не позволяют установить общий протокол самолечения вирусных или бактериальных заболеваний. Не существует научно обоснованного правила, предписывающего направлять красный свет на грудь, горло, лимфатические узлы, тимус, поясницу, почки или надпочечники при появлении симптомов недомогания.

Терапия красным светом не является противовирусным средством, антибиотиком, вакциной и не заменяет диагностику. Она ни в коем случае не должна задерживать оказание необходимой или неотложной медицинской помощи.

Как оценить качество доказательств

Исследователь оценивает качество доказательств, полученных с помощью анализа макрофагов PBM.

Большинство прямых доказательств воздействия фотобиомодуляции на макрофаги получены на культивируемых клетках или животных моделях. Эти методы позволяют выявить молекулярные изменения и взять образцы тканей, но сами по себе не могут установить эффективность, безопасность или разработать протокол для применения у людей.

При чтении исследования макрофагов задайте себе следующие вопросы:

1. Что именно изучалось? Клеточная линия, первичные клетки человека, модель травмы на животных или пациенты?
2. Что именно измерялось? Экспрессия генов, уровни белков, поверхностные маркеры, количество клеток, фагоцитоз, заживление тканей или результаты, важные для пациента?
3. Когда проводилось измерение? Четырехчасовой ответ может отличаться от 24-часового или семидневного ответа.
4. Какие параметры освещения были указаны? Одной лишь длины волны недостаточно.
5. Контролировалась ли температура? Фотобиомодуляция (ФБМ) предназначена для воздействия преимущественно за счет нетепловых механизмов, но высокая интенсивность излучения, близкое расположение или длительное воздействие могут повысить температуру.
6. Была ли подходящая контрольная или плацебо-группа?
7. Были ли результаты подтверждены независимыми исследованиями?
8. Сохраняется ли полученный вывод в рамках изученной ткани, состояния и популяции?

К основным пробелам в доказательной базе относятся неоднородность протоколов, малый размер выборки, ограниченные данные по человеческим тканям, непоследовательность панелей маркеров, короткий период наблюдения и неопределенные связи между изменениями макрофагов и клинически значимыми результатами.

Что показывают, а что не показывают сертификаты и регистрации.

Производственная и соответствующая нормативным требованиям документация может служить для контроля технологического процесса и оценки безопасности продукции, но она не является доказательством того, что PBM изменяет макрофаги или улучшает функцию иммунной системы.

• ISO 13485:2016 рассматривает систему управления качеством медицинских изделий. Она не доказывает пользу для макрофагов или иммунной системы.[8]
• Регистрация предприятия в FDA подтверждает наличие зарегистрированного предприятия и может быть связана со списками медицинских изделий. Это не означает, что FDA одобрило, разрешило, сертифицировало или поддержало предприятие или каждый из перечисленных продуктов.[9]
• Маркировка CE означает, что производитель прошел применимый путь соответствия ЕС для указанного продукта и предполагаемого использования. Это не является клиническим одобрением органа ЕС.[10]
• Документация FCC касается применимых требований к радиочастотам или электромагнитному излучению, а не воздействия на макрофаги или клинической эффективности.
• IEC 62471 предоставляет основу для оценки фотобиологических опасностей от ламп и ламповых систем. Она поддерживает оценку оптической безопасности, а не заявления об эффекте лечения.[11]

Документы, подтверждающие соответствие требованиям, должны проверяться на предмет актуальности, области применения модели и конфигурации, предполагаемого использования и целевого рынка. Они ни в коем случае не должны использоваться в качестве замены клинических данных, специфичных для конкретного заболевания.

Вопросы безопасности

Фотобиомодуляция (ФБМ) использует неионизирующий свет и часто хорошо переносится при использовании соответствующего устройства в соответствии с проверенными инструкциями. Безопасность по-прежнему зависит от оптической мощности, продолжительности воздействия, места воздействия на теле, характеристик пользователя и конструкции.

К важным мерам предосторожности относятся:

• Не смотрите прямо на источник видимого или ближнего инфракрасного излучения высокой интенсивности;
• Следуйте инструкциям по использованию средств защиты глаз, специфичных для данного устройства, а не предполагайте, что один тип защитных очков подходит для всех длин волн и групп риска;
• Прекратите использование, если возникнет неожиданное ощущение жара, дискомфорт, стойкое покраснение или другая нежелательная реакция;
• Проконсультируйтесь с квалифицированным медицинским работником по поводу приема фотосенсибилизирующих препаратов или известной фоточувствительности;
• Перед применением во время беременности или вблизи известного или предполагаемого злокачественного новообразования следует проконсультироваться со специалистом.
• Следует проявлять осторожность в местах с пониженной чувствительностью, поскольку чрезмерное повышение температуры может остаться незамеченным сразу;
• Не используйте нестерильные потребительские медицинские изделия на открытых или инфицированных ранах, если они специально не предназначены для этой цели и не рекомендованы врачом.

В проекте рекомендаций FDA по PBM указано, что долгосрочные последствия длительного воздействия нетеплового лазера неизвестны, и рекомендуется размещать предупреждения, касающиеся беременности, образования раковых поражений, неправильного использования, безопасности для глаз и областей с нарушенной чувствительностью.[1] Инструкции по безопасности должны соответствовать фактическому источнику света и предполагаемому применению; проект рекомендаций не является универсальным протоколом лечения.

Активное заболевание, затрудненное дыхание, боль в груди, высокая температура, спутанность сознания, обезвоживание или быстрое ухудшение симптомов требуют соответствующей медицинской оценки. PBM не должны задерживать оказание неотложной помощи.

Основные выводы

Фотобиомодуляция оказывает биологически обоснованное воздействие на макрофаги, что подтверждается растущим объемом исследований на клетках и животных. Фотобиомодуляция может изменять действие отдельных медиаторов воспаления, метаболических сигналов и маркеров поляризации макрофагов при определенных условиях.

Полученные данные также в значительной степени зависят от параметров и контекста. Макрофаги не функционируют как простой переключатель M1/M2, и изменение маркера не приводит автоматически к клинической пользе. Прямые данные, полученные на людях, остаются ограниченными, и не существует проверенного универсального протокола для модуляции макрофагов, поддержки иммунитета, профилактики инфекций или лечения больных.

Длины волн, такие как 660 нм и 850 нм, актуальны для исследований в области терапии красным светом, но одной только длины волны недостаточно для прогнозирования дозы облучения тканей или биологического ответа. Для ответственной интерпретации необходимы полные оптические параметры, биологическая модель, время воздействия, предполагаемое применение и уровень доказательности.

FAQ

Каковы основные эффекты фотобиомодуляции на макрофаги?

Лабораторные и экспериментальные исследования на животных выявили зависящие от параметров изменения в экспрессии цитокинов, митохондриальной и окислительно-восстановительной сигнализации, перемещении кальция, фагоцитозе и маркерах активации макрофагов. Эти данные не позволяют установить единый эффект у людей или общую пользу для иммунной системы.

Приводит ли фотобиомодуляция к изменению состава макрофагов с M1 на M2?

В некоторых доклинических исследованиях сообщается о меньшем количестве маркеров, подобных M1, большем количестве маркеров, подобных M2, или об обоих типах маркеров на разных стадиях после фотобиомодуляции (ФБМ). Модель M1/M2 упрощена, и состояния макрофагов образуют континуум. Более точным будет сказать, что ФБМ может влиять на отдельные фенотипы макрофагов при определенных условиях.

Помогает ли терапия красным светом иммунной системе?

В некоторых экспериментальных и клинических условиях фотобиомодуляция (ФБМ) может модулировать отдельные сигналы, связанные с иммунитетом. Не было показано, что она вызывает общее усиление иммунитета, предотвращает инфекции или повышает общую защиту от патогенов у здоровых пользователей.

Какой диапазон длин волн лучше подходит для макрофагов: 660 нм или 850 нм?

Универсально лучшей длины волны не существует. В исследованиях использовались различные длины волн красного и ближнего инфракрасного излучения с разными дозами, временем воздействия и биологическими моделями. Оптика тканей может отдавать предпочтение ближнему инфракрасному свету для некоторых глубоко расположенных мишеней, но длина волны сама по себе не определяет реакцию макрофагов или клиническую ценность.

Где следует размещать красный свет, когда кто-то болен?

Не существует научно обоснованного универсального места для системной поддержки иммунитета или лечения активного заболевания. Грудь, горло, лимфатические узлы, тимус, поясница, почки и надпочечники не должны рассматриваться как стандартные места для самолечения. ПБМ (полимиалгия) не должна заменять диагностику, вакцинацию, антибиотики, противовирусные препараты или другие показанные методы лечения.

Что произойдет, если терапию красным светом применять ежедневно?

Ответ зависит от оптической мощности, интенсивности излучения, области лечения, предполагаемого применения и пользователя. В некоторых исследовательских протоколах используется ежедневное облучение, в других — нет. Ежедневное использование не всегда безопаснее или эффективнее, а долгосрочные последствия длительного многократного облучения не полностью установлены для каждого источника света и показания.

Могут ли сертификаты подтвердить пользу для макрофагов или иммунной системы?

Нет. Стандарты ISO 13485, регистрация предприятия в FDA, маркировка CE, документация FCC и IEC 62471 регулируют различные вопросы, касающиеся системы качества, регулирования, электромагнитной или оптической безопасности. Они не устанавливают, что продукт изменяет макрофаги или улучшает иммунитет.

Ссылки

1. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Устройства для фотобиомодуляции (ФБМ) — предварительное уведомление о выходе на рынок [510(k)]: проект руководства для промышленности и сотрудников FDA. 2023. https://www.fda.gov/media/164417/download
2. Феррейра В.Б., Сарменто Дж.Б., де Паоли Ф. Модуляция поляризации макрофагов посредством фотобиомодуляции. Лазеры в медицинской науке. 2025;40:467. https://doi.org/10.1007/s10103-025-04717-z
3. Фернандес КПС, Соуза НХК, Мескита-Феррари РА и др. Фотобиомодуляция с помощью лазеров с длиной волны 660 нм и 780 нм на активированных макрофагоподобных клетках J774: влияние на воспалительные маркеры M1. Журнал фотохимии и фотобиологии B. 2015;153:344–351. https://doi.org/10.1016/j.jphotobiol.2015.10.015
4. де Брито Соуза К., Родригес М.Ф.С.Д., де Соуза Сантос Д. и др. Дифференциальная экспрессия воспалительных и противовоспалительных медиаторов макрофагами M1 и M2 после фотобиомодуляции красными или инфракрасными лазерами. Лазеры в медицинской науке. 2020;35(2):337–343. https://doi.org/10.1007/s10103-019-02817-1
5. Соуза Н.Х.К., Мескита-Феррари Р.А., Родригес М.Ф.С.Д. и др. Фотобиомодуляция и различные фенотипы макрофагов во время восстановления мышечной ткани. Журнал клеточной и молекулярной медицины. 2018;22(10):4922–4934. https://doi.org/10.1111/jcmm.13757
6. Song JW, Li K, Liang ZW и др. Низкоинтенсивное лазерное воздействие способствует альтернативной поляризации макрофагов/микроглии и улучшает функциональное восстановление после травмы спинного мозга у крыс. Scientific Reports. 2017;7:620. https://doi.org/10.1038/s41598-017-00553-6
7. Рю Х.С., Лим Н.К., Падалхин А.Р. и др. Улучшение заживления и поляризации макрофагов при лечении язв полости рта с помощью фотобиомодуляции (ФБМ). Лазеры в хирургии и медицине. 2022;54(4):600–610. https://doi.org/10.1002/lsm.23510
8. Международная организация по стандартизации. ISO 13485:2016 — Медицинские изделия — Системы управления качеством — Требования для целей регулирования. https://www.iso.org/standard/59752.html
9. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Важные напоминания о регистрации и внесении в список. https://www.fda.gov/medical-devices/device-registration-and-listing/important-reminders-about-registration-and-listing
10. Европейская комиссия. Маркировка CE. https://single-market-economy.ec.europa.eu/single-market/goods/ce-marking_en
11. Международная электротехническая комиссия. IEC 62471:2006 — Фотобиологическая безопасность ламп и ламповых систем. https://webstore.iec.ch/en/publication/7076