Effets de la photobiomodulation sur les macrophages : que montrent réellement les données actuelles ?

Mis à jour le 20 août 2026 | Temps de lecture estimé : 13 minutes

L'affirmation selon laquelle la thérapie par la lumière rouge renforce le système immunitaire est plus catégorique que ne le confirment les données actuelles. Une question plus précise se pose : quels sont les effets de la photobiomodulation sur les macrophages, et ces effets cellulaires se traduisent-ils par une meilleure fonction immunitaire chez l'humain ?

La photobiomodulation (PBM), également appelée thérapie par la lumière rouge ou thérapie par la lumière de faible intensité, utilise la lumière rouge visible ou le proche infrarouge pour influencer l'activité biologique principalement par des mécanismes non thermiques. Les études en laboratoire et sur des animaux suggèrent que la PBM peut modifier certains signaux des macrophages dans des conditions définies. Cependant, ces résultats ne permettent pas d'établir un renforcement immunitaire généralisé, une protection contre les infections, ni un protocole de traitement universel.

Les macrophages interviennent dans la défense immunitaire innée, l'élimination des débris cellulaires, la signalisation inflammatoire et la réparation tissulaire. Leur réponse à la photobiomodulation (PBM) semble dépendre de la longueur d'onde, de l'irradiance, de l'exposition au rayonnement, du moment de l'application, de l'état du tissu et du modèle expérimental. La conclusion la plus plausible est donc que la PBM peut moduler le comportement des macrophages dans des contextes spécifiques, et non qu'elle active ou supprime uniformément le système immunitaire.

Cet article passe en revue les mécanismes proposés, les recherches sur la polarisation des macrophages, les limites des données probantes, les considérations relatives à la longueur d'onde et à la dose, ainsi que les questions pratiques de sécurité. Il s'agit d'une analyse des données probantes et non d'une recommandation thérapeutique.

Quels sont les effets de la photobiomodulation sur les macrophages ?

Interaction conceptuelle entre la lumière rouge et proche infrarouge et les macrophages

Les macrophages sont des cellules immunitaires très adaptables. Certains résident en permanence dans les tissus, tandis que d'autres se développent à partir de monocytes circulants qui migrent vers une zone après une blessure ou une infection. Selon leur environnement local, les macrophages peuvent phagocyter les microbes et les débris tissulaires, libérer des médiateurs inflammatoires, présenter des antigènes, coordonner l'action d'autres cellules immunitaires et contribuer à la transition de l'inflammation à la réparation tissulaire.

Les recherches sur la PBM ont fait état de changements dans plusieurs résultats liés aux macrophages :

• expression de médiateurs inflammatoires tels que le TNF-α, l'IL-1β, l'IL-6 et la synthase d'oxyde nitrique inductible ;
• expression de médiateurs associés à la réparation tels que l'IL-10, le TGF-β et les marqueurs liés à l'arginase ;
• activité mitochondriale, signalisation redox, mouvement du calcium et potentiel membranaire ;
• phagocytose, viabilité, migration et interactions avec d'autres cellules ;
• l'abondance relative des macrophages présentant différents marqueurs d'activation dans les tissus lésés.

Ces effets ne sont pas uniformes. Une même longueur d'onde peut produire des résultats différents selon la dose, l'état cellulaire, la durée de la mesure ou le modèle tissulaire. Une étude in vitro menée sur des cellules J774 activées, de type macrophages, a montré que l'exposition à 660 nm et 780 nm réduisait certains marqueurs inflammatoires, tandis que l'exposition à 660 nm augmentait également l'expression et la production d'IL-6. Les auteurs ont conclu que la réponse était dépendante du temps et des paramètres, et non systématiquement anti-inflammatoire.[3]

Une étude cellulaire ultérieure a également mis en évidence des modifications différentes quatre et 24 heures après une photobiomodulation (PBM) rouge ou infrarouge. À 660 nm, l'expression de plusieurs gènes inflammatoires a diminué quatre heures après l'exposition ; à 780 nm, d'autres modifications sont apparues plus tard, et l'expression du TGF-β1 a évolué différemment selon le moment de l'exposition.[4] Ces résultats montrent pourquoi l'affirmation « la PBM réduit l'inflammation » est trop générale si le modèle, les paramètres et la durée d'observation ne sont pas précisés.

La polarisation des macrophages est plus complexe qu'un simple passage de M1 à M2.

Continuum d'activation des macrophages plutôt qu'un simple changement binaire M1/M2

La polarisation des macrophages est souvent expliquée à l'aide de deux étiquettes :

• Les macrophages de type M1 sont généralement associés à la défense contre les agents pathogènes et à la signalisation pro-inflammatoire.
• Les macrophages de type M2 sont généralement associés à la résolution de l'inflammation, au remodelage de la matrice extracellulaire et à la réparation tissulaire.

Ce modèle est utile pour expliquer des expériences, mais il est trop simpliste. Les macrophages humains ne fonctionnent pas comme un interrupteur binaire. Ils peuvent présenter des marqueurs mixtes, évoluer au fil du temps et réagir différemment selon les tissus, les maladies et les stades de cicatrisation. Une réponse inflammatoire précoce des macrophages peut être nécessaire pour éliminer les microbes et les tissus endommagés, tandis qu'une réponse ultérieure, associée à la réparation, peut contribuer à résoudre l'inflammation. Aucun de ces états n'est intrinsèquement « bon » ou « mauvais ».

Par conséquent, une étude rapportant une augmentation du nombre de cellules CD206+ ou une diminution du nombre de cellules CD86+ ne prouve pas que la PBM a « équilibré le système immunitaire ». Elle rapporte une modification de certains marqueurs dans les conditions de cette étude. Pour établir la valeur clinique, les chercheurs doivent également démontrer des résultats significatifs au sein de la population cible et déterminer si la modification des macrophages a effectivement contribué à ces résultats.

Ce que suggèrent les études précliniques

Les études cellulaires et animales apportent une plausibilité biologique aux effets de la photobiomodulation sur les macrophages :

• Dans les cellules activées de type macrophage, la PBM rouge et infrarouge a modifié le TNF-α, l'IL-6, l'iNOS, la COX-2, les chimiokines et le TGF-β1 selon des modèles dépendants de la longueur d'onde, de la dose et du temps.[3,4]
• Dans un modèle de lésion musculaire squelettique chez le rongeur, la PBM a été associée à des changements dans les phénotypes des macrophages à travers différentes étapes de la réparation tissulaire.[5]
• Dans un modèle de lésion de la moelle épinière chez le rat, la photobiomodulation à 810 nm a été associée à une proportion plus importante de marqueurs de macrophages/microglies associés à la réparation et à des modifications fonctionnelles. Il s'agissait d'une expérience animale spécifique à la lésion, et non d'une preuve pour une routine générale de soutien immunitaire.[6]
• Dans un modèle animal d’ulcères buccaux, la PBM a été associée à des modifications de la plaie et à des marqueurs de polarisation des macrophages. Cela ne prouve pas que le même effet se produit dans tous les types de plaies ou avec une source lumineuse différente.[7]
• Une revue de 2025 a identifié 19 études expérimentales sur la PBM et la polarisation des macrophages, mais a également constaté une variation substantielle dans la densité énergétique et la méthodologie.[2]

La leçon récurrente n'est pas qu'une longueur d'onde « convertit M1 en M2 », mais que la PBM peut influencer un environnement inflammatoire dynamique dans des conditions expérimentales particulières.

Ce que les preuves humaines n'ont pas encore établi

Les données cliniques directes chez l'humain sont bien moins nombreuses que les études en laboratoire et sur les animaux. De nombreuses études cliniques sur la PBM évaluent la douleur, la fonction, la surface de la plaie ou les biomarqueurs inflammatoires sans recueillir de données sur les macrophages au niveau tissulaire. Même en cas d'amélioration clinique, cela ne prouve pas que la polarisation des macrophages en soit la cause.

Les recherches actuelles n'établissent pas que la thérapie par la lumière rouge destinée aux consommateurs :

• permet de faire passer de manière fiable les macrophages d'un état de type M1 à un état de type M2 chez les personnes en bonne santé ;
• améliore les défenses immunitaires de l'ensemble du corps ;
• prévient les infections virales ou bactériennes ;
• augmente les réponses vaccinales ;
• crée une dose standard ciblant les macrophages ou un placement corporel ;
• Traite les maladies auto-immunes en « rééquilibrant » les macrophages.

Il s'agit encore de questions de recherche, et non d'allégations validées par les consommateurs.

Comment la PBM peut influencer la signalisation des macrophages

Mécanismes PBM proposés impliquant la signalisation des macrophages

La PBM est étudiée comme une intervention de signalisation photochimique, et non comme un nutriment qui se contente d'« ajouter de l'énergie » au système immunitaire.

La cytochrome c oxydase (CCO), une enzyme de la chaîne respiratoire mitochondriale, est un photoaccepteur potentiel pour la lumière rouge et proche infrarouge. Parmi les autres mécanismes proposés figurent les canaux ioniques photosensibles, la signalisation par l'oxyde nitrique, les modifications de la structure de l'eau et les altérations de l'état redox cellulaire. Aucune voie unique n'explique à elle seule toutes les réponses PBM observées, et la FDA (Food and Drug Administration) américaine souligne dans son projet de recommandations sur la PBM que les mécanismes peuvent varier selon l'indication et ne sont pas encore pleinement compris.[1]

Dans certaines conditions expérimentales, la photobiomodulation (PBM) est associée à des modifications de la production d'ATP et à une augmentation transitoire des espèces réactives de l'oxygène (ROS), agissant comme un signal. Dans les cellules déjà soumises à un stress oxydatif, les réponses antioxydantes ultérieures peuvent réduire certains marqueurs de ce stress. Il est donc inexact d'affirmer que la PBM « réduit systématiquement les ROS ». La direction, l'amplitude et la cinétique de la réponse peuvent varier.

Les études sur les macrophages ont exploré des voies de signalisation telles que NF-κB, STAT, PI3K/AKT/mTOR, Notch1/HIF-1α et PKA/CREB. Ces découvertes permettent de formuler des hypothèses, mais ne doivent pas être présentées comme des mécanismes de causalité établis chez l'humain. Une modification de la signalisation dans une cellule en culture ou chez un animal blessé n'équivaut pas à un effet thérapeutique prouvé.

La thérapie par la lumière rouge est-elle bénéfique pour le système immunitaire ?

Allégation de renforcement immunitaire comparée à la modulation des macrophages fondée sur des preuves

L'expression « stimulation immunitaire » laisse entendre qu'une réponse immunitaire plus forte est toujours préférable. Or, la biologie est plus complexe. Une inflammation excessive peut endommager les tissus, tandis qu'une inflammation insuffisante ou inopportune peut nuire au contrôle des agents pathogènes et à la cicatrisation. La question pertinente est de savoir si une intervention produit un bénéfice approprié et mesurable dans une situation définie, et non si elle stimule l'immunité.

La photobiomodulation (PBM) peut modifier certains signaux des macrophages et des cytokines dans des conditions spécifiques. On parle alors davantage de modulation immunitaire que d'amplification immunitaire. Cela ne signifie pas pour autant que la thérapie par la lumière rouge ait démontré une augmentation des défenses immunitaires généralisées.

Ce que les longueurs d'onde de 660 nm et 850 nm peuvent – ​​et ne peuvent pas – nous révéler

Les gammes spectrales du rouge (630–670 nm) et du proche infrarouge (810–860 nm) sont fréquemment utilisées dans la recherche sur la PBM. Des études sur les macrophages ont également fait appel à des longueurs d'onde telles que 630, 660, 780, 808, 810 nm, et d'autres. Cependant, la longueur d'onde seule ne permet pas de prédire la réponse des macrophages.

Dans certains contextes, la lumière proche infrarouge peut atteindre des couches tissulaires plus profondes que la lumière rouge visible, mais la distance de pénétration n'est pas fixe. Elle dépend de la composition de la peau et des tissus, de la pigmentation, de la teneur en sang et en eau, de la zone du corps, de la géométrie du faisceau, de la taille du spot, de l'éclairement de surface et du seuil utilisé pour définir la « pénétration ». La détection de photons en profondeur ne prouve pas qu'une dose biologiquement efficace ait atteint la cible.

L'utilisation conjointe des longueurs d'onde de 660 nm et 850 nm peut élargir la couverture spectrale, mais cette combinaison ne prouve pas à elle seule une modulation macrophagique supérieure. De plus, un ratio d'émetteurs de 1:1 ne garantit pas un rendement optique égal au niveau cutané et ne constitue pas une norme clinique reconnue.

Pourquoi la dose, le moment de l'administration et l'état des tissus sont importants

Paramètres de recherche nécessaires à l'interprétation des études sur les macrophages PBM

Les résultats de la photobiomodulation peuvent dépendre de variables interagissant :

• longueur d'onde et bande passante spectrale ;
• irradiance au niveau du plan de traitement ;
• exposition radiante;
• sortie à onde continue ou pulsée ;
• largeur d'impulsion, rapport cyclique et fréquence ;
• distance, angle du faisceau, taille du spot et uniformité ;
• type cellulaire, profondeur du tissu, pigmentation et teneur en sang ;
• état inflammatoire de base ;
• Le calendrier d'exposition et le moment où les marqueurs sont mesurés.

L'exposition radiante est calculée comme suit :

Exposition radiante (J/cm²) = irradiance (W/cm²) × temps (secondes)

Lorsque l'éclairement est exprimé en mW/cm² :

Exposition radiante (J/cm²) = irradiance (mW/cm²) × temps (secondes) ÷ 1000

Pour une sortie pulsée, le calcul doit utiliser l'éclairement moyen ou tenir compte de l'éclairement de crête et du rapport cyclique. Une valeur en Hz seule ne définit pas la dose. L'exposition radiante calculée correspond à la valeur incidente au niveau du plan de mesure ; elle ne représente pas nécessairement la quantité absorbée par les macrophages ou par un tissu cible.

La puissance électrique ne correspond pas à l'éclairement optique. De même, une étude utilisant un laser focalisé avec précision ne peut être considérée comme équivalente à une étude utilisant un champ lumineux étendu de LED, même si les deux émettent la même longueur d'onde. La comparaison entre études ou entre dispositifs nécessite une prise en compte complète du contexte optique et biologique.

Où se concentre la recherche sur la PBM liée aux macrophages

Cartographie des preuves pour la recherche sur la photobiomodulation liée aux macrophages

Recherche sur les plaies et la réparation tissulaire

Les macrophages contribuent à coordonner les phases inflammatoire, proliférative et de remodelage de la réparation tissulaire. La photobiomodulation (PBM) a donc été étudiée dans le cadre de lésions musculaires, d'ulcères buccaux, de plaies cutanées et d'autres modèles. Certaines expériences font état de modifications des marqueurs macrophagiques corrélées à l'évolution de la réparation tissulaire.

Ces résultats ne peuvent être généralisés à toutes les plaies. Chaque type de plaie présente des causes, un environnement microbien, une vascularisation, une profondeur et des traitements standards différents. Un résultat obtenu sur un modèle animal d'ulcère buccal ne permet pas de conclure à l'efficacité d'un traitement chez l'humain pour les ulcères diabétiques, les brûlures, les plaies chirurgicales ou les plaies infectées.

Modèles de lésions musculo-squelettiques et neurologiques

Des études animales portant sur des lésions musculaires, nerveuses et médullaires ont mis en évidence des modifications des macrophages ou de la microglie après une photobiomodulation. Ces modèles sont utiles pour étudier les mécanismes en jeu, mais ils impliquent souvent des lésions contrôlées, des paramètres optiques précis et un prélèvement de tissus difficilement reproductibles en pratique courante.

Maladies inflammatoires chroniques et auto-immunes

Les macrophages contribuent à de nombreuses maladies inflammatoires, mais cela ne fait pas de la modulation des macrophages une stratégie thérapeutique éprouvée pour chaque affection. Les résultats des recherches sur la photobiomodulation (PBM) dans le cadre d'une affection musculo-squelettique ou dermatologique localisée ne permettent pas d'affirmer que la thérapie par la lumière rouge « équilibre le système immunitaire » dans tout l'organisme.

Les personnes atteintes d'une maladie auto-immune ne doivent pas modifier leur traitement ni leur plan de prise en charge en se basant sur un article général concernant les macrophages. Toute utilisation clinique doit être évaluée en fonction du diagnostic spécifique, du dispositif, de l'usage prévu et des données probantes disponibles.

Infection active et soutien immunitaire systémique

Les macrophages jouent un rôle dans la défense contre les agents pathogènes, mais les données actuelles sur la thérapie photodynamique (PBM) ne permettent pas d'établir un protocole d'autotraitement général pour les infections virales ou bactériennes. Il n'existe aucune règle fondée sur des preuves scientifiques préconisant l'application de lumière rouge sur la poitrine, la gorge, les ganglions lymphatiques, le thymus, le bas du dos, les reins ou la région surrénalienne en cas de symptômes.

La thérapie par la lumière rouge n'est ni un antiviral, ni un antibiotique, ni un vaccin, et ne remplace pas un diagnostic. Elle ne doit jamais retarder des soins médicaux nécessaires ou urgents.

Comment évaluer la qualité des preuves

Chercheur évaluant la qualité des preuves concernant les macrophages PBM

La plupart des preuves directes des effets de la photobiomodulation sur les macrophages proviennent de cultures cellulaires ou de modèles animaux. Ces modèles permettent de révéler des modifications moléculaires et de prélever des tissus, mais ils ne peuvent à eux seuls établir l'efficacité, l'innocuité ou un protocole applicable à l'humain.

Lors de la lecture d'une étude sur les macrophages, posez-vous les questions suivantes :

1. Qu’a-t-on étudié ? Une lignée cellulaire, des cellules humaines primaires, un modèle de lésion animale ou des patients ?
2. Qu’est-ce qui a été mesuré ? L’expression génique, les niveaux de protéines, les marqueurs de surface, le nombre de cellules, la phagocytose, la cicatrisation tissulaire ou un résultat important pour le patient ?
3. Quand la mesure a-t-elle été effectuée ? Une réponse sur quatre heures peut différer d’une réponse sur 24 heures ou sur sept jours.
4. Quels paramètres lumineux ont été mesurés ? La longueur d’onde seule est insuffisante.
5. La température était-elle contrôlée ? La photobiomodulation (PBM) est censée agir principalement par des mécanismes non thermiques, mais une forte irradiance, une exposition rapprochée ou une longue durée peuvent faire augmenter la température.
6. Existait-il un groupe témoin ou un groupe placebo approprié ?
7. Le résultat a-t-il été reproduit de manière indépendante ?
8. La conclusion reste-t-elle valable pour le tissu, la condition et la population étudiés ?

Les principales lacunes en matière de données probantes comprennent des protocoles hétérogènes, des échantillons de petite taille, des données limitées sur les tissus humains, des panels de marqueurs incohérents, un suivi court et des liens incertains entre les changements des macrophages et les résultats cliniquement significatifs.

Ce que les certifications et les enregistrements montrent (et ne montrent pas)

La documentation relative à la fabrication et à la conformité peut appuyer le contrôle des processus et l'évaluation de la sécurité des produits, mais elle ne prouve pas que la PBM modifie les macrophages ou améliore la fonction immunitaire.

• ISO 13485:2016 Il s'agit d'un système de gestion de la qualité des dispositifs médicaux. Il ne prouve pas un bénéfice sur les macrophages ou le système immunitaire.[8]
• L’enregistrement auprès de la FDA permet d’identifier un établissement enregistré et peut être associé à des listes de dispositifs médicaux. Cela ne signifie pas que la FDA a approuvé, autorisé, certifié ou cautionné l’établissement ou chaque produit répertorié.[9]
• Le marquage CE indique que le fabricant a suivi la voie de conformité européenne applicable au produit et à l'usage prévu. Il ne constitue pas une approbation clinique d'une autorité européenne.[10]
• La documentation de la FCC concerne les exigences applicables en matière de radiofréquences ou d'électromagnétisme, et non les effets sur les macrophages ou l'efficacité clinique.
• IEC 62471 fournit un cadre d’évaluation des risques photobiologiques liés aux lampes et aux systèmes d’éclairage. Il soutient l’évaluation de la sécurité optique, et non les allégations d’effet thérapeutique.[11]

Les documents de conformité doivent être vérifiés quant à leur validité actuelle, leur portée en matière de modèle et de configuration, leur utilisation prévue et leur marché cible. Ils ne doivent en aucun cas se substituer aux données cliniques spécifiques à la pathologie.

Considérations de sécurité

La photobiomodulation (PBM) utilise une lumière non ionisante et est généralement bien tolérée lorsqu'un dispositif approprié est utilisé conformément aux instructions validées. La sécurité dépend néanmoins de la puissance optique, de la durée d'exposition, de la zone du corps traitée, des caractéristiques de l'utilisateur et de la conception du dispositif.

Les précautions importantes comprennent :

• ne fixez pas directement une source de lumière visible ou proche infrarouge de haute intensité ;
• Suivez les instructions de protection oculaire spécifiques à l'appareil plutôt que de supposer qu'un seul type de lunettes couvre toutes les longueurs d'onde et tous les groupes à risque ;
• Cessez l'utilisation en cas de sensation de chaleur inattendue, d'inconfort, de rougeur persistante ou d'autre réaction indésirable ;
• Faites examiner vos médicaments photosensibilisants ou votre photosensibilité connue par un professionnel de la santé qualifié ;
• consulter un professionnel avant utilisation pendant la grossesse ou à proximité d'une lésion cancéreuse connue ou suspectée ;
• Soyez prudent dans les zones où la sensibilité est réduite, car une chaleur excessive peut ne pas être remarquée immédiatement ;
• N’appliquez pas un dispositif médical non stérile sur une plaie ouverte ou infectée, sauf s’il est spécifiquement destiné à cet usage et sur prescription d’un professionnel de santé.

Le projet de guide de la FDA sur la PBM indique que les effets à long terme d'une exposition prolongée au laser non thermique sont inconnus et recommande des avertissements concernant la grossesse, les lésions cancéreuses, la mauvaise utilisation, la sécurité des yeux et les zones sans sensation normale.[1] Les instructions de sécurité doivent toujours être adaptées à la source lumineuse réelle et à l'utilisation prévue ; le projet de guide n'est pas un protocole de traitement universel.

En cas de maladie active, de difficultés respiratoires, de douleurs thoraciques, de forte fièvre, de confusion, de déshydratation ou d'aggravation rapide des symptômes, une évaluation médicale appropriée est nécessaire. Le gestionnaire de prestations pharmaceutiques (PBM) ne doit pas retarder les soins urgents.

Points clés à retenir

Les effets de la photobiomodulation sur les macrophages sont biologiquement plausibles et étayés par un nombre croissant d'études cellulaires et animales. La PBM peut modifier certains médiateurs inflammatoires, signaux métaboliques et marqueurs de polarisation des macrophages dans des conditions définies.

Les données probantes dépendent fortement des paramètres et du contexte. Les macrophages ne fonctionnent pas comme un simple commutateur M1/M2, et une modification de marqueur n'entraîne pas automatiquement un bénéfice clinique. Les données cliniques directes restent limitées, et il n'existe aucun protocole universel validé pour la modulation des macrophages, le soutien immunitaire, la prévention des infections ou le traitement des patients.

Les longueurs d'onde telles que 660 nm et 850 nm sont pertinentes pour la recherche en luminothérapie rouge, mais la longueur d'onde seule ne permet pas de prédire la dose tissulaire ni la réponse biologique. Une interprétation rigoureuse exige la prise en compte de l'ensemble des paramètres optiques, du modèle biologique, du moment d'exposition, de l'utilisation prévue et du niveau de preuve.

FAQ

Quels sont les principaux effets de la photobiomodulation sur les macrophages ?

Des études en laboratoire et sur des animaux font état de modifications, dépendantes de différents paramètres, de l'expression des cytokines, de la signalisation mitochondriale et redox, des mouvements de calcium, de la phagocytose et des marqueurs d'activation des macrophages. Ces résultats ne permettent pas d'établir un effet uniforme chez l'humain ni un bénéfice immunitaire généralisé.

La photobiomodulation fait-elle basculer les macrophages du phénotype M1 au phénotype M2 ?

Certaines études précliniques font état d'une diminution des marqueurs de type M1, d'une augmentation des marqueurs de type M2, ou des deux, à différents stades après PBM. Le modèle M1/M2 est une simplification, et les états des macrophages forment un continuum. Il est plus juste d'affirmer que la PBM peut influencer certains phénotypes de macrophages dans des conditions spécifiques.

La thérapie par la lumière rouge est-elle bénéfique pour le système immunitaire ?

La PBM peut moduler certains signaux immunitaires dans certains contextes expérimentaux et cliniques. Il n'a pas été démontré qu'elle induise une stimulation immunitaire généralisée, prévienne les infections ou augmente la défense globale contre les agents pathogènes chez les personnes en bonne santé.

La longueur d'onde de 660 nm ou de 850 nm est-elle préférable pour les macrophages ?

Il n'existe pas de longueur d'onde universellement supérieure. Plusieurs études ont utilisé différentes longueurs d'onde rouges et infrarouges proches, avec des doses, des durées d'exposition et des modèles biologiques variés. L'optique tissulaire pourrait favoriser la lumière infrarouge proche pour certaines cibles profondes, mais la longueur d'onde seule ne détermine ni la réponse des macrophages ni la valeur clinique.

Où faut-il placer le voyant rouge lorsqu'une personne est malade ?

Il n'existe pas de recommandation universelle fondée sur des preuves pour l'administration de médicaments de soutien immunitaire systémique ou en cas de maladie active. La poitrine, la gorge, les ganglions lymphatiques, le thymus, le bas du dos, les reins et la région surrénalienne ne doivent pas être considérés comme des sites d'automédication standard. La gestion du sang du patient (PBM) ne doit pas se substituer au diagnostic, à la vaccination, aux antibiotiques, aux antiviraux ni aux autres soins indiqués.

Que se passe-t-il si la thérapie par la lumière rouge est utilisée quotidiennement ?

La réponse dépend du flux lumineux, de l'exposition, de la zone traitée, de l'usage prévu et de l'utilisateur. Certains protocoles de recherche prévoient une exposition quotidienne, d'autres non. L'utilisation quotidienne n'est pas systématiquement plus sûre ni plus efficace, et les effets à long terme d'une exposition répétée et prolongée ne sont pas encore pleinement établis pour chaque source lumineuse et indication.

Les certifications peuvent-elles prouver les bienfaits sur les macrophages ou le système immunitaire ?

Les normes ISO 13485, l'enregistrement auprès de la FDA, le marquage CE, la documentation FCC et la norme IEC 62471 traitent de différents aspects liés aux systèmes de qualité, à la réglementation, à la sécurité électromagnétique ou à la sécurité optique. Elles ne prouvent pas qu'un produit modifie les macrophages ou améliore l'immunité.

Références

1. Agence américaine des produits alimentaires et médicamenteux (FDA). Dispositifs de photobiomodulation (PBM) — Notification préalable à la commercialisation [510(k)] : Projet de lignes directrices à l’intention de l’industrie et du personnel de la FDA. 2023. https://www.fda.gov/media/164417/download
2. Ferreira VB, Sarmento JB, de Paoli F. Modulation de la polarisation des macrophages par photobiomodulation. Lasers in Medical Science. 2025;40:467. https://doi.org/10.1007/s10103-025-04717-z
3. Fernandes KPS, Souza NHC, Mesquita-Ferrari RA, et al. Photobiomodulation par laser à 660 nm et 780 nm sur des cellules J774 activées de type macrophage : effet sur les marqueurs inflammatoires M1. Journal of Photochemistry and Photobiology B. 2015;153:344–351. https://doi.org/10.1016/j.jphotobiol.2015.10.015
4. de Brito Sousa K, Rodrigues MFSD, de Souza Santos D, et al. Expression différentielle des médiateurs inflammatoires et anti-inflammatoires par les macrophages M1 et M2 après photobiomodulation avec des lasers rouges ou infrarouges. Lasers in Medical Science. 2020;35(2):337–343. https://doi.org/10.1007/s10103-019-02817-1
5. Souza NHC, Mesquita-Ferrari RA, Rodrigues MFSD, et al. Photobiomodulation et différents phénotypes de macrophages lors de la réparation du tissu musculaire. Journal of Cellular and Molecular Medicine. 2018;22(10):4922–4934. https://doi.org/10.1111/jcmm.13757
6. Song JW, Li K, Liang ZW, et al. Un laser de faible puissance facilite la polarisation alternative des macrophages/microglies activés et favorise la récupération fonctionnelle après une lésion médullaire par écrasement chez le rat. Scientific Reports. 2017;7:620. https://doi.org/10.1038/s41598-017-00553-6
7. Ryu HS, Lim NK, Padalhin AR, et al. Amélioration de la cicatrisation et de la polarisation des macrophages dans les ulcères buccaux traités par photobiomodulation (PBM). Lasers in Surgery and Medicine. 2022;54(4):600–610. https://doi.org/10.1002/lsm.23510
8. Organisation internationale de normalisation. ISO 13485:2016 — Dispositifs médicaux — Systèmes de management de la qualité — Exigences à des fins réglementaires. https://www.iso.org/standard/59752.html
9. Agence américaine des produits alimentaires et médicamenteux (FDA). Rappels importants concernant l'inscription et le référencement. https://www.fda.gov/medical-devices/device-registration-and-listing/important-reminders-about-registration-and-listing
10. Commission européenne. Marquage CE. https://single-market-economy.ec.europa.eu/single-market/goods/ce-marking_en
11. Commission électrotechnique internationale. CEI 62471:2006 — Sécurité photobiologique des lampes et des systèmes d'éclairage. https://webstore.iec.ch/en/publication/7076