Laatst bijgewerkt op 29 oktober 2026
Een chirurgische incisie laat meestal een litteken achter. Goede wondverzorging en een passend littekenbeheerplan kunnen helpen, maar geen enkele behandeling kan een onzichtbaar litteken garanderen.
Fotobiomodulatie met rood en nabij-infrarood licht wordt onderzocht als aanvulling op de postoperatieve zorg. Sommige kleinschalige onderzoeken hebben betere littekenscores of patiënttevredenheid gerapporteerd; andere onderzoeken hebben geen significant verschil in hun belangrijkste uitkomst gevonden. Het bewijsmateriaal ondersteunt verder onderzoek, in plaats van een algemene belofte dat een thuispanel een verhoogd litteken zal voorkomen. [1,2]
Voor iedereen die na een operatie roodlichttherapie overweegt, zijn de praktische vragen of het geschikt is voor de ingreep, wanneer de chirurg het gepast acht en welk apparaat en blootstellingsprotocol gebruikt moeten worden.
Wat het onderzoek aantoont over roodlichttherapie en littekens na een operatie.
Genezen chirurgische incisie onder roodlichttherapiepaneel op klinische afstand.
Uit een onderzoek naar schildklierverwijdering bleek dat verschillende littekenmetingen verbeterden.
In een gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde studie uit 2022 werd een 830 nm LED-apparaat onderzocht na schildklierchirurgie. De behandeling begon een week na de operatie en duurde vier weken; 43 patiënten voltooiden de studie. Na zes maanden had de behandelingsgroep een betere tevredenheid, algemene beoordeling, pijn en scores op de Vancouver Scar Scale. De verschillen in de driedimensionale metingen van kleur, hoogte, pigmentatie en vascularisatie waren niet statistisch significant. [1]
Dit is bemoedigend bewijs voor een specifiek protocol. De kleine steekproef en de enkele chirurgische setting beperken echter de mate waarin de bevindingen breed toepasbaar zijn. Het resultaat toont geen equivalentie aan met een consumentenpanel van 660/850 nm.
Een onderzoek met zichtbaar rood licht voldeed niet aan het belangrijkste werkzaamheidsdoel.
De CURES-studie testte postoperatieve behandeling met rode LED's met behulp van een gerandomiseerd, schijngecontroleerd split-face-ontwerp. De behandeling begon een week na de operatie en werd drie weken lang driemaal per week voortgezet. Er was geen significant verschil tussen behandelde en controlelittekens wat betreft de primaire uitkomstmaat, namelijk de soepelheid van het litteken. Sommige secundaire bevindingen waren gunstiger, maar ze veranderen het hoofdresultaat niet. Milde bijwerkingen op de behandelingsplaats waren onder andere twee gevallen van blaarvorming en één geval van zwelling, die alle drie verdwenen. [2]
Door dit resultaat mee te nemen, ontstaat een evenwichtiger beeld van het bewijsmateriaal. Een plausibel biologisch mechanisme garandeert geen significant klinisch voordeel.
Het herstel na een knieprothese is een aparte kwestie.
In een gerandomiseerde studie uit 2025 werden 30 patiënten met een knieprothese geïncludeerd, waarbij fotobiomodulatie werd toegepast op de eerste tot en met de vijfde postoperatieve dag. De onderzoekers rapporteerden verbeteringen in zwellinggerelateerde metingen en vroege loopprestaties, zonder significante verschillen tussen de groepen wat betreft pijn of actieve bewegingsvrijheid. [3]
Deze studie betrof vroege revalidatie. Er werd geen bewijs gevonden voor de preventie van hypertrofische littekens of keloïden, dus de resultaten mogen niet worden gebruikt als direct bewijs voor een bewering over littekenpreventie.
Hoe roodlichttherapie mogelijk een wisselwerking heeft met genezend weefsel.
Diagram van het fotobiomodulatiepad, van lichtabsorptie tot collageenhermodellering.
Fotobiomodulatie maakt gebruik van geselecteerde golflengten om de cellulaire activiteit te beïnvloeden. Voorgestelde mechanismen omvatten veranderingen in de mitochondriale functie, het energiemetabolisme, de redoxsignalering en ontstekingsreacties. Deze effecten zijn afhankelijk van het weefsel en de blootstellingsomstandigheden. [4]
Littekenvorming omvat ontsteking, fibroblastactiviteit, collageenafzetting en latere hermodellering. Onderzoekers zijn geïnteresseerd in de vraag of licht deze processen voldoende kan beïnvloeden om het uiterlijk of de symptomen van een litteken te verbeteren. Laboratoriumonderzoek naar fibroblasten alleen is echter niet voldoende om een effectieve klinische behandeling vast te stellen.
Het is ook te simplistisch om te stellen dat rood licht altijd de collageenaanmaak stimuleert en tegelijkertijd de overmatige collageenproductie onderdrukt. De reactie kan variëren afhankelijk van de dosis, de duur van de blootstelling en de toestand van het weefsel. Wondgenezing en het beperken van fibrose zijn verwante, maar onderscheidende doelen.
Welke golflengte je wel en niet kunt vertellen
Rode en nabij-infrarode golflengten reageren verschillend met weefsel, maar ze stoppen niet bij vaste anatomische grenzen. De penetratie hangt af van absorptie, verstrooiing, huidkenmerken en de geometrie van het apparaat. [4]
De 830 nm-thyreoïdectomieproef en de zichtbaar-rode CURES-proef maakten gebruik van verschillende protocollen. Hun resultaten bewijzen niet dat één golflengte universeel superieur is, of dat het combineren van golflengten de postoperatieve littekenvorming verbetert. [1,2]
Bij de keuze van een apparaat is de belangrijkste vraag of het bewijsmateriaal van toepassing is op het apparaat, de blootstelling en het beoogde gebruik. Een golflengtelabel alleen kan die vraag niet beantwoorden.
Hoe gebruik je roodlichttherapie voor littekens na een operatie: timing, afstand en duur?
Patiënt plaatst roodlichttherapiepaneel in de buurt van een genezende buikwond thuis.
De timing hangt af van de ingreep en de beoordeling van de wond.
Er is geen universele startdatum voor de postoperatieve behandeling. De schildklierverwijderingsstudie uit 2022 begon na één week, terwijl een eerdere gecontroleerde schildklierverwijderingsstudie op de eerste postoperatieve dag begon met een ander LED-protocol. Dit waren studiespecifieke afspraken, geen instructies voor zelfbehandeling. [1,5]
Voordat u een apparaat thuis gebruikt, vraag dan de chirurg om de incisie te beoordelen en te bevestigen of blootstelling aan licht geschikt is. Verbanden, chirurgische lijm, hechtingen, huidtransplantaten, het risico op infectie en de reden voor de operatie kunnen van invloed zijn op die beslissing. Verwijder een voorgeschreven verband niet zomaar om de wond bloot te leggen.
Wondsluiting is relevant voor de beoordeling, maar het is niet de enige overweging en mag niet worden beschouwd als automatische toestemming om te beginnen.
Afstand en duur moeten overeenkomen met het apparaat.
De algemene instructie om elk paneel 10-20 minuten op 15 cm afstand te gebruiken, wordt niet ondersteund door de hier aangehaalde onderzoeken. Verschillende apparaten produceren verschillende bestralingssterktes en dekkingsgraden op de huid.
De stralingsbelasting kan als volgt worden geschat:
Stralingsdosis (J/cm²) = gemiddelde bestralingssterkte (mW/cm²) × blootstellingstijd (seconden) ÷ 1.000.
Die berekening beschrijft de invallende lichtenergie per oppervlakte-eenheid. Het geeft geen informatie over hoeveel energie een bepaald weefsel absorbeert of of de blootstelling veilig en effectief is voor een genezende incisie. Bij gepulseerd licht is voor deze berekening de gemiddelde bestralingssterkte nodig in plaats van de piekwaarde.
Een hoger outputcijfer is op zich geen reden om zonder begeleiding voor een bepaald apparaat te kiezen of een sessie in te korten.
De frequentie en de vervolgbehandeling vereisen afzonderlijke beslissingen.
Een behandelingskuur en een periode voor littekenbeoordeling zijn twee verschillende dingen. In een onderzoek kan een behandeling enkele weken duren en de littekenvorming pas maanden later worden beoordeeld. Er bestaat geen vast dagelijks of om de dag schema dat voor alle operaties en hulpmiddelen geldt.
Als een arts fotobiomodulatie aanbeveelt, spreek dan een schema af, hoe de behandelde plek te controleren en wanneer de voortgang te evalueren. Houd het comfort en de veranderingen aan de wond, evenals het uiterlijk, bij. Fotografeer het gebied onder vergelijkbare lichtomstandigheden als de arts dat nuttig vindt.
Het missen van een vroege behandelingsperiode betekent niet dat een reeds bestaand litteken niet meer te behandelen is. Een verhoogd, pijnlijk, jeukend of beperkend litteken kan nog steeds worden beoordeeld voor andere interventies. [6]
Wanneer te pauzeren of te stoppen: veiligheidssignalen en voorzorgsmaatregelen
Verpleegkundige inspecteert postoperatieve wond voordat roodlichttherapie wordt toegepast.
Roodlichttherapie mag nooit de beoordeling van een mogelijke wondcomplicatie vertragen. De CDC adviseert om onmiddellijk contact op te nemen met een zorgverlener bij tekenen van een infectie op de operatieplaats, waaronder roodheid en pijn rond de wond, troebele afscheiding of koorts. [7]
Stop de lichtbehandeling en neem contact op met het chirurgisch team als de incisie opengaat, er vocht uit de wond komt of de symptomen verergeren. Ook bij een branderig gevoel, blaarvorming of duidelijke irritatie moet de blootstelling worden gestaakt en moet medisch advies worden ingewonnen. De reacties op de behandelingsplaats in het CURES-onderzoek laten zien waarom "niet-invasief" niet per se risicovrij betekent. [2]
Bespreek vóór de behandeling het volgende met de behandelaar:
- Huidige geneesmiddelen en huidverzorgingsproducten, inclusief alles wat verband houdt met lichtgevoeligheid. Een waarschuwing voor blootstelling aan UV-licht betekent niet automatisch dat hetzelfde risico geldt voor rood of nabij-infrarood licht; het geneesmiddel en de voorgestelde blootstelling aan licht moeten afzonderlijk worden beoordeeld.
- Elke aandoening die lichtgevoeligheid veroorzaakt, of een voorgeschiedenis van reacties op lichtgevoelige apparaten.
- De locatie en reden voor de operatie, met name recente oogoperaties of kankerbehandelingen.
- Verminderde gevoeligheid of moeite met het waarnemen van onaangename warmte op de behandelingsplek.
- De gebruiksaanwijzing van het apparaat en de aanbevolen oogbescherming.
De American Academy of Dermatology adviseert om de medische geschiktheid te controleren, de gebruiksaanwijzing van het apparaat te volgen en de voorgeschreven oogbescherming te gebruiken wanneer dat nodig is. [8]
Waarom zou een arts het afraden?
Het antwoord hangt af van de patiënt en de ingreep. Mogelijke redenen zijn onder andere een ongeschikte wond, onzeker voordeel, beperkt bewijs voor een bepaald hulpmiddel of een beter onderbouwde behandelingsoptie.
Kleinschalige onderzoeken met verschillende apparaten, blootstellingsschema's en uitkomstmaten hebben nog geen breed geaccepteerd protocol voor littekenvorming na een operatie opgeleverd. Die onzekerheid is een redelijke basis voor voorzichtigheid. De beschikbaarheid van apparaten zonder recept bewijst niet de effectiviteit ervan bij littekenpreventie.
Wat helpt er nog meer bij het beheersen van littekenvorming na een operatie?
Vergelijking van methoden ter voorkoming van littekens: siliconenverband, compressiekleding, roodlichttherapie en plaatselijke behandelingen.
Volg eerst het wondverzorgingsplan.
Het reinigen, verbinden, verwijderen van hechtingen en het beperken van activiteiten moeten gebeuren volgens de instructies van het chirurgisch team. Algemeen advies voor kleine snijwonden mag de aanwijzingen voor een incisie die met kleefmiddel is gesloten, een huidtransplantatie of een complexere wond niet overschrijven. De American Academy of Dermatology benadrukt ook dat de instructies van de behandelend arts moeten worden opgevolgd wanneer er hechtingen zijn gebruikt. [9]
Breng geen crèmes, pleisters of andere producten aan op een verse wond zonder eerst te controleren of dit veilig is.
Vraag naar siliconen zodra de wond gesloten is.
Siliconengel en -pleisters worden vaak gebruikt voor het voorkomen en behandelen van verhoogde littekens na huidsluiting. Ze vereisen regelmatig gebruik en kunnen bij sommige mensen irritatie of huidbeschadiging veroorzaken. [6]
Hun bewijsmateriaal moet ook eerlijk worden beschreven. Een Cochrane-review vond mogelijk preventief voordeel bij mensen die vatbaar zijn voor abnormale littekenvorming, maar de onderliggende studies waren zeer gevoelig voor vertekening. Siliconen zijn een gevestigde optie in de klinische praktijk, geen garantie voor een vlak of onzichtbaar litteken. [10]
Bescherm de genezen huid tegen de zon.
Zonbescherming kan helpen om aanhoudende rode of bruine verkleuring te verminderen. Zodra de wond genezen is, adviseren dermatologen een breedspectrum zonnebrandcrème met SPF 30 of hoger, samen met een geschikte dekking. Breng geen zonnebrandcrème aan in een open incisie. [9]
Gebruik druk of specialistische behandelingen indien nodig.
Druktherapie kan in bepaalde gevallen worden aanbevolen, met name bij brandwonden of de behandeling van keloïden. Het is niet iets wat elke chirurgische patiënt nodig heeft. Een dermatoloog kan ook injecties, lasers of andere behandelingen overwegen voor een verhoogd of symptomatisch litteken. Deze benaderingen moeten worden gekozen op basis van het type litteken en de omstandigheden van de patiënt. [6]
Controleer het bewijsmateriaal achter een claim over een apparaat.
Vraag naar het exacte model, het beoogde gebruik, de gebruiksaanwijzing en relevant klinisch bewijs. Als er optische metingen worden verstrekt, controleer dan de meetafstand, de bedrijfsmodus en of de meting een centrale piek of een gemiddelde over het behandelgebied betreft.
Kwaliteitsdocumenten en veiligheidstests dienen andere doelen dan klinische studies naar littekenvorming. Ze kunnen geen vervanging zijn voor bewijs dat een bepaalde behandeling littekens verbetert. Registratie bij de FDA en vermelding op de lijst van apparaten betekenen evenmin dat de FDA een apparaat heeft goedgekeurd of goedgekeurd voor littekenpreventie. [11]
Belangrijkste conclusies
Fotobiomodulatie met rood en nabij-infrarood licht kan een rol spelen in bepaalde postoperatieve littekenbehandelingsplannen, maar de klinische bevindingen zijn wisselend. Het moet worden besproken als een mogelijke aanvulling binnen een vastgesteld protocol, in plaats van als een betrouwbare manier om alle chirurgische littekens te voorkomen.
De meest nuttige volgende stap is een gesprek met het chirurgisch team over de incisie, het littekenrisico en de beschikbare behandelingen. Houd de voorgeschreven wondverzorging in acht en neem de afstand of het blootstellingsschema van een ander apparaat niet over.
FAQ
Is rood licht goed voor littekens na een operatie?
Sommige kleinschalige studies melden voordelen, terwijl andere geen significant verschil in hun primaire uitkomst hebben aangetoond. Of een behandeling de moeite waard is, hangt af van de procedure, de bezorgdheid over littekens, het apparaat en het klinische plan. Het huidige bewijs rechtvaardigt niet de belofte van littekenpreventie aan iedereen. [1,2]
Waarom bevelen niet alle artsen roodlichttherapie aan?
Er bestaat geen universeel postoperatief protocol en de resultaten van het ene apparaat of de ene procedure zijn mogelijk niet van toepassing op de andere. Een arts kan eerst een beproefde littekenbehandeling aanbevelen, of besluiten dat het potentiële voordeel in een specifiek geval geen rechtvaardiging is voor het toevoegen van lichttherapie.
Wat helpt om zichtbare littekens na een operatie te voorkomen?
Volg de instructies van de chirurg met betrekking tot wondverzorging en activiteiten. Vraag naar siliconen na het sluiten van de wond, bescherm de genezen huid tegen de zon en laat een opkomend, verhoogd of symptomatisch litteken controleren. Geen enkele methode garandeert dat een litteken onzichtbaar zal zijn. [6,9]
Hoe snel na een operatie kun je roodlichttherapie toepassen?
Alleen volgens het met de behandelend arts overeengekomen schema. In studies is de behandeling op verschillende momenten gestart, waaronder de eerste dag na de operatie en na een week, maar deze voorbeelden vormen geen algemene toestemming voor thuisgebruik. [1,5]
Kan roodlichttherapie een oud litteken of een keloïd behandelen?
Vroege postoperatieve littekenstudies tonen geen effectiviteit aan voor volwassen littekens of keloïden. Bij een bestaand litteken is beoordeling van het type, de symptomen en de behandelingsmogelijkheden nodig. Ga er niet van uit dat een thuispanel een keloïd plat zal maken. [6]
Referenties
Kim YH, Kim HK, Choi JW, Kim YC. Fotobiomodulatietherapie met een 830-nm lichtemitterende diode voor de preventie van littekens na thyreoïdectomie: een gerandomiseerd, dubbelblind, placebo-gecontroleerd klinisch onderzoek. Lasers in Medical Science. 2022;37(9):3583–3590. DOI: 10.1007/s10103-022-03637-6. PubMed Direct bewijs voor één postoperatief LED-protocol, met zowel positieve als niet-significante resultaten.
Kurtti A, Nguyen JK, Weedon J, et al. Lichtemitterende diode - rood licht voor de vermindering van littekenvorming na een operatie: Resultaten van een dosisbepalende, gesplitste gezichts, gerandomiseerde, gecontroleerde studie. Journal of Biophotonics. 2021;14(7):e202100073. DOI: 10.1002/jbio.202100073. PubMed De CURES-studie toonde geen significant verschil in de primaire uitkomstmaat littekenelasticiteit.
Chia WT, Wong TH, Jaw FS, Hsieh HC. De impact van fotobiomodulatietherapie op zwellingreductie en verbetering van het herstel na totale knieartroplastiek: een gerandomiseerde klinische studie. Photobiomodulation, Photomedicine, and Laser Surgery. 2025;43(2):65–72. DOI: 10.1089/photob.2024.0120. PubMed . Resultaten met betrekking tot vroege zwelling en mobiliteit; geen onderzoek naar littekenpreventie.
Avci P, Gupta A, Sadasivam M, et al. Low-level lasertherapie (LLLT) in de huid: stimulerend, genezend, herstellend. Seminars in Cutaneous Medicine and Surgery. 2013;32(1):41–52. PubMed . Mechanistische en dermatologische achtergrond; geen universele richtlijn voor postoperatieve dosering.
Park YJ, Kim SJ, Song HS, et al. Preventie van schildklierverwijderingslittekens bij Aziatische volwassenen met lichttherapie op laag niveau. Dermatologische chirurgie. 2016;42(4):526–534. DOI: 10.1097/DSS.0000000000000680. PubMed Een eerder gecontroleerd onderzoek waarbij gebruik werd gemaakt van een 830/590 nm LED-protocol met een vroege postoperatieve start.
Amerikaanse Academie voor Dermatologie. Littekens: diagnose en behandeling. Lees de handleiding. Klinische opties zijn onder andere siliconenimplantaten, druktherapie, injecties en laserbehandeling; de resultaten van laserbehandelingen mogen niet automatisch worden toegepast op ledpanelen.
Centers for Disease Control and Prevention. Basisprincipes van chirurgische wondinfecties. 11 april 2024. Lees de handleiding. Symptomen van een infectie en wanneer u contact moet opnemen met een zorgverlener.
American Academy of Dermatology Association. Is roodlichttherapie geschikt voor uw huid? Bijgewerkt op 13 september 2024. Lees de handleiding. Algemene voorzorgsmaatregelen voor huishoudelijke apparaten, medische geschiktheid en oogbescherming.
American Academy of Dermatology Association. Minimaliseer littekens: Tips voor de juiste wondverzorging van dermatologen. Bijgewerkt op 2 juli 2025. Lees de handleiding. Algemene wondverzorging en bescherming tegen de zon na genezing; chirurgische instructies hebben voorrang.
O'Brien L, Jones DJ. Siliconengelverband voor het voorkomen en behandelen van hypertrofische en keloïde littekens. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2013;(9):CD003826. DOI: 10.1002/14651858.CD003826.pub3. Lees de samenvatting van de recensie Beschrijft mogelijke voordelen, maar ook aanzienlijke onzekerheid en risico op vertekening.
Amerikaanse Food and Drug Administration. Belangrijke herinneringen over registratie en vermelding. Lees de richtlijnen van de FDA. Dit legt uit waarom de registratie van een vestiging en de vermelding van een apparaat geen goedkeuring, toestemming of autorisatie inhouden.