Rood licht en COVID-19: ondersteunen de bewijzen vroegtijdige interventie?

Bijgewerkt op 24 augustus 2026 | Geschatte leestijd: 11 minuten

Het tijdstip waarop de virale lading van SARS-CoV-2 piekt, is niet vaststaand. Studies bij hedendaagse, sterk geïmmuniseerde populaties hebben aangetoond dat de piek in viraal RNA of infectieuze virale lading rond dag drie tot vier na het begin van de symptomen ligt. De timing varieert echter afhankelijk van de variant, eerdere immuniteit, bemonsteringsmethode en het individuele ziekteverloop. Dit maakt vroegtijdige testen en beoordeling voor bewezen antivirale behandelingen tijdgevoelig, maar het stelt geen behandelingsvenster vast voor fotobiomodulatie (PBM).

Kan lichttherapie worden gebruikt om de vroege stadia van COVID te behandelen? Het huidige bewijs toont niet aan dat rode of nabij-infrarode fotobiomodulatie (PBM) een COVID-behandeling is. Kleine onderzoeken bij mensen hebben specifieke PBM-protocollen geëvalueerd, maar de resultaten tonen niet aan dat PBM SARS-CoV-2 elimineert of dat bevindingen van het ene apparaat van toepassing zijn op andere apparaten.

Hieronder wordt het gepubliceerde bewijsmateriaal eerlijk beoordeeld: wat het aantoont, waar het tekortschiet en welke technische en kwalitatieve details bepalen of een onderzoek kan worden geïnterpreteerd of gereproduceerd. Aan het einde zult u de voorgestelde mechanismen begrijpen, de beperkingen van het huidige klinische bewijsmateriaal en de wettelijke kaders die een verantwoordelijke communicatie zouden moeten sturen.

Wat de wetenschap zegt: lichttherapie en vroege COVID-19

Onderzoekers gebruikten gekalibreerde optische meetapparatuur om PBM- en COVID-19-referenties te onderzoeken.

De vraag of lichttherapie kan worden gebruikt om de vroege stadia van COVID te behandelen, kan het best worden beantwoord door "vroege stadia" zorgvuldig te definiëren. SARS-CoV-2 vermenigvuldigt zich vaak in de bovenste luchtwegen gedurende de eerste dagen met symptomen, maar is niet noodzakelijkerwijs beperkt tot het neusslijmvlies, en het tijdstip van de piek is variabel. Een studie uit 2024 in Clinical Infectious Diseases toonde aan dat de virale lading in een volwassen populatie met een hoog immuunsysteem doorgaans piekte rond de vierde dag van de symptomen, terwijl een eerdere longitudinale studie in de gemeenschap een piek in de infectieuze virale lading aantoonde rond drie dagen na het begin van de symptomen. Deze bevindingen ondersteunen snelle tests en klinische beoordeling; ze bewijzen echter niet dat nasale PBM de virale replicatie of het ziekteverloop beïnvloedt.

Het onderzochte mechanisme is fotobiomodulatie. Rode en nabij-infrarode fotonen kunnen interageren met cytochroom c-oxidase en andere mogelijke fotoacceptoren, wat context- en dosisafhankelijke veranderingen teweegbrengt in mitochondriale signalering, stikstofmonoxide, calcium, ATP en reactieve zuurstofsoorten. Cytochroom c-oxidase is een belangrijke hypothese, geen onomstreden universele verklaring, en een breed PBM-mechanisme bewijst geen antiviraal effect tegen SARS-CoV-2. Dompe et al. (2020) hebben PBM-mechanismen en klinische toepassingen in het algemeen besproken; die review betrof geen onderzoek naar de werkzaamheid tegen COVID-19.

In een redactioneel artikel uit 2020 in Photobiomodulation, Photomedicine, and Laser Surgery werd gesuggereerd dat PBM en antivirale fotodynamische therapie tijdens de pandemie nader onderzoek verdienden. Het artikel was geschreven door Reza Fekrazad, niet door Michael Hamblin, en leverde geen klinisch bewijs voor de voordelen ervan. Het is ook belangrijk om gewone PBM niet te verwarren met antivirale fotodynamische therapie, die gebruikmaakt van een op elkaar afgestemde fotosensibilisator, licht en zuurstof om een ​​ander fotochemisch effect te genereren. De huidige stand van de wetenschappelijke kennis kan als volgt worden samengevat:

1. PBM kan ontstekings- of metabolische markers veranderen in sommige cel-, dier- en aandoeningsspecifieke studies bij mensen, maar de reacties zijn afhankelijk van het volledige protocol.
2. Er bestaan ​​weliswaar PBM-onderzoeken bij mensen met COVID-19, maar deze zijn schaars en maken gebruik van verschillende apparaten, anatomische locaties, golflengtes, schema's, vergelijkingsgroepen en eindpunten.
3. Het toepassen van licht in of nabij de neus is een hypothese uit anatomisch onderzoek, geen bewijs dat licht SARS-CoV-2 rechtstreeks onderdrukt in neusweefsel.
4. De bestaande onderzoeken zijn onvoldoende om een ​​algemene aanbeveling voor de behandeling van COVID-19 te doen of om conclusies te trekken naar niet-geteste apparaten.
5. PBM wordt momenteel niet als standaard antivirale behandeling voor COVID-19 beschouwd volgens de richtlijnen van de CDC of de WHO.

Dit artikel bespreekt mechanismen, klinisch onderzoek, meetvereisten en wettelijke kaders. Het beveelt PBM niet aan voor het voorkomen of behandelen van COVID-19, en niets in dit artikel vervangt testen, door artsen geleide zorg of op bewijs gebaseerde antivirale behandeling.

Biologische mechanismen die de timing in een vroeg stadium relevant maken

Voorgestelde fotobiologische regulatiemechanismen in neusepitheelweefsel

Om te begrijpen waarom onderzoekers timing bestuderen, is het nodig om zorgvuldig te kijken naar wat er in een cel gebeurt wanneer deze aan de juiste hoeveelheid licht wordt blootgesteld. De volgende stappen beschrijven de voorgestelde PBM-signalering, en niet een bewezen behandelingsmethode voor COVID-19.

Stap 1: Licht reageert met mogelijke cellulaire fotoacceptoren. Rood en nabij-infrarood licht kunnen weefsel in verschillende mate doordringen, afhankelijk van de golflengte, de weefselsamenstelling, de geometrie en de toegediende dosis. Cytochroom c-oxidase wordt vaak voorgesteld als een fotoacceptor, maar het mag niet worden gepresenteerd als het enige vastgestelde doelwit of als iets dat voorspelbaar "actiever" wordt in elke cel en bij elk protocol.

Stap 2: Cellulaire signalering kan veranderen. Sommige PBM-studies rapporteren veranderingen in ATP, stikstofmonoxide, calcium, mitochondriale membraanpotentiaal of redoxsignalering. Reactieve zuurstofsoorten kunnen kortstondig toenemen als signaalgebeurtenis of afnemen in reeds oxidatief gestreste modellen; daarom is "ATP stijgt en oxidatieve stress daalt" geen universele volgorde. Deze laboratoriumobservaties tonen niet aan dat extra cellulaire energie de antivirale afweer verbetert of de replicatie van SARS-CoV-2 vertraagt.

Stap 3: Ontstekingsmarkers kunnen worden gemoduleerd. PBM heeft in sommige experimentele en aandoeningsspecifieke studies cytokines zoals IL-6 of TNF-α beïnvloed, maar de richting en omvang van de respons hangen af ​​van de dosis, de weefseltoestand, het ziektemodel en het tijdstip van monstername. Een verandering in biomarkers is niet hetzelfde als een lagere symptoomernst, minder ziekenhuisopnames, snellere virusklaring of het voorkomen van immuundysregulatie bij mensen met COVID-19.

Stap 4: Bewijs van andere virussen kan de werkzaamheid tegen COVID-19 niet aantonen. Een pilotstudie uit 2001 van Dougal en Kelly evalueerde smalbandlicht van 1072 nm voor herpes labialis en rapporteerde een klinisch genezingsresultaat. Deze studie werd niet uitgevoerd door Sigman, onderzocht geen SARS-CoV-2 en stelde geen algemeen antiviraal mechanisme voor de slijmvliezen vast. HSV-1-liplaesies en een infectie met een coronavirus van de bovenste luchtwegen verschillen in virusbiologie, weefsel, golflengte, protocol en eindpunt.

Toediening via de neus: waarom de toedieningsplaats belangrijk is bij COVID-19

De neusholte is een relevante onderzoekslocatie omdat SARS-CoV-2 zich in de bovenste luchtwegen kan vermenigvuldigen tijdens de vroege fase van een infectie. Anatomische relevantie alleen bewijst echter niet dat intranasaal licht geïnfecteerde cellen in een effectieve dosis bereikt of de virusbelasting verandert. Een gerandomiseerde studie uit 2024, uitgevoerd bij thuisgebruik, combineerde een intranasale applicator van 633 nm met een applicator van 810 nm over het borstbeen; omdat beide componenten samen werden toegediend, kan de studie het nasale component niet isoleren of een andere golflengte, apparaat of toedieningsschema ondersteunen.

Rood licht wordt over het algemeen anders geabsorbeerd en verstrooid dan nabij-infrarood licht, maar uitspraken zoals "650 nm bereikt de juiste neusdiepte" of "850 nm is nodig voor dieper gelegen weefsel" zijn te stellig. De geleverde optische energie is afhankelijk van de piek golflengte, spectrale bandbreedte, bestralingssterkte, blootstellingstijd, applicatorgeometrie, contact, optische eigenschappen van het weefsel en meetpositie. Geen enkele golflengte-aanduiding op zich kan een klinisch effectieve dosis voor het slijmvlies bepalen.

Ontsteking van de luchtwegen en ondersteuning van de mitochondriën

Een SARS-CoV-2-infectie kan de mitochondriale en inflammatoire signalering in ademhalingscellen beïnvloeden, wat een van de redenen is waarom PBM is voorgesteld voor onderzoek. Echter, bewijs dat PBM mitochondriale markers in andere modellen verandert, kan niet worden gebruikt om te beweren dat het de antivirale signalering herstelt of de progressie van COVID-19 voorkomt. De relevante vraag is of een specifiek apparaat en protocol de vooraf vastgestelde patiëntuitkomsten in een goed gecontroleerde humane studie verbetert – niet of er een plausibel mechanisme kan worden vastgesteld.

Het verdedigbare onderscheid is daarom beperkt: PBM heeft mechanismen in het gastheerweefsel voorgesteld en voorlopig, protocolspecifiek klinisch onderzoek verricht. Het huidige bewijs toont niet aan dat rood of nabij-infrarood licht SARS-CoV-2 rechtstreeks inactiveert, de virusklaring versnelt, ernstige COVID-19 voorkomt of een algemene "immuunboost" geeft.

Hoe werkt nasale lichttherapie: apparaatontwerp en praktische toepassing

Intranasale fotobiomodulatie (PBM)-applicator, uitsluitend voor onderzoeksdoeleinden.

Een intranasaal PBM-onderzoekssysteem kan een lichtbron, applicator, controller, timer en stroombron omvatten. De ontwerpen variëren: sommige systemen plaatsen de lichtbron in of nabij een neusgat, terwijl andere het weefsel van een korte afstand verlichten. Het is onverstandig om aan te nemen dat elke willekeurige lichtbron geschikt is voor direct contact met het slijmvlies. Contact vereist modelspecifieke instructies, elektrische en thermische regelaars, geschikte reinigingsprocedures en materialen die zijn beoordeeld op het beoogde contacttype en de contactduur.

Technische rapportage moet verder gaan dan een nominale golflengte of elektrisch vermogen. Een wetenschappelijk interpreteerbaar protocol moet het exacte apparaat, de emissiemodus, de piekgolflengte en spectrale bandbreedte, de gemiddelde bestralingssterkte op het aangegeven behandelingsvlak, het verlichte gebied, de behandeltijd, de stralingsdosis, de afstand of contactgeometrie, het sessieschema, de outputuniformiteit, het meetinstrument, de kalibratiestatus en de relevante temperatuursomstandigheden specificeren. Elektrische input of een label zoals "3 W LED" is geen optische bestralingssterkte.

De praktische uitvoering is afhankelijk van het documenteren van de volgende parameters:

1. Optische karakterisering: Rapporteer de piek golflengte samen met de spectrale bandbreedte en de meetonzekerheid; er is geen universele regel die stelt dat een afwijking van enkele nanometers automatisch de klinische effectiviteit verandert.
2. Toegediende bestralingssterkte en stralingsdosis: De bestralingssterkte moet worden gemeten op het aangegeven behandelingsvlak. De stralingsdosis in J/cm² is afhankelijk van de gemiddelde bestralingssterkte en de blootstellingstijd, niet alleen van de bestralingssterkte.
3. Geometrie, oppervlakte en temperatuur: Contact, afstand, hoek, verlicht oppervlak, uniformiteit en temperatuurstijging kunnen de geleverde blootstelling en het veiligheidsprofiel beïnvloeden.
4. Protocolgegevens: De behandeltijd, sessiefrequentie, pulsinstellingen, duty cycle, anatomische locatie, comparator en eindpunt moeten worden gerapporteerd voordat twee studies kunnen worden vergeleken. Een frequentiewaarde alleen is geen protocol.
5. Veiligheid en beoogd gebruik: Gebruikers dienen zich te houden aan de exacte instructies, contra-indicaties, waarschuwingen, reinigingsvoorschriften en markttoelating voor het specifieke model en de beoogde toepassing.

Er bestaat niet één enkel "meest cruciale" getal. Golflengte, spectrale verdeling, gemiddelde bestralingssterkte, stralingsdosis, geometrie, weefsel, schema, veiligheidsmaatregelen en klinische context werken samen; geen van deze factoren bepaalt op zichzelf de effectiviteit van COVID-19.

Wat het onderzoek daadwerkelijk aantoont: gepubliceerd bewijsmateriaal beoordeeld

Neutrale vergelijking van de bewijsniveaus en beperkingen van PBM COVID-19-onderzoeken

Wat was de feitelijke stelling in het redactioneel commentaar van 2020?

Het veel geciteerde redactioneel artikel uit 2020 werd geschreven door Reza Fekrazad. Het stelde voor om PBM en antivirale fotodynamische therapie te onderzoeken op basis van eerdere biologische en klinische observaties; het toonde echter niet aan dat een van beide benaderingen COVID-19 behandelt. PBM en antivirale fotodynamische therapie moeten in het artikel ook afzonderlijk worden behandeld: de laatste vereist doorgaans een fotosensibilisator en een gedefinieerd fotochemisch protocol, dus bewijs uit die categorie kan de bewering dat gewone rode of nabij-infrarode PBM een virus doodt, niet ondersteunen.

Welke categorie bewijsmateriaal bestaat er momenteel, en wat houdt dat in?

Het dossier omvat nu mechanistische reviews, casusrapporten, kleinschalige gecontroleerde studies en gerandomiseerde trials. Een gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde pilotstudie uit 2022 onderzocht PBM met golflengtes van 620-635 nm bij 52 gehospitaliseerde patiënten met milde tot matige COVID-19 en richtte zich grotendeels op inflammatoire en immuunbiomarkers. Een gerandomiseerde studie uit 2024 met thuisgebruik omvatte 294 deelnemers en testte een gecombineerd protocol van 633 nm intranasaal plus 810 nm via de borstkas. Deze studie rapporteerde een sneller herstel in een vooraf gespecificeerde subgroep met vroege behandeling, maar de studie was open-label, maakte gebruik van zelfgerapporteerde symptomen, had geen placebo-apparaat en maakte de financiering door het bedrijf, de geleverde apparaten en de relaties met de auteurs openbaar.

Deze onderzoeken betekenen dat de bewering "er bestaat geen peer-reviewed klinisch onderzoek" onjuist is. Ze tonen echter geen algemeen effect van de behandeling aan. Onafhankelijke, adequaat geblindeerde, placebo-gecontroleerde, multicentrische replicatie met klinisch relevante eindpunten en volledige rapportage van bijwerkingen is nog steeds nodig. Publicatie in een tijdschrift voor fotogeneeskunde is op zich geen kwaliteitsgarantie; lezers dienen het onderzoeksontwerp, de populatie, de comparator, de uitval, het eindpunt, de statistische onzekerheid, de financiering, eventuele belangenconflicten, de identiteit van het apparaat en de volledigheid van het protocol te beoordelen.

Hoe zien de resultaten eruit in de beginfase van een respiratoire virusinfectie?

Bewijs uit onderzoek naar herpes labialis mag niet worden beschouwd als het meest betrouwbare bewijs voor een vroege COVID-19-infectie. De studies met herpes labialis bij 1072 nm betroffen een ander virus, een zichtbare laesie op de lippen en andere blootstellingsomstandigheden. De resultaten kunnen weliswaar aanleiding geven tot verder onderzoek, maar ze kunnen geen directe antivirale activiteit tegen SARS-CoV-2 aantonen of intranasale PBM valideren.

Het meest relevante bewijs bij mensen is daarom het COVID-19-onderzoek zelf, en zelfs dat bewijs is apparaat- en protocolspecifiek. Op dit moment moet PBM worden beschreven als experimenteel voor COVID-19. Het mag niet worden aangeprezen als antiviraal middel, gebruikt worden om uitstel van medisch onderzoek te rechtvaardigen, of worden gepresenteerd als uitwisselbaar met goedgekeurde antivirale middelen of andere standaardbehandelingen.

Waarom de kwaliteit van apparaten bepaalt of onderzoeksresultaten ook thuis gebruikt kunnen worden

Vergelijking van volledige PBM-protocoldocumentatie met een onvolledige consumentenspecificatie.

De kwaliteit van de rapportage in PBM-publicaties verschilt aanzienlijk. Een onderzoek kan alleen worden geïnterpreteerd of gereproduceerd als de gebruikte methoden het apparaat en de geleverde optische blootstelling voldoende gedetailleerd beschrijven. Aanbevolen velden zijn onder andere piek golflengte, spectrale bandbreedte, gemiddelde bestralingssterkte, stralingsdosis, verlicht oppervlak, afstand of contact, emissiemodus, pulsbreedte en duty cycle (indien van toepassing), sessieschema, meetvlak, instrument, kalibratie, onzekerheid en thermische omstandigheden. Een productpagina-waarde gemeten aan het emitteroppervlak kan niet automatisch worden vergeleken met een studiewaarde gemeten in het weefselvlak.

Een kwaliteitsmanagementsysteem voor de productie kan zorgen voor herhaalbaarheid, traceerbaarheid, leverancierscontrole, corrigerende maatregelen en gedocumenteerde inspecties, maar het bewijst geen klinische werkzaamheid. REDDOT is ISO 13485:2016-gecertificeerd en MDSAP-gecertificeerd. Deze informatie dient te worden geverifieerd aan de hand van de reikwijdte en geldigheidsperiode van de huidige certificaten.

Deze certificeringen alleen bewijzen niet de golflengte, bestralingssterkte, veiligheid, geschiktheid voor gebruik op de slijmvliezen of werkzaamheid tegen COVID-19 van een individueel apparaat. Dergelijke beweringen vereisen modelspecifieke testrapporten, gebruiksaanwijzingen en wettelijke documenten.

De onderstaande tabel geeft de belangrijkste verschillen weer tussen documentatie die vergelijkbaar is met die van een onderzoek en onvolledige consumentenclaims:

IEC 62471:2006 biedt een kader voor de evaluatie van fotobiologische gevaren van lampen en lampsystemen; het stelt geen klinische werkzaamheid of volledige veiligheid van medische hulpmiddelen vast. Voor medische elektrische apparatuur voor lichttherapie voor thuisgebruik kan IEC 60601-2-83 ook relevant zijn, naast algemene eisen op het gebied van elektriciteit, EMC, software, thermische eigenschappen, gebruiksgemak, risicobeheer en – indien van toepassing – biocompatibiliteit. De toepasselijke eisen zijn afhankelijk van het exacte ontwerp, het beoogde gebruik, de markt en het regelgevingsproces.

Hoe de nauwkeurigheid van de golflengte de resultaten beïnvloedt

De golflengte is van belang omdat weefselabsorptie, verstrooiing en mogelijke interacties met fotoacceptoren variëren over het spectrum. Cytochroom c-oxidase mag echter niet worden gereduceerd tot universele brede "pieken" die een biologische respons garanderen tussen 630-670 nm of 810-850 nm. Voorgestelde actiespectra verschillen per model, en andere fotoacceptoren of mechanismen kunnen een rol spelen. Een lichtbron van 650 nm en een lichtbron van 680 nm hebben verschillende spectra, maar de golflengte alleen kan niet voorspellen welke klinisch effectief zal zijn.

Rode golflengten hebben over het algemeen een geringere penetratiediepte dan sommige nabij-infrarode golflengten, maar effectieve toediening hangt af van de volledige blootstelling en het weefsel. Er bestaat geen universele, op bewijs gebaseerde regel die stelt dat 650 nm de juiste golflengte voor de neus is, dat een rood/nabij-infrarood-verhouding van 1:1 optimaal is, of dat één vaste bestralingsdrempel geschikt is voor alle lichaamsdelen en resultaten.

Bij het lezen van een onderzoek is het belangrijk om het exacte apparaat, de piek golflengte en bandbreedte, de gemiddelde bestralingssterkte, de stralingsdosis, de afstand of het contact, het verlichte gebied, het schema, de meetmethode, de comparator en het eindpunt te noteren. Zelfs het matchen van alle gerapporteerde optische waarden garandeert geen vergelijkbare resultaten wanneer het ontwerp van het apparaat, de populatie, het ziektestadium of het protocol verschillen.

Wat toezichthouders zeggen: goedgekeurde toepassingen, onderzoeksclaims en verantwoorde grenzen

Richtlijnen met betrekking tot COVID-19

De regelgevingsstatus is specifiek voor een bepaald apparaat, de wettelijke fabrikant, het rechtsgebied en het beoogde gebruik. Registratie bij de FDA en vermelding van een apparaat op de lijst betekenen niet dat de FDA een apparaat heeft goedgekeurd, vrijgegeven of gecertificeerd. De CE-markering geeft aan dat het apparaat voldoet aan de toepasselijke Europese eisen; het is niet automatisch een autorisatie om een ​​claim te maken over de behandeling van COVID-19. ISO 13485 en MDSAP hebben betrekking op kwaliteitsmanagementsystemen en niet op de werkzaamheid tegen ziekten.

De gegevens van Health Canada illustreren waarom absolute wettelijke verklaringen misleidend kunnen zijn. In hun database staat een Klasse II-licentie voor een specifiek PBM-apparaat, terwijl op een andere overheidspagina een vergunning voor onderzoek naar COVID-19 is opgenomen. Een vergunning voor een klinisch onderzoek is niet hetzelfde als een algemene marktvergunning, en geen van beide is van toepassing op een ander apparaat, golflengte, fabrikant of protocol. Elk artikel waarin goedkeuring wordt besproken, moet het huidige officiële beoogde gebruik voor het betreffende apparaat vermelden in plaats van een algemene bewering te doen die van toepassing is op een bepaalde categorie.

De huidige COVID-19-richtlijnen van de WHO en CDC bevelen PBM niet aan als antivirale behandeling. Evidence-based ambulante behandeling richt zich op testen, risicobeoordeling, symptoombestrijding en – indien een patiënt hiervoor in aanmerking komt – geautoriseerde of goedgekeurde antivirale therapie binnen de vereiste tijdsperiode. Het is daarom terecht om PBM als "experimenteel" te omschrijven, maar deze omschrijving moet gebaseerd zijn op het ontbreken van een richtlijn en de beperkingen van de huidige onderzoeken, in plaats van te worden toegeschreven aan een niet-bestaande WHO-classificatie van PBM.

Voor de lezers is de praktische grens duidelijk: leid geen indicatie van COVID-19 af uit een golflengte, kwaliteitscertificaat, vestigingsregistratie, CE-markering, ARTG-registratie of onderzoek naar een ander apparaat. Een apparaat mag alleen worden gebruikt volgens de actuele gebruiksaanwijzing en het geautoriseerde beoogde gebruik, en experimenteel gebruik mag geen vertraging veroorzaken bij testen, beoordeling van de geschiktheid voor antivirale behandeling of dringende medische zorg.

Kan lichttherapie worden gebruikt om de vroege stadia van COVID te behandelen? Op basis van de huidige gegevens is PBM onderzocht in kleinschalige en apparaatspecifieke studies bij mensen, maar het is nog niet vastgesteld als een algemene behandeling voor COVID-19. Het wetenschappelijk verantwoorde antwoord is "onderzoekend en onbewezen buiten de exacte protocollen die zijn onderzocht", en niet een algemeen ja.

Belangrijkste conclusies

Er bestaan ​​peer-reviewed PBM-onderzoeken naar COVID-19, maar de bevindingen zijn voorlopig, protocolspecifiek en onvoldoende om vast te stellen dat lichttherapie SARS-CoV-2 elimineert of COVID-19 in een vroeg stadium behandelt, ongeacht het gebruikte apparaat. Bewezen zorg, inclusief een snelle risicobeoordeling en geschikte antivirale behandeling, moet prioriteit krijgen; bedrijfsregistraties, kwaliteitssystemen en optische specificaties zijn geen vervanging voor ziektespecifiek klinisch bewijs.

FAQ

Hoe kom je van COVID in een vroeg stadium af?

Er bestaat geen thuisbehandeling die SARS-CoV-2 direct elimineert. Mensen met een verhoogd risico op een ernstig ziekteverloop moeten zo snel mogelijk contact opnemen met een zorgverlener, omdat de behandelingsperiode kort is: orale nirmatrelvir/ritonavir wordt over het algemeen binnen vijf dagen na het begin van de symptomen gestart, terwijl een driedaagse kuur met intraveneuze remdesivir doorgaans binnen zeven dagen wordt gestart. In de Verenigde Staten is nirmatrelvir/ritonavir door de FDA goedgekeurd voor in aanmerking komende volwassenen met een hoog risico en blijft het geautoriseerd voor bepaalde pediatrische patiënten van 12 jaar en ouder met een gewicht van ten minste 40 kg. Geschiktheid, interacties met andere geneesmiddelen, nier- of leverfunctie en alternatieven vereisen een klinische beoordeling. Rust, voldoende vochtinname, symptoombeheer en de huidige voorzorgsmaatregelen tegen luchtwegvirussen kunnen ook van belang zijn. Moeite met ademhalen, aanhoudende pijn op de borst, nieuwe verwardheid, onvermogen om wakker te worden of een bleke, grijze of blauwe huid, lippen of nagelbedden vereisen onmiddellijke medische aandacht.

Kan roodlichttherapie helpen bij virussen?

Roodlichttherapie is niet bewezen als een methode om virussen rechtstreeks in het lichaam te inactiveren. Fotobiomodulatie (PBM) kan onder bepaalde experimentele omstandigheden de signalering van gastheercellen of ontstekingsmarkers beïnvloeden, maar deze waarnemingen zijn geen bewijs voor virusklaring, verminderde besmettelijkheid of sneller herstel. Gewone PBM moet niet worden verward met ultraviolette kiemdodende systemen of antivirale fotodynamische therapie met een fotosensibilisator; elk heeft een ander werkingsmechanisme, andere veiligheidseisen, andere beoogde toepassingen en ander bewijsmateriaal.

Kan roodlichttherapie helpen bij ziekte?

Er bestaat geen algemeen vastgestelde indicatie voor een bepaalde ziekte of een universeel immuunversterkend effect van roodlichttherapie. Onderzoek naar fotobiomodulatie (PBM) is specifiek voor de aandoening, het apparaat en het protocol, en er zijn aanwijzingen voor effecten op weefselherstel, pijn of ontsteking die niet automatisch kunnen worden doorgetrokken naar een infectieziekte. Iedereen met een gediagnosticeerde infectie dient de door de arts voorgeschreven zorg te volgen en mag PBM niet gebruiken als vervanging voor bewezen behandelingen.

Wat doodt het COVID-19-virus in het lichaam?

Het immuunsysteem ruimt geïnfecteerde cellen op en ontwikkelt antilichaam- en T-celreacties, terwijl goedgekeurde of geautoriseerde antivirale middelen delen van het virale replicatieproces kunnen remmen wanneer ze vroegtijdig aan geschikte patiënten worden toegediend. De tijd die nodig is voor het opruimen van het virus en het herstel varieert, dus een vaste termijn van één tot twee weken mag niet worden beloofd. Er is geen enkele lichttherapie die bewezen effectief is in het "doden" van SARS-CoV-2 in het menselijk lichaam, en een verandering in een mitochondriale of ontstekingsmarker is geen bewijs van virale inactivatie.

Referenties

• Frediani JK, et al. "Vertraagde piek in de SARS-CoV-2-virusbelasting ten opzichte van het begin van de symptomen." Klinische infectieziekten . 2024. https://academic.oup.com/cid/article/78/2/301/7285011
• Hakki S, et al. "Begin en periode van SARS-CoV-2-infectie en temporele correlatie met het begin van de symptomen." The Lancet Respiratory Medicine . 2022. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35988572/
• Hamblin MR. "Mechanismen en toepassingen van de ontstekingsremmende effecten van fotobiomodulatie." 2017. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28748217/
• Quirk BJ, Whelan HT. "Effect van rood tot nabij-infrarood licht op de reactie van geïsoleerd cytochroom c-oxidase met cytochroom c." 2016. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27111566/
• Dompe C, et al. "Fotobiomodulatie – Onderliggend mechanisme en klinische toepassingen." Tijdschrift voor klinische geneeskunde . 2020. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32503238/
• Fekrazad R. "Fotobiomodulatie en antivirale fotodynamische therapie als een mogelijke nieuwe aanpak bij de behandeling van COVID-19." 2020. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32326830/
• Marashian SM, et al. "Fotobiomodulatie verbetert de serumcytokinerespons bij milde tot matige COVID-19: de eerste gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde pilotstudie." Frontiers in Immunology . 2022. https://www.frontiersin.org/journals/immunology/articles/10.3389/fimmu.2022.929837/full
• Zein R, et al. "Overzicht van lichtparameters en de effectiviteit van fotobiomodulatie." Journal of Biomedical Optics . 2018. https://www.spiedigitallibrary.org/journals/journal-of-biomedical-optics/volume-23/issue-12/120901/Review-of-light-parameters-and-photobiomodulation-efficacy–dive-into/10.1117/1.JBO.23.12.120901.full
• Wereldgezondheidsorganisatie. "Therapieën en COVID-19: een actuele richtlijn." https://www.who.int/publications/i/item/B09540
• Centers for Disease Control and Prevention. "COVID-19 behandeling: klinische zorg voor poliklinische patiënten." https://www.cdc.gov/covid/hcp/clinical-care/outpatient-treatment.html
• Amerikaanse Food and Drug Administration. "Belangrijke herinneringen over registratie en vermelding." https://www.fda.gov/medical-devices/device-registration-and-listing/important-reminders-about-registration-and-listing
• Internationale Elektrotechnische Commissie. IEC 62471:2006 en IEC 60601-2-83:2019. https://webstore.iec.ch/en/publication/7076 En https://webstore.iec.ch/en/publication/32219